メタルフリー（ノンメタル）治療

mikata — Thu, 31 Oct 2024 23:00:12 +0000

金属を使わない歯の治療

メタルフリー（ノンメタル）治療とは

「メタルフリー治療」とは、金属素材をつかわない材料で詰め物や被せ物を作り利用する治療の事を言います。ノンメタル治療と呼ばれることもあります。口の中の金属の詰め物被せ物を外すことにより見た目が白く綺麗になるのと金属アレルギーの患者さんにはアレルギー症状を軽減できる可能性があります。（※1）

金属素材を使わない詰め物や被せものは、むし歯や外傷の治療の際に、その都度の選択で選ぶこともありますが、口の中の治療歯の金属をすべてやり変えて欲しいと希望される方もおられます。

歯科金属が口腔内に及ぼす害について

歯科金属が口腔内に及ぼす影響は主に金属アレルギーとメタルタトゥーがあります。金属アレルギーは歯の詰め物被せ物に使われた金属が原因で、アレルギー症状が出てしまう事をいいます。貴金属（金合金）やインプラントに使われているチタンではあまりありませんが、保険治療で使われる金属の中にはパラジウム、ニッケル、スズ、亜鉛などアレルギーの原因になるえるものがあり、金属から溶け出した金属イオンが体内に吸収されることがきっかけで起きてしまいます。

症状：皮膚のトラブル

口腔内では接触する部位における口内炎や舌炎が生じます。また、粘膜がただれたり、発赤を生じたりすることがあります。口腔内以外では手足のかぶれや頭痛、肩こり、神経症状、臓器機能障害などが生じる可能性があります。

主な病名として、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、掌蹠膿疱症等があります。

このような症状があり金属アレルギーかどうかを判定するには、歯科にて金属アレルギーの診断はできないため、皮膚科でのパッチテストを受診いただくことになります。かかりつけの皮膚科がない場合は、当院からご紹介も可能です。

症状：メタルタトゥー

メタルタトゥーは被せ物や差し歯の金属から出る金属イオンが原因で起こる歯茎の黒ずみの事をいい、歯の根元の所の歯茎が黒く変色してしまった状態のことを言います。メタルタトゥーを消すにはレーザー治療などが必要になります。

ただし、メタルタトゥーに似た症状は、歯の金属意外が原因で発生することもあります。代表的な例としては喫煙による歯ぐきの黒ずみです。どちらの場合でも所にはレーザー治療が必要となります。気になる場合はご相談下さい。

※）参考文献

野村修一,橋本明彦（2004）歯科金属アレルギーの臨床

メタルフリー治療のメリット・デメリット

自由診療のメタルフリー治療の場合

メタルフリーのメリット

金属アレルギーの原因にならない
メタルタトゥーを抑えることができる
見た目が綺麗で口元を気にせず笑える
当院で治療の場合3～5年の保証がある
治療後の虫歯の再発のリスクが減る

メタルフリーのデメリット

セラミックの場合費用がかかる
金属からやりかえる際、金属アレルギーの症状が著しく出る場合がある
更に歯を削る必要がある
金属に比べて強度は低く、割れる可能性がある

保険でもメタルフリーはできるの？

現在は保険治療でも「白い素材」の歯が作成できます。CAD&CAM冠と言って当院でも取り扱っています。

ただしCAD&CAM冠には様々な条件があります。条件を満たせたば保険での白い歯による治療は可能ですが、ご理解いただきたいのは「セラミックの歯とは違う」ということです。

通常のレジン（樹脂）よりは硬いですが、金属には及ばず、割れたり摩耗するリスクはあります。また、白いですがセラミックのような透き通った審美性はありませんので、天然歯と比べると違和感は残るかもしれません。そのため、場合によっては金属のほうが適している場合もありますので、その際はご希望に添えない（白い素材を使用できない）場合もございますのでご了承下さい。

保険でどこまでできるか、どの素材を選ぶかなど、当院では通常のカウンセリング意外に「補綴カウンセリング」という補綴物を説明・相談するカウンセリングをご用意しています。お気軽にご利用下さい。

メタルフリー治療の治療例

治療前

治療後

治療の内容	セラミックインレーとクラウンによる補綴物のやりかえ治療とホームホワイトニング。
期間・回数	1年・18回（カウンセリング・検査・歯周病治療含む）
費用	自由診療：セラミックインレー10歯、デジタル（セラミック）クラウン×1本　総額 555,000円(税込610,500円)（当時の価格） ※現在の価格では682,000円（税込）
リスク・副作用	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。また、歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

自由診療の詰め物（インレー）の費用

種類	説明	料金
セラミックインレー	セラミック（陶磁器）で作る詰め物（インレー）です。セラミックは白く歯にそっくりな加工が可能なため、見た目にも優れた補綴物です。歯垢や汚れが着きにくく落としやすいため、二次カリエス（むし歯の再発）リスクも低い詰め物です。ただし、金属ほどの耐久性はないため、咬み合わせのダメージが考えられる場合は、適応しない場合もあります。治療期間…むし歯治療後2週間程度、治療回数…虫歯治療後2〜3回	55,000円 (税込60,500円)
セラミックアンレー	セラミック（陶磁器）で作る、歯の上部全体もしくは咬合面全体を覆うような大きな詰め物（アンレー）です。セラミックは白く歯にそっくりな加工が可能なため、見た目にも優れた補綴物です。歯垢や汚れが着きにくく落としやすいため、二次カリエス（むし歯の再発）リスクも低い詰め物です。ただし、金属ほどの耐久性はないため、咬み合わせのダメージが考えられる場合は、適応しない場合もあります。治療期間…むし歯治療後2週間程度、治療回数…虫歯治療後2〜3回	65,000円税込71,500円

自由診療の被せ物（クラウン）の費用

種類	説明	料金
E-maxセラミッククラウン	E-maxという、二ケイ酸リチウムガラスを主成分とする新しいセラミック素材でできたクラウンです。これまでのセラミックに比べて強度が高いセラミックで、審美性・強度とも優れたクラウンです。治療期間…むし歯治療後3週間程度、治療回数…虫歯治療後4〜6回	120,000円 (税込132,000円)
オールセラミックジルコニアクラウン	セラミックにジルコニアという人工ダイヤモンドを裏打ちしたクラウンです。金属の裏打ちと違い、色が目立たないため、メタルボンドより審美性が高く、優れた強度を保てるセラミッククラウンで、咬合力た高い方でも適応可能な補綴物です。治療期間…むし歯治療後3週間程度、治療回数…虫歯治療後4〜6回	130,000円 (税込143,000円)
プレミアムジルコニアクラウン	オールセラミックジルコニアクラウンに、審美性を特化したクラウンです。優秀な技工士による職人技で、美しく、天然の歯に近い補綴物を作成します。治療期間…むし歯治療後3週間程度、治療回数…虫歯治療後4〜6回	160,000円 (税込176,000円)
フルマウス加算	複数歯の治療で、咬み合わせを考えて治療計画が必要な場合の難加算の費用です。時間をかけて、しっかり噛み合う咬合を作ります。	治療費の10%〜20%

その他補綴に関する料金表

種類	説明	料金
ラミネートベニア	歯の表面を薄く削り、その上にセラミックのシェルを貼りつけて、審美性を整える治療です。治療期間…2週間程度、治療回数…3回	120,000円 (税込132,000円)
仮歯	治療途中の歯を守ったり、見た目の悪さを軽減する他、咬み合わせの改善の為に使用することもある一時的な仮の歯です。	1歯2,000円 (税込2,200円)
プロビジョナル	最終の補綴（詰め物や被せ物）を入れる前の精密な仮歯です。咬み合わせや修復後の形状を整えていきます。審美性や機能性を高めるには必要な仮歯です。	1歯10,000円 (税込11,000円)
ファイバーコア	ガラス繊維強化樹脂を使ったコア（歯の土台）です。透過性と弾力性があり、オールセラミックの歯と合わせるとより審美性が高まります。金属アレルギーの方にも有効です。	1歯15,000円 (税込16,500円)
ゴールドコア	金を使ったのコアです。金特有の柔軟性があり、アレルギーも少ないコアです。	1歯20,000円 (税込22,000円)

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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メタルフリー治療についてのQ&A

mikata — Fri, 05 Feb 2021 12:57:42 +0000

メタルフリー治療についてのよくある質問

Q.自由診療でしか治療ができませんか？: A.歯によっては保険治療で金属素材以外でできる場合もあります。しかし色や虫歯の再発のリスクを考え耐用年数が長いものを希望される場合は自由診療での治療を選択して頂く方が口腔内環境を良好に保てる場合があります。

Q.金属アレルギーかもしれないのですが歯科医院で検査などはしてくれるのですか？: A.歯科では金属アレルギーの検査や診断はできません。マッチテストなどの検査は皮膚科等への受診が必要となります。かかりつけの皮膚科などがありませんでしたら当医院では提携している皮膚科にご紹介を行なっておりますのでお申し付けください。

Q.口の中の金属を全て無くしたら金属アレルギーはなくなるのですか？: A.金属アレルギーは金属から溶け出した金属イオンが体内に吸収されることがきっかけで起きてしまいます。口腔内の金属をなくすことで症状の緩和はされますが残念ながら根本的にアレルギーの体質がなくなるわけではありません。

Q.金属アレルギーの人は義歯や矯正はできませんか？: A.アレルギー反応が起こる可能性はあります。その場合は検査をして金属を使わない義歯や矯正器具を選択したりアレルギー反応のある金属成分が入っていない材料にすることが可能ですのでお気軽にご相談ください。

Q.歯ぎしりをすごくするのですが白い詰め物は割れたりしませんか？: A.金属と比べると強度は劣りますがセラミック材料の中でも強度が強いものもあります。また歯ぎしりをされる方や食いしばりがある方は診断した上でマウスピースの着用を薦めさせて頂きます。万が一割れてしまったりした場合は保証内では作り直させて頂きます。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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