虫歯 | 梅田アップル歯科

親知らずが虫歯になったら

mikata — Wed, 27 Sep 2023 04:03:56 +0000

このページの目次
親知らずが痛い！これって虫歯？
親知らずが痛みだしたら
親知らずの虫歯を放っておくと…
親知らずの虫歯は抜歯するべき？
親知らずの抜歯について
親知らずの抜歯の通院回数
親知らずの抜歯の費用
大学病院へ紹介となる親知らず
親知らずはいつ抜くべき？
親知らずが生えてきたら歯医者に相談
親知らずの抜歯についてよくある質問

親知らずが痛い！これって虫歯？

親知らずが痛みだしたら

人の歯の数は28本、しかし10代後半〜20代頃になってから生えてくる親知らずを合わせると、32本まで生える可能性があります。

可能性というのは、親知らずは必ずしも全員に生えるというわけではなく、親知らずが生える確率は約30%程度と言われているため、生えない人もいるということです。

親知らずは、諸説あるものの「親が知らない間に生えてくる」から親知らずと言われているわけですが、虫歯になりやすい歯としてもよく知られています。その理由は一番奥に生えてくるため歯ブラシが届きにくく、菌がたまりやすいことが原因です。

しかし、親知らずが痛みだしたら必ずしも「虫歯」になったというわけではなく、「親知らずが歯茎から顔を出す萌出の痛み」・「菌がたまって歯茎が弱る歯周病」・「歯肉が炎症を起こす智歯性周囲炎」・「虫歯菌が周囲の組織に波及する歯性感染症」などの可能性もあります。親知らずが痛みを覚えたら、早めに歯医者さんに相談しましょう。

関連記事親知らずが痛くなるワケと対処法

親知らずの虫歯を放っておくと…

虫歯は感染し、進行する病気です。そのため、親知らずが虫歯になると他の歯に感染したり、歯の根の方へどんどん進行していまいます。実際、親知らずが痛みだして歯医者を受診してみたら、隣の「第二大臼歯（7番目の歯）も虫歯になっていた」というのもよくある話です。

また、親知らずにも神経が通っているため、歯の根の方まで進行すると、大きな痛みを伴うこともあります。それだけではなく、そのまま進行を続けると、菌や膿が骨や周りの組織にダメージを与え、頬や顎が大きく腫れたり、炎症が内臓に及ぶなどということも有り得ます。

ですから親知らず痛みを覚えたり、「虫歯かな？」と思ったら、早めに歯医者を受診し、対処する必要があります。

親知らずの虫歯は抜歯するべき？

親知らずが虫歯になったら、よほどの理由が無い限り「抜歯」になる可能性が高いです。中には「抜きたくない」という人もいますが、そもそも現代人の顎は小さくなっており、親知らずがなくても28本で咬み合わせを作ることが十分可能なため、必要がない場合がほとんどです。その上、「虫歯になった」ということは、「しっかり磨けていなかった」ということの表れであり、もし治療をしても再発するリスクは他の歯に比べて極めて高いことが考えられます。そのため、親知らずが虫歯になれば「抜歯」という判断が一般的になります。

だからといって100%抜歯になるわけではありません。将来的に矯正で親知らず使う場合や、7番の歯が抜けて親知らずを代わりに使う必要がある場合、抜歯による麻痺のリスクが高い場合や、病気や投薬の都合上抜歯が適切でない場合などは、抜歯をせず虫歯を削って治療をすることもあります。

親知らずの抜歯について

親知らずの抜歯の通院回数

親知らずを抜歯することになった場合、当日に抜歯ができるかというとそうでは有りません。まず、痛みや炎症がある場合は、それを抑えて上げる必要があり、プラークや歯石が溜まっていれば口腔内に菌がたくさん棲んでいることになるため、歯のクリーニングを行う必要があります。

また、親知らずの抜歯は生え方によって術式が異なるため、しっかり検査することも重要です。レントゲンだけを見て抜歯をする場合もありますが、特に下顎の場合は下歯槽神経という大きな神経が通っているため、CTで位置関係を確認する必要があります。

そのため、親知らずの虫歯は通常2回目から3回目の通院で抜歯になることが多いです。そして抜歯後は、縫合した場合は1週間後に抜糸、縫合しない場合でも経過観察にお越し頂く場合があります。

親知らずの抜歯の費用

親知らずの抜歯は保険診療で行うことができます。保険診療・3割負担の方の場合、術代はおおよそ800円程度ですが、処方薬の費用も含めるとおよそ1,500円〜5,000円程度となります。

初診の場合は、それに加えて初診料等が必要となりますので、3,000～4,000円程度必要となります。抜歯前にクリーニングが必要な場合は、1回1,500円程度必要となります。

もし保険を使わない場合、使えない場合は10割負担となりますので初診で約10,000円、抜歯に10,000円程度は必要になってくるかと思います。

大学病院へ紹介となる親知らず

実は親知らずの抜歯は、ある一定の割合で「大学病院等の大きな病院で抜歯」となることがあります。これはあなたの抜歯が難しいというわけではありません。歯を抜くだけなら、どんな難抜歯であっても、口腔外科出身の歯科医師や、経験を積んだ歯科医師なら行えます。

しかし、下歯槽神経近くの抜歯は、例え成功しても麻痺などの後遺障害が残る可能性があるためです。万が一麻痺が出ても、大学病院等の場合はその後の対応や、入院、他科との連携も可能なため、念のために大学病院で抜歯を行うことになります。

だからといって「大学病院へ紹介された」ら麻痺が残る可能性が高いというわけではありません。何事もなく抜歯を終え、麻痺が残ることもないケースがほとんどですので、必要以上に怖がる必要はありません。

親知らずはいつ抜くべき？

親知らずが生えてきたら歯医者に相談

親知らずが生えてきても「痛くなったら抜歯しよう」と考えていると、隣の歯まで虫歯になったり、いざ抜歯をしたいと思って膿んですぐに抜歯ができなかったということもあります。

そのため、親知らずは何もなくても抜歯をした方が良い場合が多いです。場合によっては歯茎の外に出てきていない状態でも抜歯をする場合もあります。

しかし、逆にまっすぐ生えてきている親知らずや、咬み合わせを保っている親知らずは、抜歯の必要がない場合もあります。

ですから、親知らずの抜歯をしていない人は、一度歯医者さんに「抜歯をするべきかどうか」ご相談してみてはいかがでしょうか。

親知らずの抜歯は怖いかもしれませんが、抜歯をすることで将来的に大きな痛みや他の歯への感染を防ぐことが出来るかもしれません。親知らずのご相談はお気軽にお越しください。

親知らずの抜歯についてよくある質問

Q.親知らずの抜歯は痛いですか？: A.抜歯時は麻酔をしっかり効かせることで痛みは消失させることができます。しかし、抜歯時に「バキッ」という大きな音がすることがあるため、それが怖かったという患者様は多くおられます。
これは親知らずを抜くために歯を脱臼させる音ですので心配する必要はありません。「音がします」と予めお伝えすることで安心される方も多いです。
抜歯後は麻酔が切れると痛みが出始めます。麻酔が切れた瞬間が痛みのピークですので、痛みを感じ始めたら処方された痛み止めを飲んでください。痛みは徐々に小さくなり、2〜3日で治まることが多いです。3日を超えて痛みが続く場合は、感染症やドライソケットなど、何らかのトラブルが発生している可能性もありますので、歯科医に相談しましょう。

Q.親知らずの抜歯後は腫れますか？: A.個人差はありますが、腫れる場合も多いです。上顎の場合全く腫れないという方もいらっしゃいますが、下顎は特に腫れが出やすくなります。
腫れは痛みより少し遅めに現れ、抜歯後2日目がピークとなる場合が多いです。
抜歯後は痛み止めとセットで抗生物質が処方されますので、お薬は歯科医の説明の通り服用するようにしてください。抗生物質は感染を防ぐ病気ですので、服用することで感染による腫れを防ぐ効果があります。

Q.親知らずの抜歯を4本まとめてできますか？: A.どうせ怖い抜歯に耐えるなら、一日ですべて終わらせたいという方もいらっしゃいます。しかし、当院では基本的に最大2歯までの抜歯とさせていただいています。というのも、4本すると、食事を摂るのにも困るためです。
ですから複数歯の抜歯を希望される場合、「右側の上下」「左側の上下」等、片側ずつの抜歯に留めさせて頂きます。
大学病院等では、4歯すべて抜歯を行える場合もありますが、主に入院となるケースが多いです。

大阪市北区梅田で親知らずの抜歯なら梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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虫歯の進行速度について【原因と対処法】

松岡惇 — Mon, 01 May 2023 10:29:58 +0000

このページの目次
虫歯の進行が速くなる原因
進行速度に大きく関わる3大要素
虫歯の進行速度を早める習慣
虫歯の進行度について
虫歯の進行速度はどれくらい？
重度であるほど進行が速くなる
乳歯は永久歯より虫歯の進行が速い
子供の歯は特に注意が必要
早期治療が進行速度に影響する
進行速度を遅らせるために

虫歯の進行が速くなる原因

進行速度に大きく関わる虫歯の3大要素

虫歯の原因には「虫歯菌」「糖質」「歯質」の３つの要素が深く関わっており、菌が糖を養分として摂取したあと、酸性の排泄物をすることでその酸が歯質を溶かします。

その際、歯質が弱いと、虫歯になりやすく、その進行も速くなります。

逆に、虫歯菌の量が多く、口腔ケアを疎かにしているのにも関わらず、歯質が人一倍強いことが理由で、進行が遅いという方もおられます。

つまり、虫歯になりにくくし、虫歯になったとしても進行を遅くするためには、菌の数を減らす・糖質を取りすぎない・歯質を強くすることが挙げられます。具体的な方法は、「食べたら歯磨き」「甘い物を摂りすぎない」「フッ素で歯を強くする」ことです。

歯の健康を守るために、日頃から３つの要素を意識しながら生活をしましょう。

しかし、いくらこれらを頑張っても、虫歯にかからないという保証はありません。虫歯が進行する原理原則を知って、どうやったら虫歯を作らず、どすれば虫歯の進行を遅らすことができるのでしょうか。

虫歯の進行速度を早める習慣

お菓子やジュースなどを摂取することが多い。
食事や間食のダラダラ食べが多い。
歯磨きの際にフロスや歯間ブラシを使用していない。
そもそも歯磨きをあまりしていない。
歯並びがよくない。
歯科検診にしばらく行けていない。

上記の項目に多く当てはまる方は、お口の中の衛生環境が良くない状態であり、虫歯の進行速度を早めてしまう可能性が高いです。

虫歯の進行度について

虫歯の進行度合いは、C0、C1、C2、C3、C4という名称で5段階に分類され、Cの後ろの数字が大きくなるほど進行度が上がります。

C0、C1は初期段階の虫歯であり、痛みなどの自覚症状がない場合が多いのですが、C2になると、象牙質まで虫歯の侵食が進んでいる状態ですので、痛みを感じる可能性が高いです。

C0・C1

虫歯の初期段階で、エナメル質の損傷が始まっていますが、まだ進行を止められる可能性が高いです。

C2

虫歯がエナメル質を突破し、象牙質まで進行している状態です。痛みが徐々に感じられるようになり、早急な治療が必要です。

C3

虫歯が歯髄にまで達している状態で、炎症が起き、激しい痛みを伴うことも多いです。根管治療が必要となり、治療時の痛みは強くなり、回数も増えます。

C4

最も虫歯が進行したC4では、虫歯が歯根まで達し、抜歯が必要になる可能性が高いです。

虫歯の進行速度はどれくらい？

重度であるほど進行が速くなる

虫歯に対する体制には個人差があるため、虫歯の進行速度を明確に提示することはできません。あくまで目安として捉えていただきたいのですが、C1の状態からC2に至るまでは数ヶ月から1年程度かかる傾向があります。

しかし中期や末期になると更に進行が速くなることが多いため、虫歯の自覚があるのにも関わらず、放置している方とても危険な状態だと考えられます。

重症化して抜歯や欠損補綴（なくなった歯を人工歯で補う治療）が必要になると、治療にかかる費用と時間の負担が大きくなりますので、早急に歯科にかかりましょう。

乳歯は永久歯より虫歯の進行が速い

子供の歯は特に注意が必要

乳歯のエナメル質は永久歯に比べて薄く、酸に対して弱いので、虫歯の進行が速い傾向があります。極端な話だとたったの1週間で次のステージに進んでしまうこともあります。

そのため、大人が子どもの歯磨きのサポートや定期的な歯科検診を通じて適切なケアを行ってあげましょう。

特に、おやつや食事後の歯磨き習慣が虫歯のリスクを軽減する大きな鍵となります。

乳歯が健康であることは、永久歯が正しく生える基盤を作り、噛み合わせや発音の問題を防ぐためにも重要です。大人が子どもの歯のケアに気を配ることで、将来の口腔健康を守る第一歩となります。

乳歯が虫歯になりやすい理由の詳細

早期治療が進行速度に影響する

進行速度を遅らせるために

虫歯の進行速度は、歯の健康意識を高めることで遅れさせる可能性があります。

虫歯の3大要素を意識した生活を続け、歯に少しでも痛みや異変を感じたら迷わず歯医者に相談しましょう。

ごく稀に、「虫歯を放置し続けていたら、いつの間にか痛みが消えた」という方がいますが、虫歯が自然に治ることは決してありません。

痛みを感じなくなった理由は、歯の神経が死に、痛みを感じとれなくなっている可能性が高いです。

痛みを感じないからといって、虫歯の進行が止まるわけではなく、全身の病気を発症するリスクが高まります。

歯に異変を感じているのであれば迷わずご相談にお越し下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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