妊婦の歯科治療 よくある質問3選

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妊娠中の歯科治療って大丈夫なの?赤ちゃんへの影響はないの?

Q1.レントゲンは大丈夫?

A1

レントゲンは問題ありません

まず1番多く寄せられる質問がレントゲン検査を受けても赤ちゃんに影響はないのか?という質問です。 結論から言うと歯科用レントゲンは胎児に影響しません。
レントゲンの機種や撮影する部位にもよりますが、歯科医院で撮影するデンタルレントゲン(小さなレントゲン写真)の放射線量は1枚あたり0.01~0.02mSv、パノラマレントゲン(口全体を撮影する大きなレントゲン写真)の放射線量は1枚あたり0.02~0.03mSvです(※1)。これは自然界から1年間に受ける放射線のおよそ40~100分の一程度です。
これらの数値が示すように、歯科医院で撮影するレントゲン写真の被曝量は少ないことがわかります。ですから、歯科のレントゲンによって障害が起きるのではないかと心配する必要はありません。

※1)100mGy以下の胎児線量では、放射線被ばくによる妊娠中絶に医学的な正当性はありません。通常の多くのX線診断検査においては、この100mGyという胎児線量を超えることは極めてまれです(一部の放射線治療などは除きます)。

Q2.歯科麻酔は大丈夫?

A2

はい。ほぼ問題ありません

局所麻酔は胎盤などを通して赤ちゃんに届くことはまずありません。しかし、添付文書上はすべて有益性投与(※2)とされていますので、歯科医師の説明を受けた上で治療を行いましょう。

※2)麻酔薬はおそらくは催奇形性がないと考えられていますが,添付文書上はすべて有益性投与です。

(1)受精前〜妊娠3週末
All or None (奇形はほとんど考えなくてよい)
(2)妊娠4週〜妊娠7週末
奇形を起こし得る薬物が少数存在するので、慎重に対応する。
(3)妊娠8週〜妊娠11週末
大奇形は起こさないが、小奇形を起こし得る薬剤がごくわずかある(生殖器や口蓋への影響があり得る)
(4)妊娠12週〜
奇形は起こり得ないが、胎児機能障害・胎児毒性の可能性のある薬物がわずかにある。

Q3.お薬の服用は?

A3

注意が必要です

妊娠中も授乳中の場合も、お薬の服用には注意が必要です。妊婦さんには基本的に投与しないことを前提としていますが、どうしても使用せざるをえない場合は、胎児への影響が少ないものを必要最小限投与します(※3)。
授乳中に関しても、歯科医師がお薬を考慮した上で処方します。授乳中とお知らせいただいた患者様に処方するお薬は、母乳に成分が移行する量はごくわずかですのでいつも通りに授乳していただくことが可能です。ただし、どうしても授乳中に飲めないお薬をお出しする必要がある場合は、授乳を一旦停止(ミルクなどで代替)していただき、投薬を行う場合もあります。歯科医師としっかり相談の上、用法・容量・時間等をお守り頂いた上で服用ください。

※3)アメリカ食品医薬品局(FDA)分類では、Categories A,B,C,D,Xとして、薬剤が評価されている。歯科で用いる抗菌薬・消炎鎮痛薬では、最も安全なCategories A(ヒトの妊娠初期3ヶ月の対照期間で、胎児への危険性は証明されず、またその後の妊娠期間でも危険であるという証拠のないもの)に該当する。

まとめ

妊婦さんにとって妊娠中の歯科治療は怖いというイメージがあるかもしれません。しかし上記でも述べたように、歯科治療に用いられるレントゲン(エックス線)検査による放射線被ばくの不安はほぼございませんし、歯科で行う局所麻酔によるお腹の赤ちゃんへの危険性はほぼないことが報告されています。
逆に、妊娠中の治療を敬遠してむし歯や歯周病などによる痛みを我慢し続けてしまうことで、心身への負担がかかってしまいます。
妊娠中はお腹の赤ちゃんのためにも無理はなさいませんよう、ご自愛ください。当院としては妊娠中はお口の中が悪くなりやすいので痛くなる前に「検診」をご利用頂くことをおすすめしています。

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妊婦の歯科治療 よくある質問3選 | 公開日: 2021/05/27 | 更新日: 2021/05/27 | by 梅田アップル歯科

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