失敗 | 梅田アップル歯科

インプラントで失敗しないために。代表的な症状と医院の選び方を解説

mikata — Thu, 26 Feb 2026 10:53:54 +0000

インプラント治療は失った歯を取り戻す素晴らしい方法ですが、「もし失敗したらどうしよう」という不安を抱えている方は少なくありません。

高額な費用と外科手術を伴う治療だからこそ、リスクについては慎重になるのが当然です。

この記事では、インプラント治療における「失敗」の具体的な症状や原因、そして後悔しないための対策について、専門的な視点を交えて分かりやすく解説します。

監修：新殿慶太（にいどのけいた）先生　梅田アップル歯科歯科医師

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このページの目次
インプラントの失敗とは？代表的な症状
インプラント失敗の主な原因
失敗しないための歯科医院の選び方
万が一失敗したと感じた時の対処法
まとめ

インプラントの失敗とは？代表的な症状

インプラント治療における「失敗」とは、単にインプラントが抜け落ちることだけを指すのではありません。患者様が期待していた機能や見た目が回復せず、痛みや違和感が続く状態も広義の失敗に含まれます。まずは、どのような状態がトラブルのサインなのかを正しく理解しましょう。

【関連記事】インプラントのデメリット5選 | 梅田アップル歯科

手術直後の痛みや腫れが続く

手術直後、数日から1週間程度の間、痛みや腫れが生じることは生体反応として通常の範囲内といえます。

しかし、2週間以上経過しても痛みが引かない場合や、鎮痛剤が効かないほどの激痛が続く場合は何らかのトラブルが起きている可能性があります。

手術による骨へのダメージが過度であったり、細菌感染を起こしていたりするケースが考えられます。以下の表で、正常な反応と注意が必要な症状の違いを確認してください。

期間	通常の反応	注意が必要な症状（失敗の可能性）
手術当日〜3日	痛み止めで治まる痛み、頬の腫れ	止まらない出血、耐え難い激痛
1週間後	腫れや痛みが徐々に引いてくる	痛みが強くなる、膿が出てくる
2週間以降	違和感がほぼなくなる	噛むと痛い、インプラントが揺れる

インプラントと骨が結合しない

インプラント治療の成功の鍵は、チタン製の人工歯根（フィクスチャー）と顎の骨がしっかりと結合することにあります。これをオッセオインテグレーションと呼びます。

しかし、何らかの原因でこの結合がうまくいかず、インプラント体が骨の中で動いてしまうことがあります。手術中にドリルで骨が高温になりすぎて火傷のような状態になった場合や、骨の質が柔らかすぎる場合などに起こりやすい現象です。

この状態になると、被せ物を装着しても噛む力を支えることができないため、基本的にはインプラントを撤去して再手術を行う必要が出てきます。

治療後にインプラント周囲炎になる

治療が完了し、数年経過してから起こるトラブルの中で最も多いのが「インプラント周囲炎」です。

これは天然の歯における歯周病と同じような病気で、インプラント周辺の歯茎が炎症を起こし、最終的にはインプラントを支える骨が溶けてしまいます。天然歯には歯根膜というバリア機能がありますが、インプラントにはそれがないため、一度感染すると進行しやすい傾向があるとされています。

日々の歯磨きが不十分であったり、定期的なメンテナンスを怠ったりすると、せっかく入れたインプラントが抜け落ちる原因となります。

見た目が不自然で審美的な問題がある

機能的には噛めていても、見た目に満足できなければ成功とは言えません。例えば、歯茎が下がってインプラントの金属部分が露出してしまったり、隣の歯と比べて歯の形や色が明らかに違っていたりするケースです。

これは事前のシミュレーション不足や、骨の量が足りない場所に無理にインプラントを埋入した場合に起こりやすくなります。

特に前歯のインプラント治療は高い審美性が求められるため、歯科医師の高度な技術と経験が必要とされる領域です。

神経損傷による麻痺やしびれ

下顎の奥歯にインプラントを埋入する際、最も注意しなければならないのが神経の損傷です。

顎の骨の中には下歯槽神経という太い神経が通っており、インプラント用のドリルやインプラント体そのものがこの神経に触れたり傷つけたりすると、唇や顎にしびれや麻痺が残ることがあります。一度神経を損傷すると、回復には長い時間がかかったり、最悪の場合は麻痺が症状が長期間続く場合があります。

これは事前のCT検査による正確な診断と、慎重な手術操作があれば多くの場合は防げる事故です。

インプラント失敗の主な原因

インプラントの失敗には必ず原因があります。それは歯科医師側の技術的な問題だけでなく、患者様自身の健康状態や生活習慣が関係していることもあります。どちらか一方の責任と決めつけるのではなく、複合的な要因を理解しておくことが大切です。

歯科医師の技術や診断の未熟さ

インプラント治療は外科手術を伴うため、歯科医師には高い専門知識と技術が求められます。

しかし、事前の検査で骨の量や質を見誤ったり、神経の位置を正確に把握できていなかったりすると、手術中のトラブルに繋がります。また、咬み合わせの設計が不適切だと、特定のインプラントに過度な力がかかり、早期の破損や脱落を招くこともあります。

歯科医師の経験や診断体制の違いが影響する場合があります。リスクを予見する能力の欠如は、失敗の大きな要因となり得ます。

患者側の持病や生活習慣の影響

患者様のお体の状態も治療の成否に大きく関わります。特に糖尿病や骨粗鬆症などの全身疾患がある場合、傷の治りが遅くなったり、骨とインプラントが結合しにくくなったりするリスクが高まります。

また、喫煙習慣はインプラントにとって最大のリスク要因の一つです。ニコチンは血流を阻害するため、手術後の治癒不全やインプラント周囲炎の発生率を大幅に高めてしまいます。

重度の喫煙者の場合、歯科医院によっては治療をお断りすることもあるほど影響は影響が大きくなる場合があります。

メンテナンス不足による感染症

「インプラントは人工物だから虫歯にならない」と安心して、ケアを怠ってしまう方がいらっしゃいます。

確かに虫歯にはなりませんが、前述したインプラント周囲炎のリスクは常にあります。毎日のブラッシングが雑であったり、歯科医院での定期検診を受けなかったりすると、歯垢や歯石が蓄積し、細菌感染を引き起こします。

インプラントを長持ちさせるためには、治療後のメンテナンスこそが本番であると言っても過言ではありません。

衛生管理が不十分な手術環境

インプラント手術は、細菌感染との戦いでもあります。

手術に使用する器具が完全に滅菌されていなかったり、手術室の空調管理が不十分であったりすると、術中に細菌が入り込み、感染症を引き起こす原因となります。

一般的な歯科治療を行う診療台でそのまま手術を行う医院もありますが、成功率を高めるためには、清潔域と不潔域が明確に区切られた専用の手術室（オペ室）環境で治療を受けることが一つの判断材料になります。

失敗しないための歯科医院の選び方

インプラント治療で後悔しないために重要なポイントの一つは、信頼できる歯科医院を選ぶことです。しかし、ホームページを見ただけでは良し悪しを判断するのは難しいものです。ここでは、医院選びの際に必ずチェックすべき具体的なポイントをご紹介します。

CT撮影による精密検査を行っているか

安全なインプラント手術を行うためには、レントゲン撮影（2次元）だけでは不十分です。

顎の骨の厚み、高さ、神経や血管の位置を立体的（3次元）に把握できるCT撮影が非常に重要です。CT検査を行わずに「経験と勘」で手術を行うことは、今の時代の医療水準としては慎重な判断が求められます。

カウンセリングや検査の段階でCT撮影を行い、その画像を見ながら詳細な説明をしてくれる医院を選びましょう。

感染対策と専用手術室の有無を確認

手術環境の清潔さは、感染症リスクを直結します。

以下の表のような設備や体制が整っているかを確認してみてください。

これらはホームページの設備紹介ページや、カウンセリング時に直接聞くことで確認できます。

チェック項目	確認のポイント
手術室（オペ室）	個室の専用手術室が完備されているか
滅菌体制	器具は患者ごとに滅菌パックされているか
術衣・ドレープ	使い捨て（ディスポーザブル）の製品を使用しているか
空気清浄	医療用の空気清浄機などが稼働しているか

治療実績や歯科医師の経験をチェック

インプラントは経験値が技術に反映されやすい治療法です。年間何本の手術を行っているか、開業してから何年の実績があるかは一つの指標になります。

また、日本口腔インプラント学会などの専門医や指導医の資格を持っているかどうかも、医師の知識レベルや研鑽度合いを測る目安になります。

ただし、症例数が多いことだけが正義ではありません。過去の症例写真を見せてもらい、自分の状態に近いケースがどのように治療されたかを確認することも有効です。

メリットだけでなくリスクも説明するか

どのような医療行為にも必ずリスクは存在します。「絶対に成功します」「一生持ちます」といった良いことばかりを強調する医師には注意が必要です。

誠実な医師であれば、治療のメリットだけでなく、神経損傷のリスク、メンテナンスの重要性、万が一失敗した時の対応など、ネガティブな情報もしっかりと説明してくれます。

患者様からの質問に対して、言葉を濁さずに明確に答えてくれるかどうかが、信頼できる医師を見極めるポイントです。

万が一失敗したと感じた時の対処法

もし治療後に「おかしいな」と感じたり、明らかにトラブルが起きたりした場合は、一人で悩まずに行動を起こすことが大切です。早期に対応することで、リカバリーできる可能性が高まります。

担当医に現在の症状を相談する

まずは手術を行った担当医に連絡し、症状を詳しく伝えましょう。

「少し痛いけれど我慢しよう」と放置すると、炎症が拡大して状態が悪化してしまう可能性があります。信頼関係に不安がある場合でも、手術の経過を一番知っているのは担当医です。

まずは診察を受け、レントゲンなどで現状を確認してもらうことが解決への第一歩となります。

他院でセカンドオピニオンを受ける

担当医の説明に納得がいかない場合や、対応に不信感がある場合は、迷わず他の歯科医院でセカンドオピニオンを求めましょう。

第三者の専門家の意見を聞くことで、現在の状態が客観的にどうなのか、どのような治療法が適切なのかを知ることができます。

大学病院やインプラント専門医が在籍する医院であれば、難症例のリカバリー経験も豊富なため、的確なアドバイスが得られるでしょう。

再治療やリカバリーの可能性を探る

インプラントが失敗した場合でも、必ずしも「もうインプラントはできない」わけではありません。

一度インプラントを撤去し、骨を造成する処置を行ってから、再度インプラントを埋入できるケースもあります。あるいは、インプラント以外の治療法（ブリッジや入れ歯）へ変更する選択肢もあります。

今の口内環境にとって何がベストな解決策なのか、歯科医師とよく相談して治療計画を立て直すことが重要です。

保証制度の適用範囲を確認する

多くの歯科医院では、インプラント治療に対して独自の保証制度（5年保証や10年保証など）を設けています。

失敗の原因が医院側にある場合や、予期せぬトラブルの場合、無償または一部負担で再治療が受けられる可能性があります。

治療契約書や保証書を確認し、どのような条件で保証が適用されるのかを確認しましょう。ただし、定期メンテナンスに通っていない場合は保証対象外となるケースが多いため注意が必要です。

まとめ

この記事では、インプラントのよくある失敗について解説してきました。

術後2週間以上続く痛みや、インプラントの揺れは一つの目安となる症状の場合があります
失敗の原因は医師の技術不足だけでなく、喫煙やメンテナンス不足など患者側の要因もある
CT検査や専用手術室の有無、リスク説明の姿勢を確認して信頼できる医院を選ぶ
トラブル時は放置せず、早めに担当医への相談やセカンドオピニオンを利用する

インプラント治療は、正しい知識を持って医院を選び、適切なケアを行えば、生活の質を大きく向上させる素晴らしい治療です。不安な点は納得いくまで質問し、安心して治療に臨んでください。

梅田でインプラント治療なら梅田アップル歯科

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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大人の矯正はやめた方がいい？40代からの矯正

mikata — Fri, 17 Feb 2023 08:06:34 +0000

大人の歯列矯正はやめたほうがいいと言われる理由

40代以上の歯列矯正は失敗する？

40代以上で歯列矯正を始める方

近年、2019年からの新型コロナの影響でマスクをする生活が長引いたこともあり、「マスク期間中に…」ということもあって、歯列矯正をする人が増えてきました。

その中には若い方だけではなく40代以上の熟年層から矯正を始める方も増えてきています。

その理由として、一つは「マスクをしていて目立ちにくい」というのがありますが、その他にも「昔から治したかったが当時はお金がなかった」「子育てが落ち着いた」「親が矯正に対して興味がなくてお金を出してもらえなかったが今は自分で出せる」など、タイミング的な問題で、お金や時間に余裕ができたことが大きいようです。

また、近年では歯列矯正の広告などもよく見るようになり、周りに「矯正をした人」「矯正中の人」が増えてきたことも後押しとなり、相対的に矯正人口が増えてきています。

40代からの歯列矯正での失敗

しかし矯正をされた方の中にも「矯正して失敗した」と感じている人もおられるようです。では、せっかくお金や時間をかけて歯並びを治したのに、「失敗した」と思う理由はどのようなものがあるのでしょうか。

大きくわけると「歯列矯正による偶発症」によるものと「年齢による影響」の2つがあるようです。

偶発症というのは、矯正治療をするにあたって偶発的に生じる不都合な症状のことで、「誰しもが起こる」わけではないですが「起こる可能性がある」事象です。これは、年齢に関係なく起こることですが、40代以降で矯正を初めたのに偶発症が現れた場合、「やっぱりやらなければよかった」というマインドになりやすいのかもしれません。

また、やはり歳を取ってから矯正を始めると、この偶発症が起こる可能性も少し上がるというのもあります。また、歯の動きも若年層と比べて動きにくいということもあり、思ったように治療が進まなかったことが後悔につながることがあるようです。

大人が歯列矯正をして後悔するワケ

1.顔が変わった

ほうれい線が濃くなる	抜歯矯正が原因となることが多いです。また、矯正治療中に装置の違和感から咀嚼回数が減り、筋力不足や栄養不足が原因で口元の皮膚がたるんだことが原因となることもあります。
顔が面長になる	矯正治療中に装置の違和感から咀嚼回数が減って、筋力不足や栄養不足になることで頬がこけたり顔がやつれることで面長になったり、前歯を動かすことで人中が伸び、鼻の下が長くなることで面長になってしまう場合があります。
口元が出る	非抜歯矯正によくある症状で、歯を並べる隙間がないのに歯を並べようとすると歯を前に張り出す必要があるため、結果的に歯の並びはキレイになったが出っ歯になってしまうことがあります。

再治療やリカバリーが必要な場合もありますが、矯正後に表情筋のトレーニングを行うことで、改善できる可能性もあります。

咬み合わせが変わって馴染めない

矯正治療というのは、見た目だけではなく咬み合わせを変える治療です。しかし口の中というのは、例えば髪の毛1本入っただけでも気になるほど敏感にできています。それがゆっくりとは言え「噛む場所」がかわるわけですから、もちろん最初は馴染めないこともあります。それでも人は慣れる生き物ですので、時間とともにその咬み合わせに適応することがほとんどです。

咬み合わせの改善の多くは、これまで間違っていた咬み合わせを正しい状態にするための治療ですが、中には知識のない歯科医師によって、咬み合わせがおかしくなってしまう人もいるようです。

歯列矯正をする場合、どんな歯科医師にお願いするかはとても需要なファクターとなります。

治療が思ったより長い

歯列矯正というのは、程度や治療法にもよりますが、一般的に2〜3年程度かけて行う治療です。しかし、歳を取ると骨が硬くなるため、子供や若い方に比べて歯の動き遅くなります。

また、若年層に比べて不正咬合のまま過ごした期間が長く、悪い咬み合わせが悪化してしまっている可能性もあります。

そのため、2年ぐらいで終わると思っていた治療が3年、4年とかかってしまうことで「いつまで経っても終わらない」と、感じてしまうこともあります。

歯に隙間ができた

歯列矯正をすると、歯が綺麗に並んでいく過程で、歯と歯の間の歯肉が引き伸ばされることで歯肉の高さが変わったり、歯の重なり部分がもともと歯槽骨が薄く、歯が並ぶことで隙間ができることがあります。

また、30代を超えると歯周病に罹患している確率が高くなり、40代ともなるとその症状もで始めます。そのため、歯槽骨が吸収する（溶ける）ことで骨の高さが低くなり、歯の根元の方が細くなったように見え、隙間ができます。

この隙間は特に下顎の前歯に起こりやすく、黒く三角の隙間ができることから「ブラックトライアングル」と呼ばれます。

対処方としては、ラミネートベニアや樹脂による治療で歯の隙間を隠したり、ヒアルロン酸などで歯茎をふくらませる方法が考えられます。
※ヒアルロン酸注入は当院では行っていません。

歯の神経が死んだ

これも矯正治療の偶発症で、歯の動くスピードに歯の神経がついてこれず、歯の神経が死ぬ「失活」という状態に陥ることがあります。

電源コードを引っ張ると、コンセントが抜けてしまうのと同じようなイメージで、神経が伸縮・移動できないことで起こる症状です。

失活した歯は神経を取る処置が必要となるばかりか、被せ物（差し歯）となってしまいます。また、神経を取ることで歯はもろくなり、歯の寿命自体も短くなります。

歯を健康に保つために歯列矯正を選択された方にとって歯の失活はショックが大きく「こんなことになるなら矯正しなければ」と思ってしまう大きな要因となります。

失活を防ぐためには、弱い力でゆっくり動かす、歯科医師の治療計画がポイントになってきます。

参考記事：気になる歯の変色と治療法

歯が長くなった

歯列矯正の偶発症の一つに「歯肉退縮」というものがあります。これは時のごとく「歯茎が下がって縮む」ことで、これまで歯茎の中にあった歯の根の部分がむき出しになることがあります。

そうなると歯が長く見えるため、歯並びはきれいでも「長い歯がある」という新たな悩みに繋がります。

長くなりやすい歯は歯槽骨が薄い傾向にあり、そこに強い叢生（デコボコ）があると歯を動かすことで歯の根が露出しやすくなります。

治療計画上どうしても少し歯が伸びてしまうケースもありますが、予防法としては矯正治療中のしっかりとしたメインテナンス（歯石取り）、毎日の歯ブラシで歯周病から歯を守ること、喫煙者は禁煙をする、ビタミンA・Cの適度な摂取などが効果的だと考えられます。

参考記事：歯周病で歯茎が下がる！？原因7選

虫歯が進行した

矯正治療中は、その装置の凹凸や接着部分の隙間に、食べかすや歯垢が溜まりやすくなります。その食べかすや歯垢は虫歯や歯周病菌の餌となり、装置の隙間や接着部分は住処となります。

そのため、矯正治療中は虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、矯正治療中は装置があるため虫歯が見つかっても治療できる範囲に限りがあり、矯正治療終了後に多くの虫歯治療をしなければならなくなるということもあります。

また、矯正治療中は歯磨きが難しくなるため、更に虫歯・歯周病のリスクは高まります。

矯正治療中は、歯科衛生士の指導に従ったセルフメインテナンスと、定期的なプロの手による歯のクリーニングが必要となります。

40代以上でも大人の歯列矯正をした方がいい？

歯列矯正で失敗しないために

歯列矯正で失敗したと感じるのは「想像していた結果に及ばなかった」もしくは「想像もしてなかった不利益があった」ということがそもそもの要因です。

つまり、想像通りもしくは想像以上の結果を得ることが「矯正治療をやってよかった」という感動につながります。要するに、矯正治療を始める前に「治療後の自分」を正確にイメージしておくことが大切ということです。

矯正することでどのような歯並びになるのか、矯正することでどのようなリスクが有るのか、矯正治療中・治療後にどのようなことが起きうるのか、あらかじめそれらを知っておくことで、起こり得るリスクや結果に備えができます。当院では、治療前にシミュレーションやカウンセリングで、これらにしっかり時間をかけて説明をし、同意の上で治療を初めます。矯正治療で失敗しないためには、インフォームド・コンセント大切だと考えています。

40代以上でも歯列矯正を始める理由

40代を超えてから歯列矯正というと、一昔前では「今からきれいにしてどうするつもり？」など、揶揄されたこともありました。

しかし、現在では、歯並びによって将来的なお口の健康、延いては身体の健康につながることが広く知られるようになりました。例えばある調査では8020（80歳で20本の歯を残すという歯科医師会が推進する取り組み）達成者の中に、「開咬」と「下顎前突」はいなかったということ（※1）です。つまり、不正咬合は歯を残すことが困難であるということになり、歯を失うと咀嚼力の低下により、消化器や脳の機能の低下につながる（※2）と言われています。

つまり、40代を過ぎて不正咬合でもまだ歯に影響が出ていないようであれば、今のうちに治療することで将来的に歯や身体の健康を守れる可能性は高くなると言えます。

※1）8020達成者の咬合について　前後的位置関係は正常が86.5%,上顎前突15.4%,反対咬合0%,垂直的位置関係は正常が86.5%,過蓋咬合13.5%,開咬0%であった.

竹内史江ら（2005） Dental Prescale ® を用いた 8020達成者の咬合調査歯科学報, 105(2): 154-162

※2）歯の喪失に伴う歯根膜・筋・顎関節などからの情報入力の変化は，咀嚼運動を遂行に関与する様々な脳部位に影響を及ぼしている．

小林琢也，近藤尚知（2015）口腔機能の障害は脳機能活動にどのように現れるか　岩医大歯誌 39：88−97

40代・50代でも歯列矯正はできる？

歯列矯正に年齢は関係ありません。例えば60歳でも70歳でも矯正治療に耐えれる歯が残っていて、ご本人が望まれるなら治療は可能です。よく、歯科治療でQOL（クオリティ・オブ・ライフ）という言葉が使われますが、これは「生活の質」という意味を表します。歯列矯正は、まさにこのQOLを高める治療の一つで、見た目の悩みを解決し、将来的なお口や身体の健康を守る一助になる治療です。

ですから、「今さら矯正なんて」ではなく「今からでも矯正」と考えることができれば、50代・60代になったときの生活の質が大きく異なっている可能性があります。

当院でも、40代・50代から治療を初められる患者様も最近では珍しい話ではありません。もし、歯並び治療に興味がありましたら、お気軽にご相談下さい。

大阪市北区梅田の歯医者梅田アップル歯科の歯列矯正について

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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インプラント治療のリスク

mikata — Tue, 22 Dec 2020 11:40:39 +0000

インプラントは危険な治療ではありませんが、どんな治療にもリスクはあります

インプラント失敗につながる原因

インプラント治療を失敗しないために

インプラントは入れれば必ず定着し噛めるようになり、一生涯何もしなくてもOKという治療ではなく、しっかりしたメンテナンスや噛み合わせに対しての対策をしていなければいけません。

また、インプラントに失敗する人には共通点があります。事前に対策を行うことで成功率を上げる事ができるため患者さんの協力と歯科医師の診断力が必要不可欠になります。

プラークコントロールが悪い（歯磨きしない）人

歯磨きや歯医者さんでの歯石取りをせずお口の中に歯垢や歯石がたくさん付いてしまっている方はインプラントの失敗確率が高くなります。歯垢や歯石は細菌の塊なので、インプラントと骨の周りに炎症作用を発生させ、インプラントがうまく定着しない、もしくは定着していたけれども抜けてしまう、といった事が起こります。

歯軋りする人、食いしばりする人

歯軋りや食いしばりをする人はインプラントに余計な力をかけてしまうため、プラークコントロールが悪い人と同様でせっかく埋めたインプラントが定着しなかったり、定着したインプラントが抜けてしまったりします。そのため、歯軋りをしていたり食いしばりしたりする人に対しては歯軋りや食いしばりをやわらげるマウスピースを製作する事をお勧めしております。

タバコを吸う人

喫煙は体だけでなく歯や歯周組織にとっても悪い働きをします。タバコは歯周病を悪化させるだけではなく、インプラント治療においても大きな失敗のリスクとなります（※1）。特に1日20本以上お吸いになられる方はとてもリスクが高くなります。１番の理想は禁煙していただく事ができればいいのですが難しい場合はリスクを承知で処置させていただく事となります。

インプラント脱落と喫煙との関連性については，現在喫煙の患者，すなわち埋入時あるいはそれ以前に遡ってたばこ煙曝露が継続してある場合，オッズ比で約 2 倍の脱落リスクが有ることがわかった

長尾徹・福田仁一・佐藤泰則・栗田賢一・江原雄二・渡邉文彦・北川善政・草間幹夫・瀬戸晥一（2015）喫煙と口腔病変との関連に関する観察研究　日本口腔外科学会雑誌 61 巻 9 号

骨が少ない・やわらかい人、骨粗鬆症の人

骨がスカスカでやわらかい人はインプラントに対しリスクがあります。骨粗鬆症の人はインプラントができないというわけではありませんが、普通の人より治療期間がかかったりすることがあります。より骨に結合しやすいインプラントも存在しているため、症状に合わせて対応する事は可能ですが、「ビスホスホネート製剤」という骨を強くしている薬を飲まれたり、注射したりされている方は一時的に薬を止めてもらう場合や、施術する事ができない場合があります。

糖尿病

糖尿病は免疫力が低下してしまう為、感染のリスクが大きく傷も治りにくいためリスクが高いと言えます。特に糖尿病の方に対してはHbA1c（糖尿病の数値）や合併症の有無をお聞きし、特にリスクが高い場合は内科医に対診させていただくこともあります。

歯科医師の指示に非協力的な人

インプラント治療を行うに対して術後に飲んでもらいたい薬があったり、タバコを少し我慢していただいたり、硬いものをしばらく食べないでもらいたかったりとインプラントを失敗しないようにアドバイスをすることがあります。

この大切なアドバイスを聞かない人はインプラントを失敗する確率が高くなります。

全身疾患・体質

治療前に噛んでいなかった部分が歯の移動によって噛むようになり、歯の一部がすり減ることがあります。

インプラントは成功率の高い治療ですが、リスクもあります

インプラント手術後、稀にですが一時的に唇・舌・頬（ほほ）・歯肉（歯ぐき）・歯牙の感覚マヒが発生する場合があります。また、近接歯牙・顎（あご）・上顎洞・鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）などの症状が出る方もおられます。また、術後３～４日目になると薬の効力が切れ、傷口が腫れてきますが、ほとんどの場合１週間程度で傷口は治ります。
喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなったり、インプラント脱離の原因となります。術後１週間は控えてください。
処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。
インプラントは、天然歯同様、口腔衛生状態が悪いと（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）耐久性が落ちることがあります。
治療中に大きくお口を動かされれると、口腔内に傷がつくことがあります。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師新殿慶太

略歴: 2017年国立大学法人鹿児島大学歯学部卒業; 2017年尾道市公立みつぎ総合病院研修医; 2018年広島県下歯科医院勤務; 2021年加古川アップル歯科勤務; 2022年加古川アップル歯科副院長就任; 2024年梅田アップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 臨床研修医指導歯科医
所属学会: 臨床研修医指導歯科医; 日本口腔インプラント学会; 臨床歯周病学会; 日本顎咬合学会

受講セミナー: LSGP; Σ会; 大阪SJCDベーシックコース; 咬合補綴治療計画セミナー; 木原先生診断セミナー; i6GBRセミナー; GPOアドバンスコース; デジタルベーシックハンズオンコース; HIPPSベーシックコース; HIPPSアドバンスコース; 横山昌憲先生エンドハンズオンコース; 岩田塾; 広島大学Almuni Association; 青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー; 大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー; Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry; Evening Seminar; 2023国際歯科大会、2025young dental; 明石矯正会レギュラーコース第40期; FIDI22期インプラントハンズオンセミナー

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