レントゲン | 梅田アップル歯科 https://umeda-appledc.jp 大阪・梅田の相談できる歯医者 梅田アップル歯科のホームページ Tue, 21 May 2024 10:50:42 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 妊婦の歯科治療 よくある質問3選 https://umeda-appledc.jp/wiki/maternity-faq.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=maternity-faq Thu, 27 May 2021 09:41:18 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=2235 妊娠中の歯科治療って大丈夫なの？赤ちゃんへの影響はないの？ Q1.レントゲンは大丈夫？ A1 レントゲンは問題ありません まず１番多く寄せられる質問がレントゲン検査を受けても赤ちゃんに影響はないのか？という質問です。 結 […]

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妊娠中の歯科治療って大丈夫なの？赤ちゃんへの影響はないの？

Q1.レントゲンは大丈夫？

A1

レントゲンは問題ありません

まず１番多く寄せられる質問がレントゲン検査を受けても赤ちゃんに影響はないのか？という質問です。 結論から言うと歯科用レントゲンは胎児に影響しません。
レントゲンの機種や撮影する部位にもよりますが、歯科医院で撮影するデンタルレントゲン（小さなレントゲン写真）の放射線量は１枚あたり0.01～0.02mSv、パノラマレントゲン（口全体を撮影する大きなレントゲン写真）の放射線量は１枚あたり0.02～0.03mSvです(※1)。これは自然界から１年間に受ける放射線のおよそ40～100分の一程度です。
これらの数値が示すように、歯科医院で撮影するレントゲン写真の被曝量は少ないことがわかります。ですから、歯科のレントゲンによって障害が起きるのではないかと心配する必要はありません。

※1）100mGy以下の胎児線量では、放射線被ばくによる妊娠中絶に医学的な正当性はありません。通常の多くのX線診断検査においては、この100mGyという胎児線量を超えることは極めてまれです（一部の放射線治療などは除きます）。

Q2.歯科麻酔は大丈夫？

A2

はい。ほぼ問題ありません

局所麻酔は胎盤などを通して赤ちゃんに届くことはまずありません。しかし、添付文書上はすべて有益性投与（※2）とされていますので、歯科医師の説明を受けた上で治療を行いましょう。

※2)麻酔薬はおそらくは催奇形性がないと考えられていますが，添付文書上はすべて有益性投与です。

(1)受精前〜妊娠３週末
All or None (奇形はほとんど考えなくてよい)
(2)妊娠4週〜妊娠7週末
奇形を起こし得る薬物が少数存在するので、慎重に対応する。
(3)妊娠8週〜妊娠11週末
大奇形は起こさないが、小奇形を起こし得る薬剤がごくわずかある(生殖器や口蓋への影響があり得る)
(4)妊娠12週〜
奇形は起こり得ないが、胎児機能障害・胎児毒性の可能性のある薬物がわずかにある。

Q3.お薬の服用は？

A3

注意が必要です

妊娠中も授乳中の場合も、お薬の服用には注意が必要です。妊婦さんには基本的に投与しないことを前提としていますが、どうしても使用せざるをえない場合は、胎児への影響が少ないものを必要最小限投与します(※3)。
授乳中に関しても、歯科医師がお薬を考慮した上で処方します。授乳中とお知らせいただいた患者様に処方するお薬は、母乳に成分が移行する量はごくわずかですのでいつも通りに授乳していただくことが可能です。ただし、どうしても授乳中に飲めないお薬をお出しする必要がある場合は、授乳を一旦停止（ミルクなどで代替）していただき、投薬を行う場合もあります。歯科医師としっかり相談の上、用法・容量・時間等をお守り頂いた上で服用ください。

※3）アメリカ食品医薬品局(FDA)分類では、Categories A,B,C,D,Xとして、薬剤が評価されている。歯科で用いる抗菌薬・消炎鎮痛薬では、最も安全なCategories A(ヒトの妊娠初期3ヶ月の対照期間で、胎児への危険性は証明されず、またその後の妊娠期間でも危険であるという証拠のないもの)に該当する。

まとめ

妊婦さんにとって妊娠中の歯科治療は怖いというイメージがあるかもしれません。しかし上記でも述べたように、歯科治療に用いられるレントゲン(エックス線)検査による放射線被ばくの不安はほぼございませんし、歯科で行う局所麻酔によるお腹の赤ちゃんへの危険性はほぼないことが報告されています。
逆に、妊娠中の治療を敬遠してむし歯や歯周病などによる痛みを我慢し続けてしまうことで、心身への負担がかかってしまいます。
妊娠中はお腹の赤ちゃんのためにも無理はなさいませんよう、ご自愛ください。当院としては妊娠中はお口の中が悪くなりやすいので痛くなる前に「検診」をご利用頂くことをおすすめしています。

The post 妊婦の歯科治療 よくある質問3選 first appeared on 梅田アップル歯科.]]> デジタル歯科検診（自由診療） https://umeda-appledc.jp/prevention/digital.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=digital Tue, 15 Dec 2020 03:18:29 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=834 お口の中の見えない部分の検診 デジタルデンタルドック デジタル歯科検診とは デジタル歯科検診とは、様々なデジタル診断装置を使い、目では確認できない歯の状態や歯槽骨（歯を支える骨）の状態を確認し、現在発生しているお口のトラ […]

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お口の中の見えない部分の検診

デジタルデンタルドック

デジタル歯科検診とは

デジタル歯科検診とは、様々なデジタル診断装置を使い、目では確認できない歯の状態や歯槽骨（歯を支える骨）の状態を確認し、現在発生しているお口のトラブルや、今後発生し得るお口のトラブルを予測し、治療や予防につなげるための検診です。

例えば、目視では確認が難しい隣接面の隠れたむし歯、萌出していない親知らずの生え方やむし歯の有無、咬み合わせによる歯のすり減りの状態や今後考えられるトラブルなど、通常の検診では確認が難しい疾患や問題を、デジタル機器の機能を使って徹底的に調べる検診です。検査後はデジタル検診でわかったことをカウンセリングにてご説明し、治療や対策が必要であればその方法を一緒に検討していきます。

精密診断装置による検査

デジタル歯科検診の内容

歯科用コーンビームCT

低被ばくの歯科用CTで、歯根や顎の骨の状態を立体的に確認できる診断装置です。

デジタルレントゲン

口腔内全体を撮影できるパノラマレントゲン・頭部X線写真など、骨や骨格を確認します。

光学式口腔内スキャナー

歯型・咬合状態や隣接面う蝕のDATA化、歯並び診断も可能な口腔内をDATA化するスキャナー。

検診結果をお伝えします

検診後のカウンセリング

検診のあとは全てのデジタルデータから治療の必要性、患者様ごとに必要な治療、現在の状況をご説明致します。

デジタルデータを活用することにより、今後起こり得るリスクや気をつける点、セルフメインテナンスの注意点などもより詳しく読み解くことが可能となります。

検診により治療が必要になった場合は、保険・自由診療を含めた複数の治療計画を歯科医師からご提案致します。

デジタル機器の安全性

歯根や骨の内部、顎・血管・神経の状態を3Dで確認

歯科用CT診断装置

歯科用CTは放射線を使った断層撮影です。お口の周りの診断に特化していますので、医科（全身）のCTよりも高い解像度で、歯や歯を支える骨、顎関節等の情報を詳細に診ることができます。

CTというと気になるのは被ばく量ですが、歯科用CTの被ばく量は、およそ0.1ミリシーベルトという比較的低被ばくの照射となります。具体的な例えでいうと、東京〜ニューヨーク間の高度による宇宙線が0.2ミリシーベルトと言われていますので、その半分の被ばく量ということになります。パイロットや客室乗務員さんが月に何度もフライトをされていることを考えれば、問題のある放射線量とは言えないということがわかるのではないでしょうか。とはいえ、何度も撮ることは身体に良いことではありませんので、直近で医科用CTを撮影された方や、妊婦の方の場合はお控え頂くこともあります。

歯の状態や骨の中の異常、下歯槽神経を確認

デジタルレントゲン

デジタルレントゲンはCTと同じくX線を照射することによって歯や歯を支える骨の状態を確認する資料になります。

放射線量は、パノラマレントゲンで0.03ミリシーベルト、デンタルレントゲンで0.01ミリシーベルトと、歯科用CTに比べても遥かに低い被ばくとなります。妊娠中の方であっても胎児に問題がでるような被ばく量ではないため、妊婦さんの治療や検診時も必要であればご説明の上撮影を行います。

お口の3D模型による咬合状態やう蝕診断

光学式口腔内スキャナー

光学式口腔内スキャナーは、通常歯型をデジタル形式で取得するために使用する機材です。当院が使用するiTero5Dという機種には、この印象という歯型を取る機能以外に、肉眼では発見しにくいむし歯を見つけたり、歯石やプラークをモニターで確認したり、咬み合わせの状態・歯のすり減り具合を確認したり、歯の矯正のシミュレーションや歯列矯正を管理する機能が備わっています。

iTero5DはレントゲンやCTのようにX線を使用せず、近赤外線（Niri）という赤外線によって歯の内部構造をスキャンしますので、ほぼリスクのない検査となります。また、口腔内の測定（印象）や口腔内写真、咬合クリアランスツールなど、一度のスキャンで全て活用できますので、患者さん自身の負担も少ないスキャナーとなります。

iTero 5Dで出来ること

3Dデジタル印象

口腔内の状態を測定し、3Dデータとして読み取る、デジタル印象（模型）です。

隣接面う蝕の診断

肉眼では確認が難しい隣接面のむし歯を近赤外線を使って投影します。

歯垢・歯石の確認

口腔内カメラ機能を使い、磨き残しや歯石を口腔内写真から確認します。

歯並びシミュレーション

マウスピース矯正による歯並び改善の予測や矯正の管理が可能です。

咬合クリアランス

咬み合わせによる歯の擦り減りや咬合の状態を確認することができます。

タイムプラス

定期的に撮影することで時間経過の変化を比較する事ができます。

デジタル歯科検診の費用

デジタル歯科検診一式（60分）

  • 10,000円(税込11,000円)
  • 自由診療
  • 口腔内スキャナー・レントゲン・CT・歯科医師による検診

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
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自由診療における基本診療の費用

下記費用は自由診療の場合の費用です。保険適用可能な治療の費用は全国一律で同じで、当院でも受診いただけます。

種類 説明 料金

初診料		 初診料・レントゲン・歯周基本検査・歯科疾患管理料・歯科衛生実地指導料（症状によって異なる）等、初回の検査と処置の費用です。 3,000円
税込3,300円

再診料		 同じ疾患・症状でで2回目以降に診察をうけた場合の診察料となります。 3,000円
税込3,300円

セカンドオピニオン		 患者様が治療に対しより良い決断をするために、主治医以外の第三者の専門家（当院歯科医師）に意見を求める際の費用です。 5,000円
税込5,500円
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