梅田wiki歯ディア | 梅田アップル歯科 https://umeda-appledc.jp 大阪・梅田の相談できる歯医者 梅田アップル歯科のホームページ Wed, 01 Apr 2026 03:56:56 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 インプラントで失敗しないために。代表的な症状と医院の選び方を解説 https://umeda-appledc.jp/wiki/implant-mistake.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=implant-mistake Thu, 26 Feb 2026 10:53:54 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=8037 インプラント治療は失った歯を取り戻す素晴らしい方法ですが、「もし失敗したらどうしよう」という不安を抱えている方は少なくありません。 高額な費用と外科手術を伴う治療だからこそ、リスクについては慎重になるのが当然です。 この […]

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インプラント治療は失った歯を取り戻す素晴らしい方法ですが、「もし失敗したらどうしよう」という不安を抱えている方は少なくありません。

高額な費用と外科手術を伴う治療だからこそ、リスクについては慎重になるのが当然です。

この記事では、インプラント治療における「失敗」の具体的な症状や原因、そして後悔しないための対策について、専門的な視点を交えて分かりやすく解説します。

監修：新殿 慶太（にいどの けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医師

診療台で説明をする院長
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インプラントの説明をする歯科医師

インプラントの失敗とは？代表的な症状

インプラント治療における「失敗」とは、単にインプラントが抜け落ちることだけを指すのではありません。患者様が期待していた機能や見た目が回復せず、痛みや違和感が続く状態も広義の失敗に含まれます。まずは、どのような状態がトラブルのサインなのかを正しく理解しましょう。

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手術直後の痛みや腫れが続く

手術直後、数日から1週間程度の間、痛みや腫れが生じることは生体反応として通常の範囲内といえます。

しかし、2週間以上経過しても痛みが引かない場合や、鎮痛剤が効かないほどの激痛が続く場合は何らかのトラブルが起きている可能性があります。

手術による骨へのダメージが過度であったり、細菌感染を起こしていたりするケースが考えられます。以下の表で、正常な反応と注意が必要な症状の違いを確認してください。

期間 通常の反応 注意が必要な症状
（失敗の可能性）
手術当日〜3日 痛み止めで治まる痛み、頬の腫れ 止まらない出血、耐え難い激痛
1週間後 腫れや痛みが徐々に引いてくる 痛みが強くなる、膿が出てくる
2週間以降 違和感がほぼなくなる 噛むと痛い、インプラントが揺れる

インプラントと骨が結合しない

インプラント治療の成功の鍵は、チタン製の人工歯根（フィクスチャー）と顎の骨がしっかりと結合することにあります。これをオッセオインテグレーションと呼びます。

しかし、何らかの原因でこの結合がうまくいかず、インプラント体が骨の中で動いてしまうことがあります。手術中にドリルで骨が高温になりすぎて火傷のような状態になった場合や、骨の質が柔らかすぎる場合などに起こりやすい現象です。

この状態になると、被せ物を装着しても噛む力を支えることができないため、基本的にはインプラントを撤去して再手術を行う必要が出てきます。

結合していないインプラント
結合したインプラント

治療後にインプラント周囲炎になる

治療が完了し、数年経過してから起こるトラブルの中で最も多いのが「インプラント周囲炎」です。

これは天然の歯における歯周病と同じような病気で、インプラント周辺の歯茎が炎症を起こし、最終的にはインプラントを支える骨が溶けてしまいます。天然歯には歯根膜というバリア機能がありますが、インプラントにはそれがないため、一度感染すると進行しやすい傾向があるとされています。

日々の歯磨きが不十分であったり、定期的なメンテナンスを怠ったりすると、せっかく入れたインプラントが抜け落ちる原因となります。

インプラント周囲炎

見た目が不自然で審美的な問題がある

機能的には噛めていても、見た目に満足できなければ成功とは言えません。例えば、歯茎が下がってインプラントの金属部分が露出してしまったり、隣の歯と比べて歯の形や色が明らかに違っていたりするケースです。

これは事前のシミュレーション不足や、骨の量が足りない場所に無理にインプラントを埋入した場合に起こりやすくなります。

特に前歯のインプラント治療は高い審美性が求められるため、歯科医師の高度な技術と経験が必要とされる領域です。

審美不良のインプラント

神経損傷による麻痺やしびれ

下顎の奥歯にインプラントを埋入する際、最も注意しなければならないのが神経の損傷です。

顎の骨の中には下歯槽神経という太い神経が通っており、インプラント用のドリルやインプラント体そのものがこの神経に触れたり傷つけたりすると、唇や顎にしびれや麻痺が残ることがあります。一度神経を損傷すると、回復には長い時間がかかったり、最悪の場合は麻痺が症状が長期間続く場合があります。

これは事前のCT検査による正確な診断と、慎重な手術操作があれば多くの場合は防げる事故です。

大きな神経の近くのインプラント

インプラント失敗の主な原因

インプラントの失敗には必ず原因があります。それは歯科医師側の技術的な問題だけでなく、患者様自身の健康状態や生活習慣が関係していることもあります。どちらか一方の責任と決めつけるのではなく、複合的な要因を理解しておくことが大切です。

歯科医師の技術や診断の未熟さ

インプラント治療は外科手術を伴うため、歯科医師には高い専門知識と技術が求められます。

しかし、事前の検査で骨の量や質を見誤ったり、神経の位置を正確に把握できていなかったりすると、手術中のトラブルに繋がります。また、咬み合わせの設計が不適切だと、特定のインプラントに過度な力がかかり、早期の破損や脱落を招くこともあります。

歯科医師の経験や診断体制の違いが影響する場合があります。リスクを予見する能力の欠如は、失敗の大きな要因となり得ます。

ベテラン歯科医師のインプラント治療

患者側の持病や生活習慣の影響

患者様のお体の状態も治療の成否に大きく関わります。特に糖尿病や骨粗鬆症などの全身疾患がある場合、傷の治りが遅くなったり、骨とインプラントが結合しにくくなったりするリスクが高まります。

また、喫煙習慣はインプラントにとって最大のリスク要因の一つです。ニコチンは血流を阻害するため、手術後の治癒不全やインプラント周囲炎の発生率を大幅に高めてしまいます。

重度の喫煙者の場合、歯科医院によっては治療をお断りすることもあるほど影響は影響が大きくなる場合があります。

たばこ

メンテナンス不足による感染症

「インプラントは人工物だから虫歯にならない」と安心して、ケアを怠ってしまう方がいらっしゃいます。

確かに虫歯にはなりませんが、前述したインプラント周囲炎のリスクは常にあります。毎日のブラッシングが雑であったり、歯科医院での定期検診を受けなかったりすると、歯垢や歯石が蓄積し、細菌感染を引き起こします。

インプラントを長持ちさせるためには、治療後のメンテナンスこそが本番であると言っても過言ではありません。

インプラント周囲炎

衛生管理が不十分な手術環境

インプラント手術は、細菌感染との戦いでもあります。

手術に使用する器具が完全に滅菌されていなかったり、手術室の空調管理が不十分であったりすると、術中に細菌が入り込み、感染症を引き起こす原因となります。

一般的な歯科治療を行う診療台でそのまま手術を行う医院もありますが、成功率を高めるためには、清潔域と不潔域が明確に区切られた専用の手術室（オペ室）環境で治療を受けることが一つの判断材料になります。

滅菌

失敗しないための歯科医院の選び方

インプラント治療で後悔しないために重要なポイントの一つは、信頼できる歯科医院を選ぶことです。しかし、ホームページを見ただけでは良し悪しを判断するのは難しいものです。ここでは、医院選びの際に必ずチェックすべき具体的なポイントをご紹介します。

CT撮影による精密検査を行っているか

安全なインプラント手術を行うためには、レントゲン撮影（2次元）だけでは不十分です。

顎の骨の厚み、高さ、神経や血管の位置を立体的（3次元）に把握できるCT撮影が非常に重要です。CT検査を行わずに「経験と勘」で手術を行うことは、今の時代の医療水準としては慎重な判断が求められます。

カウンセリングや検査の段階でCT撮影を行い、その画像を見ながら詳細な説明をしてくれる医院を選びましょう。

CT画像

感染対策と専用手術室の有無を確認

手術環境の清潔さは、感染症リスクを直結します。

以下の表のような設備や体制が整っているかを確認してみてください。

これらはホームページの設備紹介ページや、カウンセリング時に直接聞くことで確認できます。

チェック項目 確認のポイント
手術室（オペ室） 個室の専用手術室が完備されているか
滅菌体制 器具は患者ごとに滅菌パックされているか
術衣・ドレープ 使い捨て（ディスポーザブル）の製品を使用しているか
空気清浄 医療用の空気清浄機などが稼働しているか

治療実績や歯科医師の経験をチェック

インプラントは経験値が技術に反映されやすい治療法です。年間何本の手術を行っているか、開業してから何年の実績があるかは一つの指標になります。

また、日本口腔インプラント学会などの専門医や指導医の資格を持っているかどうかも、医師の知識レベルや研鑽度合いを測る目安になります。

ただし、症例数が多いことだけが正義ではありません。過去の症例写真を見せてもらい、自分の状態に近いケースがどのように治療されたかを確認することも有効です。

インプラント手術

メリットだけでなくリスクも説明するか

どのような医療行為にも必ずリスクは存在します。「絶対に成功します」「一生持ちます」といった良いことばかりを強調する医師には注意が必要です。

誠実な医師であれば、治療のメリットだけでなく、神経損傷のリスク、メンテナンスの重要性、万が一失敗した時の対応など、ネガティブな情報もしっかりと説明してくれます。

患者様からの質問に対して、言葉を濁さずに明確に答えてくれるかどうかが、信頼できる医師を見極めるポイントです。

カウンセリング

万が一失敗したと感じた時の対処法

もし治療後に「おかしいな」と感じたり、明らかにトラブルが起きたりした場合は、一人で悩まずに行動を起こすことが大切です。早期に対応することで、リカバリーできる可能性が高まります。

担当医に現在の症状を相談する

まずは手術を行った担当医に連絡し、症状を詳しく伝えましょう。

「少し痛いけれど我慢しよう」と放置すると、炎症が拡大して状態が悪化してしまう可能性があります。信頼関係に不安がある場合でも、手術の経過を一番知っているのは担当医です。

まずは診察を受け、レントゲンなどで現状を確認してもらうことが解決への第一歩となります。

術後の痛みイメージ

他院でセカンドオピニオンを受ける

担当医の説明に納得がいかない場合や、対応に不信感がある場合は、迷わず他の歯科医院でセカンドオピニオンを求めましょう。

第三者の専門家の意見を聞くことで、現在の状態が客観的にどうなのか、どのような治療法が適切なのかを知ることができます。

大学病院やインプラント専門医が在籍する医院であれば、難症例のリカバリー経験も豊富なため、的確なアドバイスが得られるでしょう。

セカンドオピニオン

再治療やリカバリーの可能性を探る

インプラントが失敗した場合でも、必ずしも「もうインプラントはできない」わけではありません。

一度インプラントを撤去し、骨を造成する処置を行ってから、再度インプラントを埋入できるケースもあります。あるいは、インプラント以外の治療法（ブリッジや入れ歯）へ変更する選択肢もあります。

今の口内環境にとって何がベストな解決策なのか、歯科医師とよく相談して治療計画を立て直すことが重要です。

相談風景

保証制度の適用範囲を確認する

多くの歯科医院では、インプラント治療に対して独自の保証制度（5年保証や10年保証など）を設けています。

失敗の原因が医院側にある場合や、予期せぬトラブルの場合、無償または一部負担で再治療が受けられる可能性があります。

治療契約書や保証書を確認し、どのような条件で保証が適用されるのかを確認しましょう。ただし、定期メンテナンスに通っていない場合は保証対象外となるケースが多いため注意が必要です。

インプラント保証書

まとめ

この記事では、インプラントのよくある失敗について解説してきました。

  • 術後2週間以上続く痛みや、インプラントの揺れは一つの目安となる症状の場合があります
  • 失敗の原因は医師の技術不足だけでなく、喫煙やメンテナンス不足など患者側の要因もある
  • CT検査や専用手術室の有無、リスク説明の姿勢を確認して信頼できる医院を選ぶ
  • トラブル時は放置せず、早めに担当医への相談やセカンドオピニオンを利用する

インプラント治療は、正しい知識を持って医院を選び、適切なケアを行えば、生活の質を大きく向上させる素晴らしい治療です。不安な点は納得いくまで質問し、安心して治療に臨んでください。

梅田でインプラント治療なら 梅田アップル歯科

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
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インプラント治療を検討する際、最も大きなハードルとなるのが「手術への不安」ではないでしょうか。歯茎を切ったり骨に器具を埋め込んだりすると聞くと、痛みや腫れ、そして具体的な手順が見えないことへの恐怖を感じるのは当然のことです。

しかし、治療の全体像と各ステップで行われる処置の内容をあらかじめ詳しく知っておけば、漠然とした不安の解消につながり、落ち着いて治療に臨むことができます。この記事では、インプラント手術の具体的な流れから、治療にかかる期間、術前後の注意点までを網羅的に解説します。読み終える頃には、治療のスケジュール感が明確になり、歯科医師との相談もスムーズに進められるようになるでしょう。

監修：新殿 慶太（にいどの けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医師

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インプラント治療の全体的な流れ

インプラント治療は単に手術をして終わりではなく、入念な検査から始まり、手術後のメインテナンスに至るまで、いくつかの段階を経て進められます。まずは全体像を把握することで、治療のゴールまでの道のりをイメージしやすくなります。一般的な治療のロードマップを確認しましょう。

ステップ 名称 概要 所要期間の目安
Step1 検査・計画 CT撮影や口腔内検査を行い、計画を立てる 1〜2週間
Step2 前処置 歯周病治療や抜歯など、口内環境を整える 数週間〜数ヶ月
Step3 一次手術 インプラント体（人工歯根）を顎の骨に埋入する 1日
Step4 治癒期間 骨とインプラントが結合するのを待つ 3〜6ヶ月
Step5 二次手術 歯茎を切開して頭出しを行い、土台を装着する（※2回法のみ） 1日
Step6 型取り・装着 人工歯を作製し、インプラントに装着する 2〜4週間
Step7 メインテナンス 定期検診で状態を確認し、維持管理を行う 継続

参考：厚生労働省「歯科インプラント治療指針」

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治療開始から完了までの基本ステップ

インプラント治療の大きな特徴は、外科手術を伴う点と、骨との結合を待つ治癒期間が必要な点です。治療の流れは大きく分けて「準備段階」「手術段階」「製作・装着段階」「維持管理段階」の4つのフェーズで構成されています。

最初に行う準備段階では、検査を通じて安全に手術ができるかを見極めます。次に手術段階へ進みますが、ここには「1回法」と「2回法」という2種類の手法が存在し、患者様の骨の状態によって選択されます。その後、骨とインプラントがしっかりと結合するのを待つ重要な期間を経て、最終的な人工歯が入ります。このように、一つひとつの工程を丁寧に積み重ねることで、天然の歯に近い噛み心地を実現していくのです。

治療開始から完了までの基本ステップ

検査から手術までの具体的な手順

安全に配慮したインプラント手術を行うためには、事前の準備が何よりも重要です。いきなり手術を行うことはなく、まずは患者様の顎の骨の状態や全身の健康状態を詳細に把握することから始まります。ここでは、手術当日を迎えるまでに行われる具体的なプロセスについて解説します。

項目 内容 目的
問診 既往歴や服用薬の確認 手術のリスク評価
視診・触診 口腔内の状態確認 虫歯や歯周病の有無チェック
レントゲン・CT 骨の厚み、神経・血管の位置確認 インプラント埋入位置の決定
模型作製 歯型を取り、咬み合わせを確認 最終的な歯並びのシミュレーション
血圧・心拍数 全身状態の数値化 手術時の安全確保

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精密検査と治療計画の策定

初回のカウンセリングでは、患者様の悩みや希望を詳しくヒアリングします。その後、歯科用CT（断層撮影）を用いて顎の骨の立体的な構造を撮影します（※1）。レントゲンだけでは分からない骨の厚みや密度、神経や血管の走行位置を正確に把握するためです。

このデータをもとに、どの位置に、どの角度で、どのサイズのインプラントを埋入するかという詳細なシミュレーションを行います。検査結果に基づき、治療にかかる費用や期間、リスクについても十分な説明が行われ、患者様が納得した上で治療の同意書にサインをいただく流れとなります。この段階で不安な点があれば、遠慮なく質問しておくことが大切です。

CT画像の説明シーン

※1）【CTが必要な理由】インプラント症例では、術前評価として何らかの「断面（クロスセクショナル）画像」の使用が推奨される（原文: “AAOMR recommends that some form of cross-sectional imaging be used for implant cases”）

虫歯や歯周病などの前処置

検査の結果、インプラントを埋入する箇所の周辺に虫歯や歯周病が見つかった場合は、手術前にそれらの治療を優先して行います。特に歯周病菌はインプラントの大敵であり、口の中に細菌が多い状態で手術を行うと、術後の感染リスクが高まります。

また、顎の骨が不足していると診断された場合には、骨を増やすための造成手術（GBR法など）を事前に行うこともあります。口の中の環境を清潔で健康な状態に整えることは、インプラント治療を長持ちさせるための不可欠な土台作りと言えます。そのため、インプラント治療の前には口腔内をキレイにクリーニングして、細菌の数をコントロールする必要があります。

虫歯治療

手術当日の流れと痛みの対策は？

いよいよ手術当日となると、緊張が高まる方も多いでしょう。しかし、当日の流れと痛みへの対策を知っておけば、落ち着いて処置を受けることができます。ここでは、手術室に入ってから終了するまでの具体的な進行と、患者様の負担を軽減するための麻酔管理について詳しく見ていきます。

時間経過の目安 工程 内容
手術開始前 麻酔・消毒 局所麻酔を行い、口の周りを消毒する
開始〜15分 切開・剥離 歯茎を切開し、骨を露出させる
15分〜30分 埋入形成 ドリルで骨に穴を開け、インプラントを埋め込む
30分〜60分 縫合・止血 切開した歯茎を縫い合わせる
終了後 休息・確認 レントゲンで位置を確認し、止血を確認して帰宅

一次手術の具体的な進行手順

一次手術とは、顎の骨にインプラント体（フィクスチャー）を埋め込む最初の手術のことです。まず、十分に麻酔が効いたことを確認してから、歯茎を切開して骨の表面を露出させます。

次に、専用のドリルを使って、計画した位置と深さに正確に穴を開けていきます。この際、ドリルの回転熱で骨が火傷しないよう、注水しながら慎重に進められます。穴が形成されたらインプラント体を埋め込み、最後に歯茎を縫合して終了です。手術時間は1本あたり30分から1時間程度で完了することが一般的です。入院の必要はなく、その日のうちに帰宅して日常生活に戻ることができます。

インプラント手術

麻酔と鎮静法による痛みの管理

手術中の痛みについては、一般的な虫歯治療と同じ局所麻酔を使用するため、鋭い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が効いている間は、触られている感覚や振動は伝わりますが、痛みを感じにくい状態になります。

さらに、歯科恐怖症の方には「静脈内鎮静法」という方法を併用することがあります。点滴から鎮静薬を投与する方法で、うとうとした半分眠っているようなリラックス状態で手術を受けられます。健忘効果もあるため、手術中の記憶が薄れ、気付いたら終わっていたと感じる場合があります。このように、現代のインプラント治療では、痛みと精神的なストレスを最小限に抑えるための配慮が徹底されています。

静脈内鎮静法

1回法と2回法の手術の違い

インプラント手術には、大きく分けて「1回法」と「2回法」という2つの術式があります。これらは手術の回数が異なるだけでなく、適応できる症例やリスクにも違いがあります。ご自身の骨の状態によって医師が最適な方法を提案しますが、それぞれの特徴を理解しておくことで、治療方針への納得感が深まるでしょう。

比較項目 1回法 2回法
手術回数 1回のみ 2回（一次手術＋二次手術）
適応症例 骨の量が十分で硬い場合 骨造成が必要な場合や骨が柔らかい場合
感染リスク やや高い（頭出ししているため） 低い（歯茎の下に埋めるため）
治療期間 比較的短い 比較的長い
患者負担 少ない 多い（手術が2回あるため）

身体への負担が少ない1回法

1回法は、その名の通り外科手術を1回だけで済ませる方法です。インプラント体を骨に埋入する際、その一部（または接続部品）を歯茎の上に露出させた状態で縫合します。そのため、骨と結合した後に再び歯茎を切開する「二次手術」を行う必要がありません。

手術回数が少ない分、身体的・精神的な負担が軽く、治療期間も短縮できるメリットがあります。ただし、この方法は顎の骨に十分な厚みと高さがあり、インプラントをしっかりと固定できる場合にのみ適応されます。骨が少ない場合や複雑な症例では選択できないこともあります。

1回法のイメージ

感染リスクを抑える2回法

2回法は、手術を2回に分けて行う最も標準的な術式です。一次手術でインプラント体を完全に骨の中に埋め込み、その上から歯茎を被せて縫合します。インプラントが完全に閉鎖された状態で治癒期間を過ごすため、細菌感染のリスクが低く、骨との結合を阻害する外力が加わりにくいのが最大の特徴です。

骨の量が少なく骨造成を行った場合や（※3）、全身疾患があり感染リスクを避けたい場合に適しています。治癒期間終了後に、再び歯茎を小切開してインプラントの頭部分を露出させる「二次手術」が必要になりますが、安全性を考慮した方法の一つと言えます。

2回法のイメージ

※3）骨造成が必要な場合、埋没（submerged）法が望ましい。治癒期間中に“感染のない環境”を確保できるため（原文: “the submerged technique seems preferable … secures an infection-free environment during the healing period”）

術後の治癒期間と二次手術の流れ

インプラントを埋入した後は、すぐに歯が入るわけではありません。「オッセオインテグレーション」と呼ばれる、インプラント体と骨が分子レベルで結合するのを待つ期間が必要です。この待機期間（免荷期間）こそがインプラント治療の成功を左右する重要な時間となります。

部位 治癒期間の目安 備考
下顎 2ヶ月〜4ヶ月 骨が硬く緻密なため、結合が比較的早い
上顎 3ヶ月〜6ヶ月 骨が柔らかく薄いため、時間がかかる傾向がある
骨造成あり ＋数ヶ月 造成した骨が成熟するまでの期間が追加される

オッセオインテグレーションの待機期間

一次手術が終わると、インプラント体と顎の骨がしっかりと結合するまで安静にする期間に入ります。これを治癒（免荷）期間と呼びます。期間は個人差や埋入部位によって異なりますが、一般的に下顎で2〜4ヶ月程度、上顎で3〜6ヶ月程度が目安です（※2）。

この期間中は、仮歯を使用する場合もありますが、インプラント自体には強い力がかからないように注意して生活します。外見上は変化がないように見えますが、骨の内部では新しい骨組織がインプラントの表面に形成され、強固な土台が作られています。この結合が不十分だと、将来的にインプラントが抜け落ちる原因となるため、焦らずじっくりと待つことが大切です。

骨結合のイメージ

※2）骨結合（オッセオインテグレーション）のために、下顎で最小3か月、上顎で6か月の治癒期間が必要（原文: “bone requires a minimal healing period of 3 months in the mandible and 6 months in the maxilla”）

二次手術とアバットメントの装着

2回法を選択した場合、治癒期間の後に「二次手術」を行います。これは一次手術に比べて小規模な処置で、局所麻酔をして歯茎を少し切開し、埋まっているインプラントの頭部を露出させます。

そして、インプラント体と人工歯をつなぐ連結部品である「アバットメント（土台）」を装着します。処置時間は短く、術後の腫れや痛みも一次手術より軽いことがほとんどです。装着後は歯茎の形が整うまで1〜2週間ほど待ちます。

アバットメントの装着

人工歯の装着とメインテナンスの重要性

土台が完成したら、いよいよ「歯」の部分が入ります。見た目の美しさはもちろん、咬み合わせの機能を取り戻す最終段階です。しかし、歯が入ったからといって治療が全て終わりではありません。

段階 内容 頻度の目安
型取り 精密な印象材やスキャナーで型を採る 2回程度
試適 咬み合わせや色味の確認を行う 1回〜2回
装着 完成した人工歯（上部構造）を固定する 1回
メインテナンス 清掃状態のチェック、咬み合わせ調整 3〜6ヶ月に1回

型取りと最終的な被せ物の装着

アバットメント装着後、歯茎の状態が安定したら、最終的な人工歯（上部構造）を作製するための型取りを行います。ここでは、周囲の歯とのバランスや色調、そして全体の咬み合わせを考慮して、技工士が精密に歯を作り上げます。

完成した人工歯を口腔内に装着し、高さや当たり具合を微調整して固定すれば、インプラント治療のプロセスは完了です。自分の歯に近い感覚でしっかりと噛める喜びを感じられる瞬間ですが、最初は違和感がないかを確認しながら徐々に慣らしていくことが推奨されます。

人工歯の装着

インプラント周囲炎を防ぐ定期検診

インプラントは人工物であるため虫歯にはなりませんが、歯周病に似た「インプラント周囲炎」という病気にかかるリスクがあります。これはインプラントの周りの歯茎や骨が細菌によって炎症を起こし、最悪の場合は骨が溶けてインプラントが脱落してしまいます。天然歯よりも防御機能が弱いため、進行が早いのが特徴です。

これを防ぐためには、自宅での丁寧なブラッシングに加え、歯科医院での定期的なメインテナンスが不可欠です。プロによるクリーニングやネジの緩みチェックを受けることで、10年、20年と長く使い続けられる可能性が高まります。

インプラントのメインテナンス

治療期間の目安と通院回数

インプラント治療は長期戦になることが多いですが、実際にはどれくらいの期間と通院が必要なのでしょうか。仕事や家庭のスケジュールを調整するためにも、標準的な目安を知っておくことは重要です。

治療内容 期間の目安 通院回数の目安
検査・診断 1日〜2週間 1〜2回
一次手術・抜糸 1日〜2週間 2〜3回
治癒期間 2ヶ月〜6ヶ月 1〜3ヶ月に1回程度（経過観察）
二次手術・型取り 2週間〜1ヶ月 2〜3回
装着・調整 2週間〜1ヶ月 2〜3回

全体にかかる期間と通院頻度

治療期間の総計は、順調に進んだ場合、最短で3ヶ月程度、骨造成などを伴うケースでは半年以上かかることもあります。通院回数は、手術や重要な処置の際は頻繁になりますが、治癒期間中は月に1回程度の経過観察で済むことが多いため、毎週のように通い続けるわけではありません。

ただし、これは順調に進んだ場合の目安であり、個人の治癒能力や口腔内の状況によって変動します。また、使用するインプラントメーカーの種類や、即時荷重（手術当日に仮歯を入れる方法）などの特殊な治療法によっては、期間を短縮できる場合もあります。最初のカウンセリングで、ご自身のケースにおける具体的なスケジュールを確認することをおすすめします。

手術前後に気をつけるべき注意点

インプラント手術の成功率を高め、トラブルを避けるためには、患者様自身の協力が欠かせません。これらを守ることで、傷口の治りを早め、痛みや腫れを最小限に抑えることができます。

タイミング 注意すべき行動 理由
手術前日 飲酒・夜更かし 体調不良や出血傾向を防ぐため
手術当日 車の運転（鎮静法の場合） 麻酔の影響で判断力が鈍るため
術後数日 激しい運動・長時間の入浴 血行が良くなり出血や痛みが強まるため
術後数日 患部での咀嚼・強いうがい 傷口が開き、治癒が遅れるのを防ぐため
術後全般 喫煙（タバコ） 血流が悪くなり、骨との結合を阻害するため

手術前日と当日の過ごし方

手術前日は、アルコールの摂取を控え、十分な睡眠をとって体調を万全に整えてください。疲労や寝不足は麻酔の効きや術後の気分に影響することがあります。当日は、締め付けの少ない楽な服装で来院し、女性の場合は化粧を控えめにすることが望ましいです。

また、静脈内鎮静法を行う場合は、当日の食事制限（固形食は手術当日は絶食、水分は手術2時間前から制限）があるため、事前の指示を必ず守ってください。鎮静法を使用した場合は、処置後の運転が禁止されるため、公共交通機関を利用するか、家族の送迎を手配しておく必要があります。

しっかりとした睡眠

術後の食事や生活の制限事項

手術直後は麻酔が効いているため、唇や頬を噛まないよう、食事ができるのは麻酔が切れてからになります。数日間は、お粥やうどんなどの柔らかいものを食べ、辛いものや熱すぎるものなどの刺激物は避けてください。また、手術部位を指や舌で触ったり、強く吸ったりすると出血の原因になります。

歯磨きに関しても、手術した場所はブラシを当てず、処方されたうがい薬で軽く消毒する程度に留めます。入浴はシャワー程度にし、激しい運動や飲酒も2〜3日は控えることで、腫れや痛みのピークを低く抑えることができます。特に喫煙はインプラントの失敗リスクを高める要因となるため、治療期間中は禁煙することが強く推奨されます（※4）。

術後の食事イメージ

※1）メタ解析で、喫煙者は非喫煙者よりインプラント失敗リスクが有意に高い（インプラント単位 OR 2.25）（原文: “Meta-analysis revealed a significantly enhanced risk for implant failure among smokers … OR 2.25”）

まとめ

この記事の要点をまとめます。

  • 治療は「検査・計画」「手術」「治癒期間」「人工歯装着」「メインテナンス」の順に進む。
  • 期間は全体で3ヶ月〜1年程度かかり、その大半は骨が結合するのを待つ期間である。
  • 手術は局所麻酔で行われ痛みは少ないが、成功のためには禁煙や安静など患者自身の協力が不可欠。

インプラント治療は時間がかかりますが、正しい手順とケアを行うことで、自分の歯に近い噛み心地を取り戻せる最良の選択肢の一つです。全体の見通しを持って、安心して第一歩を踏み出してください。

梅田でインプラント治療なら 梅田アップル歯科

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
The post インプラント手術の流れとは？期間や痛み、注意点を解説します first appeared on 梅田アップル歯科.]]> インプラントは痛い？手術中・術後のピーク期間と対処法を解説 https://umeda-appledc.jp/wiki/implant-pain.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=implant-pain Tue, 03 Feb 2026 09:06:21 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=7999 インプラント治療を検討する際、最も大きなハードルとなるのが「痛みへの恐怖」ではないでしょうか。「骨に穴を開けるなんて想像するだけで痛そう」「術後は顔が腫れて仕事に行けないのではないか」と不安に思うのは当然のことです。 し […]

The post インプラントは痛い？手術中・術後のピーク期間と対処法を解説 first appeared on 梅田アップル歯科.]]>

インプラント治療を検討する際、最も大きなハードルとなるのが「痛みへの恐怖」ではないでしょうか。「骨に穴を開けるなんて想像するだけで痛そう」「術後は顔が腫れて仕事に行けないのではないか」と不安に思うのは当然のことです。

しかし、実際のインプラント手術は、適切な麻酔管理のもとで行われるため、麻酔が十分に効いている場合、強い痛みを感じにくいとされています。また、術後の痛みについても、多くの場合コントロールが可能です。

この記事では、インプラント治療における「手術中」と「術後」の痛みの真実、痛みのピークがいつまで続くのか、そして痛みを最小限に抑えるための具体的な方法について詳しく解説します。正しい知識を持つことで、痛みへの漠然とした不安を解消し、前向きに治療を検討できるようになります。

監修：新殿 慶太（にいどの けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医師

診療台で説明をする院長
》詳しい歯科医師紹介を見る
恐怖で治療を拒む患者

インプラント手術中に痛みを感じることはあるか？

インプラント手術に対して「痛そう」というイメージを持つ方は多いですが、実際の手術中に患者様が痛みを感じることはまずありません。歯科治療では痛みのコントロールが最優先事項の一つとされており、手術は厳密な麻酔管理下で行われるからです。

ここでは、手術中の痛みの実態と、麻酔による痛みの軽減方法について解説します。

項目 痛みの有無・程度 備考
手術中 痛みはほぼなし 局所麻酔が効いているため痛みは抑えられている状態になります
麻酔注射 チクッとする程度 表面麻酔などで軽減可能です
振動・音 痛みではないが感じる 骨を削る振動は伝わることがあります

【関連記事】インプラントのデメリット5選 | 梅田アップル歯科

局所麻酔により手術中の痛みはほとんど感じない

インプラント手術を行う際は、原則として局所麻酔を使用します。これは一般的な虫歯治療で使われる麻酔と同じもので、手術を行う部位の歯茎や骨周辺の痛覚を一時的に麻痺させる効果があります。

麻酔が十分に効いた状態で手術を開始するため、歯茎を切開したり、骨にドリルで穴を開けたりする処置の最中に鋭い痛みは感じにくいとされています。ただし、痛みは感じなくても、器具が触れる感覚や、骨を削る際の振動、音などは伝わることがあります。これらは「痛み」とは違う感覚ですが、不快に感じる場合は遠慮なく歯科医師に伝えることで対応できることもあります。

歯科麻酔

麻酔注射自体の痛みを軽減する工夫がある

「手術中の痛みがないのは分かったけれど、その麻酔の注射が痛いのが嫌だ」という方もいらっしゃいます。歯科医療の現場では、この麻酔注射の痛みを最小限にするための様々な工夫が行われています。

まず、注射針を刺す場所の歯茎（歯肉）に「表面麻酔」という塗り薬を塗布します。これにより針が刺さる瞬間のチクッとする感覚を鈍らせることができます。さらに、極細の注射針を使用したり、麻酔液を人肌に温めて注入時の刺激を減らしたり、一定の速度でゆっくりと注入できる電動麻酔器を使用したりすることで、不快感を大幅に軽減することが可能です。

表面麻酔

恐怖心が強い場合は静脈内鎮静法が有効である

局所麻酔で痛みは消せても、手術に対する恐怖心や緊張感までは消すことができません。「怖くて心臓がドキドキしてしまう」「手術中の音や振動も一切感じたくない」という方には、「静脈内鎮静法（セデーション）」という方法が有効です。

これは点滴から鎮静薬を投与する方法で、半分眠っているような、うとうとしたリラックス状態で手術を受けることができます。全身麻酔とは異なり意識は完全にはなくなりませんが、リラックスした状態になり、手術中の不安や緊張が軽減される場合があります。痛みへの恐怖が強い方には、この方法に対応している歯科医院を選ぶことをお勧めします。

静脈内鎮静法

術後の痛みや腫れはいつまで続く？

手術が無事に終わった後、次に気になるのが「麻酔が切れた後の痛み」です。術後の痛みや腫れには個人差がありますが、一般的な経過とピークの時期を知っておくことで、慌てずに対処することができます。

以下に、術後の経過目安を整理しました。

経過時期 痛みの状態 腫れの状態
2日目〜3日目 痛みのピーク 腫れのピーク
1週間後 ほぼ落ち着く 目立たなくなる
2週間後 違和感も消失傾向 完全に引くことが多い

麻酔が切れた直後から翌日が痛みのピーク

インプラント手術で使用する局所麻酔の効果は、通常1〜3時間程度で切れてきます。麻酔が切れ始めると、徐々に患部に痛みを感じるようになります。一般的に、術後2〜3日が痛みのピークとなることが多いです。

そのため、歯科医院では手術後に痛み止め（鎮痛剤）が処方されます。「麻酔が切れそうだな」と感じたタイミング、あるいは麻酔が切れる前に予防的に痛み止めを服用することで、ピーク時の痛みをコントロールし、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

歯の痛みに徐々に気がつく患者

通常の痛みは1週間から10日程度で落ち着く

ピークを過ぎた痛みは、日に日に和らいでいきます。多くの場合、手術から3〜4日経過すれば、強い痛み止めを必要としない程度の鈍痛や違和感に変わっていきます。そして、手術から1週間から10日ほど経てば、痛みはほとんど気にならない状態に落ち着きます。

この時期に行われることが多い「抜糸」の処置も、傷口が順調に治っていれば痛みはほとんどありません。もし1週間以上経っても痛みが引かない、あるいは痛みが強くなっているという場合は、何らかのトラブルが起きている可能性があるため、早めの受診が必要です。

1週間を刻んだカレンダー

腫れのピークは術後2〜3日頃

痛みと同様に気になるのが「顔の腫れ」です。腫れのピークは痛みよりも少し遅れてやってくる傾向があり、手術後2〜3日目（48〜72時間後）に最も腫れが大きくなることが一般的です。

頬や顎のあたりが腫れることがありますが、これは生体の正常な防御反応であり、手術の失敗ではありません。腫れに伴って内出血（青あざ）が見られることもありますが、これも重力に従って首元の方へ下がりながら、黄色く変化して1〜2週間程度で自然に消えていきます。マスクなどで隠せる範囲であることが多いですが、大切な予定がある場合は手術日程を調整することをお勧めします。

頬の腫れ

インプラントの痛みは他の治療と比べてどれくらい？

「インプラントの痛み」と言われても、具体的なイメージが湧かないかもしれません。よく比較されるのが「親知らずの抜歯」です。医師の経験や治療の侵襲度（体への負担）から、痛みのレベルを比較してみましょう。

親知らずの抜歯の痛みと同程度か少ない

意外に思われるかもしれませんが、多くの歯科医師や経験者が「通常のインプラント手術の痛みは、親知らずの抜歯よりも軽いか、同程度」と、一般的な臨床経験として、そのように説明されることがあります。

親知らずの抜歯、特に歯が骨に埋まっているケースでは、骨を大きく削ったり、歯を分割して取り出したりするため、組織へのダメージが大きくなりやすく、術後の痛みや腫れが強く出る傾向があります。一方、インプラント手術は精密なドリルで計画的に必要最小限の穴を開けるだけなので、傷口がきれいで治りも早く、痛みも比較的少ないのです。

抜歯のイメージ

骨造成などの追加処置は痛みが強くなる

ただし、すべてのインプラント手術が痛くないわけではありません。顎の骨の量が不足している場合に行う「骨造成（GBR法、サイナスリフトなど）」という処置を併用する場合は、特に術後の痛みが強くなる傾向があります。

骨造成を行うと、手術範囲が広がり、歯茎の切開量も増え、処置時間も長くなります。そのため、通常の手術に比べて術後の腫れや痛みが強く出やすく、回復までの期間も長引くことがあります。ご自身の骨の状態によって痛みの程度が変わることを理解しておく必要があります。

骨造成GBRの3D画像

埋入本数が多いほど体への負担と痛みが増す

インプラントを埋め込む本数も、術後の痛みに影響します。1本だけの埋入であれば、手術時間は短く、体への侵襲も最小限で済みますが、複数本を同時に埋入する場合や、「オールオン4」のように顎全体の治療を行う場合は、当然ながら治療時間が長くなる分、身体への負担が増します。

手術範囲が広くなれば、それだけ術後の炎症反応も広範囲に及ぶため、痛みや腫れのピークが強く出たり、長引いたりする可能性があります。多数歯の治療を行う場合は、仕事や予定を入れてもいいか、担当歯科医師と相談の上スケジュールを組みましょう。

複数インプラントのレントゲン

手術後の痛みを悪化させないための過ごし方

手術後の痛みは、患者様自身の過ごし方によっても大きく左右されます。不用意な行動で血行を良くしすぎたり、傷口を刺激したりすると、痛みや腫れが悪化し、治癒が遅れてしまうことがあります。

術後のダウンタイムを快適に過ごすための注意点をまとめました。

行動 注意点・推奨事項 理由
入浴 2～3日はシャワーのみ 体が温まると血流が増し、出血や痛みの原因になる
運動 1週間は控える 激しい運動は血圧を上げ、傷口が開くリスクがある
食事 柔らかいものを患部の反対側で 硬いものや刺激物は傷口を傷つける恐れがある
飲酒・喫煙 控える（特に喫煙は注意） アルコールは血行促進、タバコは治癒阻害の要因

手術後数日は入浴や激しい運動を避けて安静にする

手術後1週間程度は、血行が良くなる行動を避けることが鉄則です。長い入浴、サウナ、激しい運動、飲酒などは、血流を促進させ、一度止まった出血が再開したり、炎症反応を強めて痛みや腫れを増大させたりする原因になります。

手術当日から術後2～3日間は湯船には浸からず、ぬるめのシャワーで済ませるようにしましょう。また、仕事や家事も無理のない範囲に留め、できるだけ安静に過ごすことで、翌日以降の回復がスムーズになります。

シャワーのイメージ写真

処方された痛み止めと抗生物質は指示通りに服用する

歯科医院から処方される薬には、主に「痛み止め（鎮痛剤）」と「抗生物質（化膿止め）」の2種類があります。痛み止めは「痛い時」に飲むものですが、痛みのピークが予想される手術当日は、麻酔が切れる前に服用するのが賢い使い方です。痛みを我慢してから飲むよりも、痛みが出始める前に飲む方が薬の効果が高まります。

一方、抗生物質は細菌感染を防ぐための薬です。痛くないからといって途中で飲むのをやめてしまうと、感染症のリスクが高まります。処方された分は必ず最後まで飲み切るようにしてください。

処方される薬

患部を冷やしすぎず適度にクーリングを行う

「腫れや痛みがあるときは冷やすと良い」とよく言われますが、冷却しすぎには注意が必要です。冷やしすぎると血行が悪くなりすぎて、かえって傷の治りが遅くなってしまうことがあります。

氷を直接当てたり、長時間冷やし続けたりするのは避けましょう。水で濡らしたタオルや、冷却ジェルシートを頬の上から軽く当てる程度が適切です。「気持ちいい」と感じる程度に留め、冷やす期間も腫れのピークである術後2〜3日目までにしましょう。それ以降は冷やすのをやめ、自然治癒を促すのが正解です。。

冷却シートで患部を冷やす術後患者

痛みを最小限に抑えるための治療法の選び方

インプラントの痛みは、歯科医師の技術や採用している手術方法によっても変わります。これから医院を選ぶ方は、痛みを少なくするための設備や術式を取り入れているかどうかもチェックポイントになります。

選択基準 痛みが少ない理由
フラップレス手術 歯茎を切開・剥離しないため、傷が小さく治りが早い
サージカルガイド ドリルの位置が正確で、手術時間が短縮される
静脈内鎮静法 眠っている間に終わるため、精神的な苦痛がない

フラップレス手術などの低侵襲な術式

近年では「フラップレス手術（無切開手術）」と呼ばれる、歯茎を切開せずにインプラントを埋入する方法が普及してきました。通常の歯茎を切って骨を露出させる方法に比べ、出血がほとんどなく、縫合の必要もないため、術後の腫れや痛みが軽減される傾向にあります。

ただし、この方法は骨や歯茎の状態が良い場合に限られ、全ての方に適応できるわけではありません。ご自身のケースで可能かどうか、カウンセリング時に歯科医師に相談してみると良いでしょう。

切開手術とフラップレス手術

CT撮影やサージカルガイドを活用する医院を選ぶ

安全で痛みの少ない手術には、事前の正確な診断が不可欠です。歯科用CTによる三次元的な骨の診断を行っていることは最低条件です。さらに、CTデータに基づいて作成された「サージカルガイド（手術用マウスピース）」を使用する医院であれば、より安全性を高めた手術が期待できます。

サージカルガイドを使用すると、ドリルの角度や深さが物理的に制御されるため、神経や血管を傷つけるリスクの低減につながります。組織へのダメージが減り、術後の痛みも少なくなることが望めます。

サージカルガイド

実績豊富な専門医による手術を受けることが重要である

最終的には、執刀する歯科医師の技術と経験が大きく影響します。経験豊富な医師であれば、手際よく短時間で手術を終えることができ、組織への愛護的な操作（優しく扱うこと）にも長けています。

「日本口腔インプラント学会」などの専門医や指導医の資格を持っているか、年間の症例数はどれくらいかなどをホームページで確認することをお勧めします。技術力の高い医師を選ぶことは、結果的に痛みの軽減と成功率の向上が期待できます。

ベテランのインプラント認定医

我慢できない痛みが続く場合の対処法

通常の経過であれば、痛みは徐々に引いていきますが、稀に痛みが長引いたり、激痛が生じたりするケースがあります。これは我慢すべき痛みではなく、トラブルのサインかもしれません。

症状 考えられる原因 対処法
薬が効かない激痛 神経損傷、急性炎症 即時に歯科医院へ連絡
1週間以上続く痛み 感染症、骨結合不良 早めの受診・検査
膿が出る・悪臭 インプラント周囲炎 洗浄・抗生剤投与が必要
飲酒・喫煙 控える（特に喫煙は注意） アルコールは血行促進、タバコは治癒阻害の要因

処方薬が効かない場合はすぐに歯科医院へ連絡する

もし、処方された痛み止めを飲んでも全く効かないほどの激痛がある場合や、夜も眠れないほどの痛みが続く場合は、通常の術後疼痛の範囲を超えています。神経への接触や圧迫などのトラブルが起きている可能性もゼロではありません。

「もう少し様子を見よう」と我慢せず、すぐに手術を受けた歯科医院に連絡してください。休診日の場合は、地域の休日急患歯科診療所などに相談することも検討しましょう。

口元を抑えて電話をする初老の女性

感染症やインプラント周囲炎の可能性を疑う必要がある

術後数日経ってから急に腫れが大きくなったり、痛みがぶり返したりした場合、あるいは傷口から膿が出ている場合は、細菌感染を起こしている可能性があります。これを放置すると、インプラントと骨が結合せず、インプラントの定着がうまくいかない可能性があります。

早期に発見し、洗浄や抗生物質の追加投与などの処置を行えば、リカバリーできることも多いです。違和感があれば、次の予約日を待たずに受診することが大切です。

インプラント周囲炎

喫煙は治癒を遅らせ痛みを長引かせる影響を与える要因の一つ

術後の痛みが長引く原因の一つとして「喫煙」が挙げられます。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、血流を阻害します。その結果、傷口に酸素や栄養が届かず、治癒が大幅に遅れ、細菌感染のリスクが高まることが知られています。

「1本くらいなら」という油断が、激しい痛みやインプラントの脱落を招くことがあります。少なくとも抜糸が終わるまでの期間、できればインプラントが骨と結合するまでの数ヶ月間は禁煙をお勧めします。

喫煙する男性

記事のまとめ

この記事では、インプラント治療の痛みについて、手術中から術後の経過、対処法までを解説しました。

記事の要点

  • 手術中は痛くない：局所麻酔が効いているため、手術中に痛みを感じることはほとんどありません。
  • 痛みのピークは翌日まで：術後の痛みは麻酔切れ直後〜翌日がピークで、通常1週間程度で落ち着きます。
  • 親知らずより楽なことも：骨造成を伴わない通常の手術であれば、抜歯と同等かそれ以下の痛みであることが多いです。
  • 医院選びが重要：静脈内鎮静法やフラップレス手術、サージカルガイドを活用する医院を選ぶことで、痛みは軽減できます。
  • 異常時は即連絡：薬が効かない激痛や長引く腫れはトラブルのサインです。すぐに受診しましょう。

インプラント手術は「外科手術」である以上、全くの無痛というわけにはいきませんが、現代の歯科医療では痛みを最小限に抑える技術が確立されています。「痛みが怖い」という理由だけで、噛める喜びを諦める必要はありません。まずは、痛みへの配慮を行っている信頼できる歯科医院で、カウンセリングを受けてみることから始めてみてはいかがでしょうか。

梅田でインプラント治療 | 梅田アップル歯科

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
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2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
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所属学会
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The post インプラントは痛い？手術中・術後のピーク期間と対処法を解説 first appeared on 梅田アップル歯科.]]> ガミースマイルのボトックス注射について https://umeda-appledc.jp/wiki/gummy_botox.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=gummy_botox Wed, 25 Dec 2024 03:32:34 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=7135 ガミースマイル改善にボトックスは有効？ 美容の分野で高い人気のボトックス注射は、ガミースマイル治療にも有効なの？ ガミースマイルのボトックス治療は歯科ではできない？ 監修： 新殿 （ にいどの ） 慶太 （ けいた ） […]

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ガミースマイル改善にボトックスは有効？

美容の分野で高い人気のボトックス注射は、ガミースマイル治療にも有効なの？

ガミースマイルのボトックス治療は歯科ではできない？

監修： 新殿 （ にいどの ） 慶太 （ けいた ） 先生　 梅田アップル歯科 歯科医師

「ボトックス注射でガミースマイルを改善できる」という話を耳にしたことがあるかもしれません。

実際、ボトックス注射を上唇を持ち上げる筋肉に施すと、歯茎が目立ちにくくなる場合があります。美容クリニックではこの方法を推奨していることもあります。

ちなみに、当院ではボトックス注射を主に歯ぎしりや食いしばりによる歯や歯周組織への負担を軽減する目的で行っています。この施術は、咬筋（噛む際に使う筋肉）にボトックスを注射する「咬筋ボツリヌス注射」として提供しており、歯や歯茎を保護するための治療としてメニューに組み込んでいます。

ですから、ガミースマイルの治療でこのボトックス注射を使用することはありません。

ただ、本来ガミースマイルの治療は歯科の領域でもあります。ここでは、ガミースマイルのボトックス治療の効果について、歯科の目線から説明します。

当院のボトックス注射(咬筋ボツリヌス注射)について
診療室で話をする歯科医師
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ボトックス注射のイメージ写真

ガミースマイルはボトックスで改善できる？

ガミースマイルに対するボトックスの働き

ボトックス注射は、ボツリヌス菌が作り出す天然のたんぱく質「ボツリヌス・トキシン」によって筋肉を弛緩させる働きを持つ注射です。

このボトックス注射をガミースマイルで使う場合、上唇を持ち上げる筋肉である「上唇挙筋」、「上唇鼻翼挙筋」を弛緩させて唇をあがりにくくすることで、歯茎の露出を抑えます。しかし、ボトックスによる効果は一時的なものであり、個人差はありますが、効果が持続するのは約3〜4ヶ月程度です。

歯科によるボトックス注射は口腔領域であれば可能ですが、そもそもガミースマイルにはもっと適した治療もあるため、効果が限定されるボトックス治療は、当院では提供を行っていません。

当院のガミースマイル治療について
表情筋の図

ボトックス注射を打つお口周りの筋肉

ボトックス治療のメリット・デメリット

効果は一時的なものとはいえ、ボトックス注射にもメリットはあります。

ボトックス注射の針は採血などに用いるものよりも極細であるため、注射痕は見た目ではまずわからないレベルですし、痛みも抑えることができる低侵襲な治療方法です。

また、治療後は赤みや腫れが現れますが1〜3日程度でおさまることが多いです。さらに矯正や外科手術に比べて費用負担も少なく、手軽に受けられる治療かもしれません。

しかしボトックス治療を行うことで、かえって顔貌が悪化する可能性もあります。例えば唇が持ち上がらないことで上唇がくちばしのような状態になったり、無表情な印象になることもあります。

最近では、著名なバイオリニストがボトックス注射によって『まるで烏天狗のよう』と話題になったことも記憶に新しいのではないでしょうか。

メリットとデメリットを天秤にかけたイメージ

歯科でボトックス注射をご希望の方へ

歯科のボトックス注射の目的

ボトックス注射をガミースマイルの治療に使用するのは、多くは美容外科等です。

歯科でも行っていることろもあるようですが、当院では現時点でボトックスは歯ぎしりや食いしばりから歯を守るための治療として使用しています。

歯科医師は、歯やお口の健康を守る専門職であり、美容目的でボトックス注射を施すことは基本的に想定していません。とはいえ、お口周りの見た目のお悩みというのも、歯科医師が解決してあげるべき治療であるとも考えています。

そのため、ガミースマイルのお悩みに対しては、当院が考える患者様にとって一番良いと思う歯科的なアプローチ方法を、患者様と相談の上検討していきます。

鏡に映った自分の口元を気にする女性

ガミースマイルに有効な歯科治療

当院では、ガミースマイルの治療にボトックスは使用していませんが、以下のような選択肢をご用意しています。

  • リップリポジショニング：上唇の粘膜を短く切除し、歯茎の露出を減らす。
  • 歯肉切除：歯肉の一部を切除し、歯茎の輪郭を再形成する。
  • 歯列矯正：歯の位置を調整して歯茎を目立ちにくくする。

これらの治療を単体、もしくは併用することで、患者様のガミースマイルの状態に応じた治療をご提案しています。

ガミースマイルの歯科アプローチ方法

ガミースマイルをボトックスで治療したい方

ボトックス注射は最近の治療のようで、実は昔から眼瞼痙攣・片側顔面痙攣など、以下の治療にも使われてきた治療で、適切な仕様による安全性も認められています。

美容業界においても、しわ取りの治療、小顔治療として一般的に使用されており、その一例としてガミースマイルに対する治療法として使用されることもあります。

ただ、ボトックスによるガミースマイル治療は恒久的なものではありません。薬の効果が弱まると徐々に戻り始め、数カ月後には効果が失われます。また、その効果が美容とは反対に作用し、見た目が悪くなってしまうことも懸念されます。

だからといってボトックス治療を否定しているわけではありません。しっかり筋肉の緩みを予測し、上唇の位置や動きを計算して治療することができれば、ボトックスは即効性があり、低侵襲のガミースマイル改善方法となります。

ガミースマイルの治療方法は、目的によって選択することが大切です。美容目的の場合は美容クリニックへ、恒久的な治療を目指す場合は歯科医院にご相談ください。

歯科医師と患者様のカウンセリング風景
大阪市北区 梅田で ガミースマイルの相談は 梅田アップル歯科へ

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ガミースマイルを歯列矯正を検討中の方へ

マウスピース矯正やワイヤー矯正でガミースマイルは治療できるの？

ガミースマイルの治療は矯正治療の一択？

監修： 新殿 （ にいどの ） 慶太 （ けいた ） 先生　 梅田アップル歯科 歯科医師

笑うと歯茎見える「ガミースマイル」。実はこのガミースマイルのお悩みを解決するには 、歯列矯正が必要な場合が多々あります。

しかし、実はガミースマイルの治療方法の選択肢はいくつかあり、もし「ガミースマイルを目立たなくしたい」という目的であれば、歯肉や粘膜の一部を切除することで改善するケースもあります。この方法は、歯列矯正に比べて費用が抑えられ、基本的には1回の施術で完了するため、短期間で効果を実感できます。

ガミースマイルの改善に矯正治療が必要かどうかは、患者さんのお口の状態や「どこまで治したいか」というご希望・ご要望によって選択肢は異なり、どんな治療をするかはケースバイケースです。

ここでは、矯正治療が必要になるケースについてご説明します。あなたにどんな選択肢があるかは、専門の歯科医師と相談しながら、最適な治療法を見つけてみてください。

診療室で話をする歯科医師
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歯の模型とアライナー

ガミースマイルの改善に歯列矯正が必要になるのはどんな場合？

矯正治療が必要な症例について

矯正治療が必要な例として最も多いのは、不正咬合の方です。咬み合わせや歯並びに問題がある場合は、歯肉や粘膜の切除だけでは改善できない可能性が高くなります。

程度にもよりますが、例えば、重度の出っ歯（上顎前突）や、上の前歯が下の前歯を覆っている過蓋咬合という歯並びは、ガミースマイルになりやすいと言われる不正咬合ですが、これらは歯列矯正によって、咬み合わせを治さなければガミースマイルの改善は難しい場合が多いです。

もちろん個人差はありますが、矯正治療ではを動かし、歯や歯茎のポジションを変えることで、上の歯茎の露出を抑えられる場合があります。

それでも歯茎が見えやすい場合は、歯列矯正に加えて歯茎や粘膜の切除などを併用することで、さらに効果を得られやすくなります。

矯正治療だけで治るのか、歯茎や粘膜の切除も必要なのかは、正直な所矯正治療を終えてみないとわからない場合があります。しかし、歯茎や粘膜の切除だけでは治らないケースは、矯正治療が必要になります。

ガミースマイル治療方法・費用について
上顎前突

前歯が前方に突出した出っ歯の状態

過蓋咬合

上の歯が下の歯に覆いかぶさっている状態

小さなネジを使うガミースマイル矯正

ガミースマイルの矯正治療にはいくつか方法がありますが、その中でもアンカースクリューという小さなネジを用いた矯正治療を行うことがあります。

主に過蓋咬合の場合に用いる事が多い治療方で、小さなネジを上の顎骨や口蓋に埋め込むことで固定源にして、矯正装置と専用ゴムで結びつけることで、上の顎骨を引き上げます。

アンカースクリューを用いることで矯正装置単独では不可能な方向に歯を移動できたり、移動できる距離も長くできる他、通常の矯正装置では難しい「圧下」という歯を垂直方向に押し込む移動ができたり、アンカースクリューはガミースマイルの矯正に重宝します。

痛そうな治療に思えるかもしれませんが、埋め込む際の出血は少ないですし、ほんの僅かな局所麻酔で治療時の痛みを抑え、治療後の痛みは鎮痛剤で対処できるレベルです。

また、アンカースクリューを除去した傷跡は数日で塞がり、骨も1ヶ月程度で再生する方が多いですので、傷跡が残る心配はありません。

アンカースクリューの取り付けイメージ

矯正併用でも治らないガミースマイル

ガミースマイルの中には、歯列矯正に加え、歯肉や粘膜にメスを入れても治らないケースもあります。それは主に骨格が大きく影響している症例です。アンカースクリューを用いた矯正治療でも、上の歯を持ち上げられる距離には限度があり、それ以上は骨切り術という外科矯正が必要となります。

上の顎の骨をいったん切り離し、ガミースマイルの改善に必要と見られる量を調整する治療方法で、別名ルフォー（Le Fort）と呼ばれています。

ルフォーは全身麻酔などを使うなどリスクも伴い、入院も必要なため、治療を受けるには専門的な技術と設備がある医療機関に限定されます。

歯並びだけの問題、例えば軽い出っ歯であれば、矯正治療で改善が期待できますが、上の顎の骨の移動が必要である場合はルフォーでなければ審美回復は見込めないケースは一定数おられます。

重度ガミースマイルの治療について
骨切り術のイメージ

ガミースマイルの矯正をお考えの方へ

ガミースマイルの治療は、症状の程度や原因によって最適な治療方法が異なり、必ずしも矯正治療が第一選択とは限りません。

矯正治療には多くのメリットがあるものの、実際には、そこまで費用をかけるほどではないとお考えの方も少なくありません。

ご自身が最も望むのはどういった状態であるかをじっくりと考え、歯科医師とじっくり相談した上でご検討ください。

患者様とカウンセリングを行う歯科医師

ガミースマイルの矯正についてよくある質問

Q.ガミースマイルはマウスピース矯正で治る？
A.ガミースマイルの原因が歯並びにある場合、マウスピース矯正で治療できる可能性があります。また、マウスピース矯正と歯肉や粘膜の切除、顎の骨の調整を組み合わせた施術を行うことで、よりガミースマイルの改善が期待できるか思います。ただし、咬み合わせの状態により、技術的にマウスピース矯正では難しい場合や、ワイヤー矯正の方が適している場合もありますので、全てのガミースマイルにおいてマウスピース矯正が選択肢になるわけではありません。
Q.ガミースマイルの原因が骨格にある場合は、矯正治療で治せない？
A.絶対ではありませんが、骨格に大きな原因がある場合は骨切り術が必要となることもあります。例えば上顎の骨が過度に発達していることで、縦に長くなっていたり、前方へ突出した状態です。歯の移動だけでは改善できない骨格の問題は、矯正や歯肉の切除だけでは改善が見込めない可能性があります。
Q.歯並びが悪くても矯正治療以外の方法でガミースマイルを治せることもある？
A.治療できる可能性はあります。実際に、矯正以外の治療法でガミースマイルが改善された例も多く報告されています。ただ、歯並びが悪いとガミースマイルが治っても満足出来ない可能性もあります。まずは歯科医師に、どのように治療すべきか、どんな選択肢があるか相談してみましょう。
大阪市北区 梅田で ガミースマイルの相談は 梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
The post ガミースマイルは矯正でしか治せない？ first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 歯石が爪で取れたら問題あり？歯医者の歯石取りは必要？ https://umeda-appledc.jp/wiki/perio_nail.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=perio_nail Tue, 03 Dec 2024 09:56:25 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=7016 歯石は爪で取っても問題ない？ 歯石について 歯石とは、歯に溜まった歯垢（細菌やその代謝物の塊）が唾液（だえき）や歯肉溝滲出液（しにくこうさんしゅつえき）などの作用によって固まり、石のような状態になったものを指します。 歯 […]

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歯石は爪で取っても問題ない？

歯石について

歯石とは、歯に溜まった歯垢（細菌やその代謝物の塊）が唾液（だえき）や歯肉溝滲出液（しにくこうさんしゅつえき）などの作用によって固まり、石のような状態になったものを指します。

歯垢は柔らかいため丁寧なブラッシングで除去することができますが、歯石は固まって歯に付着しているので自然に取れたり、勝手に取れることはほぼ無いと言えます。歯石が多く溜まっている場合はお早めに歯科医院で歯石取りをしてもらいましょう。

歯石がついた歯並び

歯石が爪で取れたら

まれに、歯石をつまようじや爪で触っていたら取れたという方がおられますが、これはおすすめできません。歯肉を傷つけてしまったり出血の原因になる場合があり、その傷から細菌が入り、新たな感染症を引き起こす事も考えられます。

また、歯石の塊が取れたということは、他にも多くの歯石が付着していて、歯周病が進行している可能性が高いです。むしろ、取れたのは一部だと考えた方が良いでしょう。しっかり歯石を取るには、歯科医院で歯石取りをして貰う必要があります。

歯石を自力で取ろうとしている男性
歯周病治療をする歯科医師

この記事の監修

梅田アップル歯科 歯科医師

新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生

歯石は時間が経つと自然と付着していくものですが、放置しておくと余計に歯石が付きやすくなり、口臭や歯周病の原因にもなります。歯石を爪で取ったり、勝手に取れてしまう状態は非常に多くの歯石がついている可能性が高いため、歯科医院での歯石取り・クリーニングが必要です。

この記事では、歯石が勝手に取れる原因や、歯石取りのセルフケアの是非について詳しく解説します。

》詳しい歯科医師紹介を見る
歯石取り中の歯

歯石が爪で取れる原因

1.歯石が沢山付着している

歯石は固く自然に外れることはまずありませんが、歯石が非常に多く付着しているとその端が欠けるようにして取れる場合があります。白っぽい破片として取れることが多いので、ご自身の歯や詰め物が欠けたと思われる方も多いです。

沢山歯石が付着しているということは、長い期間歯の清掃が適切に行えていないという事にもなります。早急な歯石取りが必要です。

入念に歯磨きをする女性

2.歯磨きなどの刺激

歯磨きでも歯石が取れることはほとんどありませんが、非常に強い力でのブラッシングや、歯の間に無理にフロスを通そうとするような刺激が重なって歯石が欠けるように取れることがあります。

歯石は歯と歯茎の境目や歯と歯の間から付着し始めるため、歯磨きをしても汚れが取れにくいと感じたり、フロスの通りが悪くなってきたら歯石取りの必要があると考えても良いでしょう。

重度歯周病になった歯茎

3.歯周病の進行

健康的な口腔内は歯垢や歯石があまり溜まっていません。歯石が爪で取れたりポロッと欠けるような状態は、歯周病が進行している可能性が高いです。また、取れた歯石が黒っぽい見た目をしている場合は、より重度の歯周病が疑われます。

歯に付着した歯石は表面がざらざらとしていて歯の表面よりも歯垢が付着しやすい状態になります。歯石を放置しておくと、より多くの歯垢・歯石が溜まる環境を作り出してしまいます。

自分で行う歯石取りのデメリット

歯石取りを自分でしても良い？

歯に着いた歯垢や歯石が気になって、爪やつまようじで触ってしまう方も多いと思います。ドラッグストアに行けば、歯石取り用の器具（スケーラー）が販売されていることもあり、自分で取っても大丈夫と考える人も多いようです。

ですが、歯石取りを自分で行うことは多くのデメリットもあり、歯医者としては推奨できません。歯についた歯石が気になってしまう場合は、無理に取ろうとせず歯科医院での歯石除去を行なってもらうようにしましょう。

歯石を気にする女性

セルフ歯石取りのデメリット

1.歯石の取り残しが出る

歯科医院で歯科衛生士に施術してもらう歯石取りと違い、自分の手を使って1人で歯石取りをするのは技術的に困難です。鏡を見ながら行なったとしてもかなり難しいと言えます。歯石取りのプロである歯科衛生士も、自分で歯石取りを行うひとはほとんどいないでしょう。

さらに、歯石は覗き込んだりしないと見えない部分に付着したり、専門知識が無いと判断できない見えない部分に付着する場合もあります。歯石の総量を減らさない限り症状の改善には繋がらないため、取り残しが出ないようにするためには、歯科医院での歯石除去が最も効率的と言えます。

2.専門の器具が使えない

ドラッグストアなどに販売されている歯石取りの器具と同じタイプのものを歯医者でも利用しますが、歯科医院ではそれだけを使って治療する訳ではありません。

超音波と流水を利用して歯石を取り除く「超音波スケーラー」や、歯垢・ステインを取り除き歯面をなめらかにする「エアフロー」など、歯医者では複数の器具を使って歯石取りを行うため、セルフケアでは利用できない専門的な器具で治療を進めることができます。

また、治療部位によって器具の使い分けたり、器具の手入れも頻繁に行なっているため、歯科医院でやってもらう歯石除去・クリーニングはセルフケアよりも専門的で効果が高いと言えます。

3.歯肉を傷つけてしまう

歯石取りに使われるスケーラーは、硬い歯石を取るために先端が鋭利になっています。セルフケアで操作を間違えると出血したり歯茎を傷つけてしまう可能性があるため、歯科医院での歯石除去を推奨しています。

また、歯周病菌は歯茎の傷口などから血液に侵入して全身を巡り、器官に感染したり毒素で悪影響を与える合併症を引き起こすことが知られています（※1）。歯石が溜まった歯茎は腫れていて出血しやすい状態になっているため、間違ったセルフケアは別の症状も生み出してしまう可能性があります。

参考文献※1）歯周病が影響を及ぼす全身疾患には、歯周病の原因菌が肺や心臓内などの標的器官に到達し新たな感染巣をつくる疾患と、歯周病原菌の菌体成分や歯周病組織から産生される炎症性サイトカイン等の因子が増悪因子となると考えられている疾患がある。

廣畑直子・相澤聡一・相澤（小峯）志保子（2014）歯周病と全身疾患 日大医誌 73 (5): 211–218

歯石の改善方法

歯科医院での歯石取り

歯石取りで最も効率が良い最善の方法は、歯科衛生士による歯石取りを歯医者で受けることです。歯科衛生士は歯石除去のための専門知識を備えており、丁寧に歯石を取り除く技術を日々磨いています。特に、歯茎より下についた歯石（縁下歯石）を取り除くSRP（ルートプレーニング）は、トレーニングを積んだ歯科衛生士以外は行うことが難しい治療です。

また、歯周病の改善のための歯石取りは基本的に保険が適用されます。多くない費用負担で歯石除去を受けられるので、症状が重度になる前に治療することを心がけましょう。

歯石取りをする歯科衛生士

セルフケアの改善

歯石は歯科医院で取り除いてもらっても、3〜4ヶ月程度もすればある程度付着してまいます。

簡単に歯石が溜まらないようにするためには、日々の正しい歯磨きやセルフケアが重要となります。

歯ブラシだけでは取り除くことができない歯と歯の間はデンタルフロスを使って歯垢を取り除いたり、奥まった部分は先の細くなったワンタフトブラシなどを併用して、磨き残しを少なくすることが大事です。

歯を丁寧に磨く女性

歯並びの改善（矯正治療）

歯垢や歯石が溜まりやすい理由の一つとして、歯並びがよくないという原因も考えられます。歯がガタガタしていると、歯ブラシが入り込まない隙間が生まれることで歯垢が溜まりやすくなってしまいます。

歯並びが悪く、歯石や口臭でお悩みでしたら、矯正治療が根本的な解決につながる場合もあります。

歯並びの悪さから歯磨きが難しく、矯正治療をお考えでしたら、当院の無料矯正相談をご利用ください。

無料歯並び矯正相談

  • 無料で歯並びについて歯科医師と相談できます。
    （約1時間）
  • 歯並びがどう治るのかをシミュレーションできます。
  • 診断結果を元に、矯正を始めるかを決められます。
》矯正相談の詳細はこちら

歯石のお悩みは歯医者で改善

お口の健康をお手伝いします

歯石が溜まった状態は歯周病・口臭・合併症などのリスクが大きく、自分自身で改善していくことが難しい状態です。また、細菌の塊が多く蓄積している状態で、お口にとって良い影響を与えることはありません。

歯科医院で受ける歯周病治療や歯石取りは、症状の改善のためであれば保険が適用され、高くない費用で健康的なお口を目指すことができます。また、健康的なお口を保つためには定期的なクリーニングを継続することが重要になりますので、「通いやすいかかりつけの医院を見つける」ことが大事です。歯石の付着や歯周病でお困りの方はお気軽にお問い合わせください。

診察室でカウンセリングする歯科衛生士

大阪梅田で歯周病治療なら梅田アップル歯科へ

》歯周病治療の詳細について

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この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
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梅田アップル歯科の院長
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前歯が前に出るビーバー歯は
治療できる？

ビーバー歯とは

ビーバー歯とは、ビーバーのように上の前歯が大きかったり、前に出てしまっている歯並びのことを指して呼ばれています。「出っ歯」や「反っ歯（そっぱ）」と呼ばれる歯並びと意味合いは同じと言えるでしょう。

中にはビーバー歯をチャームポイントと肯定的に捉えられる方もいらっしゃいますが、「歯並びが悪い」という観点から見た目のコンプレックスとして感じる方も少なくはありません。

しかし、同じようなビーバー歯のような見た目でも、咬み合わせによって改善方法が異なることもあるため、どんな治療すれば治るかは、歯科医院で検査をしてみなければわかりません。

前歯を見せるビーバー
カウンセリングをする歯科医師

この記事の監修

梅田アップル歯科 歯科医師

新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生

ビーバー歯は、前歯の大きさや形に加え、上顎の前歯が前方向に飛び出し目立ってしまっている状態の俗称で、上顎前突（じょうがくぜんとつ）である場合が多い歯並びの状態です。

前歯に関する歯並びはその原因や状態によって治療方法が複数あります。この記事ではビーバー歯になる原因やデメリット・治療方法をくわしくご紹介しますので、参考にしてください。

》詳しい歯科医師紹介を見る
ビーバー歯の前歯の見た目を気にする女性

ビーバー歯になる原因

巨大歯の前歯のイメージ図

1.巨大歯

巨大歯（きょだいし）とは、通常よりも大きな歯になる症状で、永久歯の前歯（中切歯）によく見られる形態異常です。巨大歯があることで顎とのバランスが取れていなかったり、見た目の調和に悪影響を及ぼしている場合があるため、ビーバー歯になる原因のひとつです。

見た目への影響の他、通常より大きな歯が他の歯が正しく並ぶスペースを圧迫し、ガタガタの歯並び（叢生）も同時に起こっているケースも考えられます。

通常より小さい矮小歯のイメージ

2.隣の歯が小さい

巨大歯とは逆に、前歯の隣の歯が通常よりも小さいことで相対的に前歯が大きく見えてしまい、ビーバー歯のような見た目になってしまう場合もあります。

歯の大きさは人それぞれ違うため、生まれつきの個人差で歯の大小が顕著になる場合もありますが、前歯の隣の歯（側切歯）は、矮小歯（わいしょうし）になりやすい歯としても知られています。矮小歯は巨大歯とは逆に通常より小さい歯になってしまう症状で、前歯の大きさが非常に目立ってしまいます。

》矮小歯について詳しく
前歯が突出して出っ歯になっているイメージ

3.出っ歯（上顎前突）

顎が小さかったり、歯が並ぶための適切なスペースが無い場合に、前歯が前方に飛び出すと出っ歯や反っ歯の状態になり、結果としてビーバー歯と呼ばれることがあります。

巨大歯や矮小歯と違って歯そのものが前に出ているため、軽く開いた口元からも見えて目立ってしまうこともあるため、見た目への影響が大きい歯並びと言えます。

歯茎が後退して前歯が大きく見えるイメージ

4.歯茎の後退

歯周病などが進行すると、歯茎の位置が下がって歯の見える部分が大きくなることで、ビーバー歯になる場合があります。歯茎の後退による歯の見え方の変化は、歯の問題ではなく歯茎や歯を支える顎の骨に問題がある可能性があります。

ビーバー歯になる他の原因と違い、歯周病治療や歯が抜けないようにする保存治療が必要になります。

ビーバー歯によるデメリット

ビーバー歯は治療すべき？

ビーバー歯は、歯の見た目に対する呼び方ですので、症状や痛みなどは無いことがほとんどです。気になっていないのであれば、改善をしないという選択肢も取ることができます。

しかし、ビーバー歯と呼ばれる原因は「よくない歯並び（不正咬合）」が原因となって起きていることが多くを占めています。不正咬合はその呼び名の通り、良くない歯並びのことで、長い期間をかけて歯に悪影響を及ぼすことがあります。

歯並びが原因でビーバー歯の状態になっているのであれば、歯並び矯正は見た目にも健康面にもメリットがある治療と言えます。

ビーバー歯を気にする女性

歯並びの悪さ

巨大歯や上顎前突によるビーバー歯は歯列の乱れを同時に引き起こしている場合が多く、歯並びの悪さにによって何らかの悪影響を受ける可能性があります。

歯並びが悪いことで、正しく食べ物を咀嚼することができなかったり、歯磨きで汚れを落としにくくなることで、結果的に虫歯や歯周病を引き起こしやすくなります。

口腔機能の低下

歯並びが悪いと、舌が正しい位置に収まりづらくなり、発音が不明瞭になることがあります。特に「サ行」や「タ行」に影響が出やすく、会話に支障が出る場合もあります。

見た目の問題

ビーバー歯のお悩みの中で最も多いのは見た目に関するものです。歯の大きさがアンバランスだったり前歯が飛び出していたりすると、口元の印象に大きな影響を与えてしまいます。

ビーバー歯の治療方法

1.歯並び矯正

歯並びの悪さによってビーバー歯になっている場合や、ビーバー歯に見える巨大歯などの影響で歯並びが悪くなっている場合、矯正治療は第一の治療の選択肢になります。

改善法は治療計画によって異なりますが、矯正治療の一環として歯の両側を0.25〜0.5mmほど削る処置（ストリッピング）を施して歯の大きさを調整したり、飛び出した前歯を歯列の中に収めることでビーバー歯を改善していくことができます。

ワイヤー矯正中の口元

2.歯の形を整える治療

歯の大小によってアンバランスな見た目になってしまっている場合、補綴治療（詰め物・被せ物）や歯茎の調整によって改善できる場合があります。矮小歯に対して形を大きく調整する治療や、歯茎の形を整えることで歯の大きさの左右差などを無くす治療がビーバー歯の治療に有効と言えます。

しかし、矮小歯は歯の寿命が短く、必ずしも補綴治療が有効である訳ではなく、歯茎の調整による治療も歯科医師が必要になるため、治療の前にお口の詳しい検査が必要になります。

3.歯周外科治療

歯周病により歯茎の後退などによって前歯の縦の長さが大きくなっている場合、外科的な歯周病治療が有効な場合があります。

ご自身の口腔内から健康な結合組織を前歯の歯茎部に移植するCTG（結合組織移植術）などによって、前歯の見える範囲を小さくすることで正常な見た目に戻すことができます。ただし、歯茎が後退する理由が歯周病等の場合、先にその原因を治療する必要があります。

歯周外科治療のイメージ

ビーバー歯を
矯正するなら

目立たないマウスピース矯正

ビーバー歯などの歯並び綺麗にするために歯列矯正をする際も、治療器具がより目立ってしまうこともあります。特に、金属製のワイヤーやブラケットは装着すると非常に目立つほか、矯正治療中の清掃が難しい点も考慮する必要があります。

しかしながら、近年は透明で目立ちにくいマウスピース型の矯正装置が広範囲の不正歯列の治療において選択が可能になったため、見た目に配慮しながら矯正を進めていくことが出来るようになっています。また、マウスピースは取り外し可能のため、食事中や歯磨きの際に取り外すことができ、清掃性が高い点もメリットのひとつです。

》マウスピース矯正の詳細
マウスピース矯正

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、別名マルチブラケット矯正やエッジワイズ矯正とも言われる、日本人に最も馴染のある矯正方法です。歯にマルチブラケットという小さな装置を貼り付け、そこにワイヤーを通して矯正力をかけ、歯を動かしていきます。

ビーバー歯の人の多くは上顎前突という不正咬合に分類される場合がほとんどです。

この上顎前突はマウスピース矯正がかつては苦手とされていた咬み合わせで、現在でもマウスピース矯正よりもワイヤー矯正の方が早く治療を終えることができたり、マウスピース矯正では難しい症例でも対応できる場合が多い、万能型の矯正装置です。

ワイヤー矯正

矯正無料相談について

ビーバー歯のやその他の歯並びの改善に関わらず、矯正治療は費用が高く、治療前の不安や知りたい情報も多くあります。梅田アップル歯科では、そういった矯正治療を考えている患者様のために、無料の相談を実施しています。

ご自身の歯並びについて検査をして知ってもらったうえで、矯正治療の選択肢をご提案することができます。治療を始めるかどうか、じっくり考えていただけるように、その場で次の予約をしていただく必要はございません。お気軽にご相談ください。

無料歯並び矯正相談

  • 無料で歯並びについて歯科医師と相談できます。
    （約1時間）
  • 歯並びがどう治るのかをシミュレーションできます。
  • 診断結果を元に、矯正を始めるかを決められます。
》矯正相談の詳細はこちら

前歯に関する
その他のお悩み

失活して黒ずんだ前歯のイメージ

失活歯

失活歯とは、神経を取り除いた歯のことを指します。過去に前歯の神経を取り除き失活歯となっている場合、歯の内側が黒ずんで目立ってしまう症状が起こる場合があります。特に、前歯が飛び出してビーバー歯のようになっている場合は、前歯が外傷によって損傷しやすく、それが原因で神経を取り除いている方も少なくありません。

前歯の失活歯の黒ずみは、歯の内側から色味を改善する「ウォーキングブリーチ」と呼ばれる治療法が有効で、当院でも取り扱っております。

》ウォーキングブリーチの詳細
ガミースマイルの口元

ガミースマイル

前歯の見え方に関しては、歯の形状や位置・歯茎以外にも、唇の位置による原因も考えられる場合があります。笑った際に口元から歯や歯茎が見えすぎてしまう状態を「ガミースマイル」と言い、こちらも歯科医院で改善していくことができます。

口角が上がった際に唇が通常よりめくれ上がってしまう状態は、「リップリポジショニング」という治療で改善することができます。ガミースマイル治療は患者様の状態によって適切な治療法があるため、詳しい検査が必要となります。

》ガミースマイル治療の詳細
ホワイトスポットのある前歯

ホワイトスポット

ホワイトスポットは、前歯の目立つ位置にできやすい斑点模様のことを言います。ビーバー歯のように直接的に健康を害することはありませんが、白色や茶色の斑点模様が目立つと見た目に悪影響を与える場合があります。

》ホワイトスポット治療の詳細

ビーバー歯は改善できます。

歯医者で自然な口元を目指せます

ビーバー歯のように、痛みや不調ではない歯のお悩みも歯科医院で治療していくことができます。しかし、ビーバー歯のように見た目を改善していく治療は、ほとんどの場合で保険適用ができない自由診療となってしまいます。

梅田アップル歯科では、虫歯や歯周病治療はもちろん、歯や口元の見た目に対する治療も幅広く取り扱っております。特に歯の矯正は「無料相談」も承っております。歯のお悩みはお気軽にご相談ください。

診療室でカウンセリングをする歯科医師

大阪梅田で歯の見た目の治療なら梅田アップル歯科へ

》審美治療の詳細について

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重度ガミースマイルに不安を抱えている方へ

重度のガミースマイルは歯科治療で改善できるのかと不安をお持ちの方へ

重度のガミースマイルは歯医者で治る？

監修： 新殿 （ にいどの ） 慶太 （ けいた ） 先生　 梅田アップル歯科 歯科医師

当院では、これまで数多くのガミースマイルの患者様を診てきました。その中には、一般的なガミースマイルよりも 症状が重いのではないかと不安を抱える方も少なくありません。

よくいただくご質問には、以下のようなものがあります

  • 通常より大掛かりな治療が必要なのでは？
  • 歯科での治療は可能なのか？
  • 治療期間や費用はどのくらいかかるのか？

ガミースマイルは見た目に影響する症状だけに、このような不安をお持ちになるのは当然のことですが、多くの場合は歯科で治療が可能です。

重度かどうかの判断は、実際の診察が必要となりますが、この記事では、そういった不安を少しでも解消できるよう、詳しい情報をご紹介していきたいと思います。

まずは軽度・重度の基準からご説明させていただきます。

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ガミースマイルに頭をかかえる女性

重度ガミースマイルの基準

重度ガミースマイルってどんな状態？

当院が重度のガミースマイルと診断するのは、 歯茎が10mm以上露出している場合です。

（ちなみに軽度と診断するのは歯肉が3〜4mm露出している場合。）

一般的に、ニコッと笑ったときに、上の前歯が1〜2mm程度見える状態が美しく見えると言われていることから、重度ガミースマイルの場合は前歯よりも歯茎が大きく目立っていしまうため、審美性に影響する可能性はあります。

基準値を超えているからといって、早急に治療が必要かと問われると、必ずしもそうではありませんが、歯茎が大きく露出しているということは唾液が乾燥しやすい状態ですので、虫歯の発生や歯周病の進行、口臭の強さに繋がることが考えられます。

「唾液は汚い」という印象をお持ちかもしれませんが、唾液には食べかすや歯垢をある程度洗い流してくれる自浄効果や抗菌作用など、私達の体を守ってくれる機能があります。

つまり、唾液が乾燥しやすい 重度のガミースマイルは、お口の病気を引き起こす一つの要因になることが考えられます。

10mm以上露出した歯茎

重度ガミースマイルの治療方法

重度ガミースマイル治療は難しい？

重度のガミースマイルであっても、基本的な治療は 軽度の症例と大きく変わらない場合が多いです。

症状に応じて、歯肉と骨を調整する「歯冠長延長術（クラウンレングスニング）」や、上唇の動きを制限する「上唇粘膜切除術（リップリポジショニング）」を単独もしくは組み合わせて行うことで、審美性の改善を目指します。治療回数は通常より増える可能性がありますが、治療の難易度自体が大幅に上がることはありません。

ただし、骨格や咬み合わせに起因する場合は、 「歯列矯正」や上顎骨を調整する 「上顎骨切り術」、あるいは その両方の治療が必要となることがあります。

特に上顎骨切り術は、入院設備のあるような口腔外科医での手術が必要です。

ガミースマイルの具体的な治療方針は、前歯の状態はもとより、「顎骨の位置」「歯肉の露出量」「唇の筋肉量」など、複数の要因を総合的に評価して決定します。

重度の症例では、治療後の後戻りリスクを考慮した治療計画を立てることが重要です。軽度の場合は歯肉の切除のみで対応できることもありますが、重度の場合、歯肉の再生や上唇を持ち上げる力が強いことにより、後戻りのリスクが高まるためです。

ガミースマイルの詳しい治療方法について

骨切り術のイメージ

上顎の骨を切除、更に左右の歯（通常は第一小臼歯）を抜歯することで、前歯部を後方移動させて見た目を改善します。

上唇粘膜切除術によるガミースマイル治療例

Before

After

治療の内容 上唇粘膜切除術によるガミースマイル治療。
期間・回数 1月・3回（カウンセリング含む）
費用 自由診療：合計 165,000円（税込）
リスク・副作用
  • 歯肉を切開するため術後口腔内の清潔が保てなければ後戻りや感染のリスクがあります。
  • 切除直後は数日から数週間露出した歯質がしみる場合があります。
  • 創傷治癒の際に、切除した部分が後戻りする可能性があります。
  • 切除した歯肉は後戻りしませんが、徐々に歯茎が下がってしまうことがあります。
  • 術後冷たいものや甘いもの、外気などが一過性にキーンと滲みる知覚過敏を起こす可能性があります。
  • 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。

重度ガミースマイルの治療期間

重度ガミースマイルの治療は長引く？

ガミースマイルの治療は、重度であっても矯正を伴わなければ通常1回（60〜90分程度）で完了することが多いですが、骨切り術や歯列矯正といった治療が必要である場合は2〜3年程度の期間がかかることもあります。

ガミースマイルの治療は歯茎の露出量というより、行う施術によって治療期間が異なります。

自身の場合どのような治療が必要で、どの程度の治療期間を要するかは、歯科医師の診断を受ける必要があります。

治療期間の目安

治療 施術時間 ダウンタイム
歯肉切除 約60分 約3日
リップリポジショニング 約90分 2~3週間
クラウンレングスニング 約90分 2~3週間
歯列矯正 2〜3年 治療内容により異なります
外科矯正

(上顎骨切り術+歯列矯正)

 3〜4年 手術後2ヶ月程度

※痛みや腫れが落ち着くまでの期間には個人差があります。

重度ガミースマイルでお悩みならご相談ください

重度ガミースマイルを改善する第一歩

ガミースマイルは病気ではありませんが、歯茎が露出してしまうことで、思い切り笑えずに悩んでいる方は少なくありません。

中には、治療に対してハードルが高いと感じ、治療したいけどできないという方もいらっしゃいます。ガミースマイルに限らず、費用や治療期間気になる歯科治療は簡単には決断できないものです。

しかし「いつかは治療したい」とお考えなら、治療開始が遅くなるほど悩んだまま過ごす期間が長くなります。まずは歯科医院での検査・相談から始めてみてはいかがでしょうか。アップル歯科では、ガミースマイルのご相談も承っております。お気軽にお越しください。

患者様に治療説明を行う歯科医師
大阪市北区 梅田で ガミースマイルの相談は 梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
The post 重度ガミースマイルは歯医者で治療できる？ first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 歯の神経の痛み・歯の神経を抜く痛み https://umeda-appledc.jp/wiki/dental-nerve.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=dental-nerve Tue, 22 Oct 2024 10:50:09 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=6564 歯が疼くように痛い!?歯の神経の痛みの原因と対策 虫歯が神経に達したらどんな痛み？歯の神経を抜くのは痛い？ 歯の神経を抜くと言われてお困りの方へ 監修：新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生　梅田アップル歯科&n […]

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歯が疼くように痛い!?歯の神経の痛みの原因と対策

虫歯が神経に達したらどんな痛み？歯の神経を抜くのは痛い？

歯の神経を抜くと言われてお困りの方へ

監修：新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医師

虫歯というのは、進行する病気で、ある一定ラインまで進行が進むと、「抜髄」という歯の神経を抜く処置が必要となります。

しかし、歯の神経を抜く治療というと「痛い」「歯が弱くなる」「歯の寿命が縮む」など、ネガティブなイメージをお持ちの方も多く、「出来れば抜きたくない」「他の方法はないの？」と、相談に来られたりメールで相談される方も少なくありません。

ここでは、そんな歯の神経を抜くべき症状や痛みについて、あるいは歯の神経を守る最後の手段などをご説明していきます。

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歯の神経が痛む女性

歯の神経が痛いとき、歯の神経を抜くときの痛み

歯の神経（歯髄）とは

歯の構造は一番外側は「エナメル質」という最も硬い組織で覆われており、その内側に少し柔らかい「象牙質」、さらに内側に「歯髄」といういわゆる歯の神経が通っています。

歯髄というのは、実は神経だけでなく、小さな血管なども含まれており、この歯髄があるために歯は生活反応（歯髄組織が機能を保っている状態）を示します。

歯髄は、神経を通して歯への刺激を脳に伝えたり、血管を通して歯に栄養を供給し、新しい歯質を作ったり、バイ菌やウイルスから歯を守ったりすることもあります。

そのため、この歯髄が働いている歯を「生活歯」と言い、逆に歯髄が働いていない、あるいは歯髄を失った歯を「失活歯」といいます。

歯の構造のイラスト

歯の神経が痛くなる理由

歯の痛みを脳に伝えるのは、歯髄の大きな役割です。なぜ痛みを伝える必要があるかというと、歯にトラブルや問題が起こっていることを知らせる必要があるためです。

歯髄が痛くなるときというのは、虫歯が神経近くまで進行しているときや、何らかの影響でエナメル質が薄くなり、神経にまで刺激が伝わっているとき、あるいは外傷などで歯や歯髄に直接ダメージを受けたときなどです。

虫歯や外傷などはわかりやすいですが、実は食いしばりや噛み締めなどによって歯髄が圧迫されたり、歯の咬耗によって歯質が薄くなり、痛みが伝わりやすくなることもあります。

歯の根に問題が起きたイラスト

歯の神経を抜くときの痛み

歯を神経を抜く時の処置は「痛かった」という人も多いようです。しかし、実際にはしっかり局所麻酔を効かせることで痛みは消失させることができます。

痛みを覚えるのは、局所麻酔がしっかり効いていなかったり、麻酔を打つ場所が適切でない場合が大半です。

ですから、処置中に耐え難い痛みを感じたら、迷わず「痛いです」と歯科医師に伝えて下さい。麻酔を足したり、効きを確認してくれるでしょう。

また、どうしても麻酔が効きにくい人というのも稀にいらっしゃいます。その場合は笑気麻酔という吸引麻酔を併用したり、最終手段としては髄腔内麻酔という歯の神経に直接打つ麻酔などを行うことで、痛みを抑えます。

笑気麻酔のイメージ

歯の神経を抜いたあとの痛み

歯の神経を抜いたからといって、歯は全く痛みを感じなくなるわけではありません。

歯の神経は、顎の骨を通って脳までつながっています。つまり、歯の神経を取ると切り離された切断面ができるということになります。

皮膚や肉を切っても、それがしっかりくっつくまでは痛みを感じるうように、歯の神経の切断面も、それが癒えるまでは痛みを感じます。

とはいえ、その痛みはそう長く続くものでもなく、通常3日もあれば落ち着きます。それ以上長く痛みが続く場合は、感染など別の問題が起こっている可能性があるため、歯科医師に相談する必要があります。

神経を取ったあとの痛みを抑えるためには、抜髄後は処方された痛み止めや化膿止めを歯科医師の指示にしたがって服用し、傷口にバイ菌が入らないようにお口の中を清潔に保つことが大切です。

抜髄前の神経

抜髄前の神経

抜髄後の神経

抜髄後の神経

歯の神経を抜く治療、抜髄について

なぜ歯の神経を抜く必要があるの？

虫歯で歯の神経を抜くのには、大きく分けて2つの理由があります。

一つは、神経を取ることで痛みを取ることです。虫歯が歯の神経に感染すると、そこから治ることはまずありません。更に虫歯が進んで神経が死ぬまで、激痛に近い痛みを我慢することになります。神経を取ることで痛みの元である感染した歯髄とバイ菌を取り除き、歯の痛みを止めます。

もう一つは細菌による感染を止めることです。歯は「硬い組織」と考える人が多いですが、実は硬いのは一番外側のエナメル質だけです。その内側の象牙質や歯の歯髄にはそこまで強度がないため、虫歯に感染するとどんどん進行してしまいます。そのため、感染した歯質を削り、歯髄を取り除くことでそれ以上の感染を止めます。

歯の痛みを覚える女性

歯の神経を抜かなければいけない症状

歯の神経を取る「抜髄」という処置は、歯医者では珍しい処置ではありません。というのも、日本人は虫歯になっても神経を取る処置が必要になるまで気づかない人が多いためです。

虫歯は進行すると、痛みを感じ始めます。そしてこの痛みが慢性的に続くと「虫歯かな？」と思って歯科にかかる方も少なくありません。しかし、この「慢性的な痛み」というのが、実は歯の神経を取る処置の、一つの分かれ目になるためです。慢性的に痛むことを「自発痛」と言いますが、この自発痛を覚えたときには、すでに虫歯が神経もしくはその近くまで達してしまっています。

そのため、歯の神経を残すためには、「歯が痛くなる前」に虫歯を取り除くこと必要があるのです。

治療の説明をする歯科医師

根管治療は最初の1回目が大切

歯の神経を取る抜髄は、実はかなり成功率が低い（45〜70%）治療と言われています。成功率が低いというのは、別に歯の神経を取る処置を失敗しやすいというわけではなく、神経を取った歯に再び感染が起こる「再発」する可能性が高いということです。そして、再発後の再根管治療は、更に成功率が低い治療となります。

ところが、自由診療にはなるものの、この根管治療において再発率が低い治療というのもあります。マイクロスコープという顕微鏡を使い、ラバーダムという防湿（根管内に唾液や菌が入らないようする）対策をし、ニッケル・チタンファイルという柔軟性のあるファイルを使うことで、確実に根管内をキレイする「精密根管治療」という方法です。

しかし歯の神経を抜く処置は、一般的な保険診療で行われることがほとんどです。というのも、精密根管治療は自由診療になるため、保険の治療に比べかなり費用が大きくなります。

保険でこれらの器具や道具が使えないのは、保険診療の決まりでマイクロスコープを算定できるのは限定的（大臼歯の抜髄と歯根端切除が必要な場合のみ）であることと、ラバーダムやニッケル・チタンファイルを保険診療で使うと歯科医院側に赤字が出てしまうためです。

保険の根管治療後

保険の根管治療後の写真

精密根管治療後

精密根管治療後の写真

歯の神経を抜いたあとの注意点

歯の神経を取ってしまったからといって、「もう虫歯になっても歯が痛くならない」というわけではありません。

歯が残っていれば、その歯質は虫歯に感染する可能性はあります。そして神経のない歯が虫歯や細菌に感染すると、歯の根の先に膿袋できる根尖性歯周炎という大きな痛みを伴う病気に懸かってしまいます。

根尖性歯周炎は大の大人でも涙を流すほど強い痛みを伴う病気です。神経を抜いた歯に痛みや違和感を覚えた場合は、早めに歯科医院に相談しましょう。

歯の神経を抜いたあとも、「もう痛くならない」と油断せず、虫歯や細菌の感染を防ぐためにしっかりセルフケアを行いましょう。

歯磨きをする女性

歯の神経を抜きたくない、歯を大切にしたい

歯の神経の最後の砦MTA

歯は神経を取ると歯質が薄くなり、歯の寿命が短くなったり、神経を取った歯はトラブルを起こしやすくなります。そのため、デンタルIQが高い（歯について正しい知識を持っている）方なら、「歯の神経を取る必要がある」と歯科医師から診断されると「なんとか神経を乗せる方法がないか」と、セカンドオピニオンを受診される方も少なくありません。

一昔前までは、虫歯が神経に達した時点で抜髄は避けられませんでしたが、現在では僅かながら神経を温存できる可能性がある方法があります。その一つがMTAという特殊なセメントを使った歯髄温存療法（自由診療）で、感染初期の歯髄の感染部位だけを取り除き、MTAセメントで封鎖することで神経に生活反応を残したまま温存するという方法です。

ただし、MTAによる歯髄温存は、歯髄に感染する初期のタイミングでしか行うことができません。ですから、歯の神経を取りたくないというご希望がある場合は、歯に違和感を覚えたら、なるべく早めに歯科を受診しましょう。

MTA歯髄温存療法の詳細

MTAを使った歯髄温存療法

保険の根管治療後の写真

①歯髄に達した虫歯を除去→

精密根管治療後の写真

②MTAで封鎖して補綴

歯の寿命を少しでも伸ばすには

歯は神経を取ると残った歯質が少なくなり、虫歯に感染しても気づきにくなることもあるため、寿命が短くなってしまいます。

だからといって、治療した歯は必ずしもいずれ喪失するということではありません。神経を取った歯でも、死ぬまでその歯を使える人もたくさんいます。逆に、治療した数年後には再発を繰り返し、歯根破折（歯の根が割れる）を起こして抜歯となる人もいます。

この違いには、セルフルケアの違いもあれば、メインテナンスに通っているかどうかによっても異なる場合もありますが、実は初期の根管治療の出来栄えで左右されることも少なくありません。

自由診療の精密根管治療は高額ですが、再発のリスクが低いというのは、とても大きなメリットです。もし、あなたにとって歯の価値が高いものと考えているのなら、歯の神経を抜くときは、精密根管治療を検討していみてはいかがでしょうか。

精密根管治療の風景

歯の神経が痛む場合は早めに相談

歯の神経に痛みを感じたら、すぐに歯科医に掛って下さい。

痛みというのは体が示す何らかのサインです。その痛みが慢性的になると、歯の神経にとっては「手遅れ」となってしまいます。

勘違いならそれはそれで良しとして、最悪の事態を防ぐことが重要です。

当院では、一般的な保険の根管治療から、成功率を高める精密根管治療・神経を守るMTAによる歯髄温存療法も取り扱っています。

歯の根のお悩み、違和感はお気軽に、そしてお早めにご相談下さい。

カウンセリング風景
大阪市北区梅田で歯の根のお悩みなら梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
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FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
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セラミック矯正は安全な矯正治療？

流行りのセラミック矯正に興味がある方へ

監修： 新殿 （ にいどの ） 慶太 （ けいた ） 先生　 梅田アップル歯科 歯科医師

セラミック矯正は、「できるだけ早く歯並びを整えたい」と考える方に人気の治療法です。

近年、芸能人やインフルエンサーといったメディアで顔を出す職業の方々の間でセラミック矯正が広まり、その影響で一般の女性を中心に国内での人気も高まっています。

マウスピース矯正やワイヤー矯正が2〜3年ほどの治療期間を要するのに対し、 セラミック矯正は、わずか1〜2ヶ月で完了するため、魅力的に感じる方が多いのも納得です。しかし、セラミック矯正には注意が必要な点もあります。

この記事では、セラミック矯正を検討されている方に向けて、治療のメリットとデメリット、そして歯列矯正との違いを解説します。さまざまな選択肢を理解していただいた上で、納得のいく治療法を選ぶ際の参考にしてください。

患者様の質問に答える新殿院長
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セラミック矯正に興味を示す女性のイメージ

セラミック矯正はどんな矯正治療？

セラミック矯正を検討中の方へ

セラミック矯正は、削った天然歯の上にセラミック製の人工歯を被せて、被せ物に角度をつけること歯並びを整ったように見せるための審美歯科治療です。

「矯正」と名付けられていますが、マウスピース矯正やワイヤー矯正のように、矯正装置を使用して歯を徐々に動かす方法ではありません。

そのため、 厳密には歯列矯正に該当せず、「被せ物治療」に分類されるものです。

通常、セラミックの被せ物は虫歯治療後の歯の修復に使用されますが、セラミック矯正は見た目の改善を目的とし、健康な歯を大幅に削って被せ物を装着します。虫歯の治療で、必要に応じて削るのであれば理解できますが、健康な歯を削ってまで見た目を優先するのはおすすめできません。そのため、当院ではこの治療法をお勧めしておらず、治療メニューにも含めておりません。

ちなみに、セラミック矯正は特に前歯に行われることが多く、時には前歯6本を一度に削るケースもあります。歯列弓から外れている歯がある場合、抜歯が必要になることもあり、美しい見た目を得る代わりに、健康を犠牲にするリスクが伴います。

セラミック連結冠のイメージ写真

セラミック矯正は歯列矯正より安い？

セラミック矯正と歯列矯正の費用比較

よくある誤解のひとつに、「セラミック矯正の方が歯列矯正よりも安い」というものがあります。

実際には、 セラミック矯正の費用は1本あたり10〜20万円が相場です。特に上顎の前歯6本に施すケースが多く、この場合の治療費は 60〜120万円程度かかります。

一方、歯列矯正の費用は口腔の状態にもよりますが、 相場はおよそ全顎矯正で60〜100万円、 部分矯正は40〜50万程度です。

セラミック矯正は1歯あたりの価格を掲示している医院が多いため、一見安価に感じることがあります。しかし、1本だけ人工の歯を入れると、天然の歯と比べて不自然な見た目になるため、実際には前歯6本をまとめて治療し、見た目を整えるケースが少なくありません。

費用を比較した場合、症例にもよりますが、必ずしもセラミック矯正のほうが費用が安く済むとは限らないのです。

前歯6歯の治療の場合

治療 セラミック矯正 歯列矯正
費用の
相場		 60〜120万円 50〜60万円
治療期間 ◎
1〜2ヶ月 		×
6ヶ月〜1年6ヶ月
抜歯 ×
状態によってはあり 		◎
なし
天然歯の
切削		 ×
あり 		◎
なし
予後 ①削った歯は寿命が短くなる
②破折（歯が折れる）リスクが高まる 		①虫歯・歯周病リスクの減少
②保定をしなければ後戻りの可能性がある

一刻も早く、セラミック矯正で歯並びを治したい方へ

セラミック矯正で歯を削ることはNG？

治療期間の短さと、矯正装置を装着する必要がないセラミック矯正は、矯正治療よりも魅力的に感じるかもしれませんが、早さや手間の少なさの代わりに歯の健康を損なう恐れがあります。

セラミック矯正を行うことで 削った歯は二度と元に戻りませんし、確実に脆くなり、歯の寿命を縮めてしまいます。

また、セラミック矯正で装着した被せ物にも寿命はあります。経年劣化により破損してしまうと、新たに費用がかかるばかりか、再治療の度に少しずつ歯質は薄くなっていきます。セラミック矯正を全く否定するわけではありませんが、慎重な検討が必要です。

セラミックの連結冠を装着するために削った天然歯

▲セラミック矯正のために形成した歯。隣の歯との差を見比べてください。

叢生（八重歯やガチャ歯）のセラミック矯正

犬歯（八重歯）は抜かないほうがいい！

八重歯やガタガタの歯並びなど、犬歯が外側に飛び出している歯並びの場合、セラミック矯正を行う際に犬歯を抜かないと、綺麗に歯を並べられないことがあります。

しかし、犬歯の抜歯は非常にリスクが高い行為です。犬歯は他の歯に比べて根が最も長く太いだけでなく、咬み合わせのバランスを取る上で重要な役割を担っています。

犬歯を失うと、咬み合わせや歯並びが不安定になり、さらに見た目にも悪影響を与える可能性があります。

八重歯や叢生にお悩みの方こそ、焦らずに時間をかけて歯列矯正を行い、見た目だけでなく歯の健康も整えることをおすすめします。

叢生の矯正治療は、悪く見えても案外難易度が高くない場合も多いです。安易に削らず、優しく時間をかけて歯を動かした方が、将来的にあなたのためになると思います。

梅田アップル歯科の歯列矯正について

前歯にセラミック矯正を施した女性のイメージ

セラミック矯正ついてよくある質問

Q.セラミック矯正の人工歯は何年もつの？
A.平均でおよそ10年、メインテナンスをしっかりと行えば20年以上もつ方もいるようです。
Q.セラミック矯正はどうしてダメだと言われているの？
A.天然歯を削る処置が必要となり、歯を弱らせ、虫歯や歯周病リスクが一気に高まることが理由です。アップル歯科では非推奨としているため、治療メニューに入れていません。
Q.セラミック矯正は1本あたりいくらくらい？
A.自由診療のため価格には幅がありますが、一般的には1本あたり1歯10〜20万円が相場です。中には2万円前後で宣伝している歯科医医院もありますが、審美加工などがオプションになっている場合があるので注意が必要です。
Q.セラミック矯正で後悔している人は多い？
A.すでにセラミック矯正を受けた患者様から、「やらなければよかった」「芸能人がやっているのを見てなぜか信用してしまった」という後悔の声をよく耳にします。治療直後は、美しい歯を手に入れた喜びで満たされますが、時間が経つにつれ予後が悪化し、その時初めてデメリットの大きさに気づく方が多いようです。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
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所属学会
臨床研修医指導歯科医
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