歯科恐怖症 | 梅田アップル歯科

歯医者は痛い？治療の痛みを抑える方法

mikata — Fri, 23 Oct 2020 12:28:54 +0000

治療時の痛みを抑えるために

治療の痛み・恐怖感を抑えます

「歯医者が嫌い」と感じる人は年齢に関係なく沢山おられます。そして、歯医者が嫌いな方の多くの理由は「痛い」からという理由ではないでしょうか？

当院では、そんなみなさんが嫌いな「歯の治療時の痛み」をいかに抑えることができるかを考え、治療にあたっています。

ここでは、そんな歯科治療時の痛みについて、当院が行っている痛みの抑え方の一部をご紹介しています。歯科治療の痛みが苦手、痛みが怖くてなかなか歯医者に行けないとう方も、「これなら受けれそう」と思ったらお気軽にご相談にお越し下さい。

治療時時の痛みを抑える3つの基本

痛みを抑える基本1

精密な診断をする

痛みを少なく治療するには、痛みの原因や疾患の場所・大きさをしっかり診断することに始まります。

当院ではレントゲンや歯科医師の目視だけに頼らず、あらゆる検査機器を使用することで精密な診断を行います。

痛みを抑える基本2

しっかり麻酔を効かせる

ほとんどの歯科治療の痛みは、麻酔がしっかりと効かせることで無くすことができます。そして、麻酔注射自体の痛みも抑える工夫をしています

麻酔の痛みは技術によって抑えることができますので、患者様にとってストレスの少ない治療が可能となります。

痛みを抑える基本3

コミュニケーションを取る

歯科治療で「怖い」と感じるのは歯科医師とのコミュニケーション不足が原因となることがあります。

当院では、今から行う処置の内容や気持ちを和らげるための声掛けまで、しっかりコミュニケーションを取りながら治療にあたります。

麻酔時の痛みを抑える工夫

表面麻酔をする

麻酔の針を打つ場所に、表面麻酔を置いて染み込ませることで、麻酔針の挿入時の「チクッ」という痛みを消失させます。表面麻酔はその効果と有用性を認める論文もあり、副作用も少ない安全な麻酔薬です。表面麻酔は保険の対象ではありませんが、費用は頂いておりません。

極細の注射針を使う

現在医科でも使用されている針の中でも最も細い針を使用しています。針先の太さがわずか0.2mmと注射針の中でも極めて細い注射針です。糖尿病の患者さんが自分でインスリンを打つ際に、少しでも痛みを抑えるために開発された33ゲージの針より更に細く、痛点にあたりにくいことから痛みを抑えることができます。

痛みを抑えるテクニックを駆使

麻酔を効かせるには、お口の中の痛点の少ない可動性粘膜という場所に、少しひっぱりをかけて角度を調整して刺すと痛みを抑えられます。

その後初めはゆっくり、徐々にスピード上げながら麻酔をかけ、およそ1本の麻酔に2〜3分かけて注射します。手間をかけることで痛みを抑えることができます。

※1）benzocaine（アミノ安息香酸エチル）は即効性があって、麻酔時間は長くつづくことが明らかとなり、有効な表面麻酔剤であった。

重根充ら（1982）表面麻酔剤20%アミノ安息香酸エチルの効果について歯科薬物療法 1(1):48-52.

嘔吐反射を抑える工夫

小さな器具

タービンのヘッドなど口腔内に入る部分が小さいものを使うことで、嘔吐反射を感じる部位に触れる面積を小さくします。

小さなトレー

通常のトレーよりも小さなトレーを使うことで口腔内の異物感を抑えます。口腔内に触れる面積が小さいほど嘔吐反射は起こりにくいです。

デジタル印象

トレーや印象材を使わず、小さな口腔内カメラを使ってお口の中をデータ化します。作られた3Dデータを使ってマウスピースや歯の詰め物を作ることができます。

歯の治療時の痛みが怖い方へ

歯の治療の痛みが怖いという人は、実は子供だけではなく成人された方にも多くおられます。これは、過去の治療の経験から昔の歯医者での恐怖や痛みが「トラウマ」になってしまったり、歯科の治療は痛いものという思い込みがあるためではないでしょうか？

私たち歯医者でも、昔の治療は痛かったという経験を持つ人が多いです。ですが、現在では歯科治療の痛みはかなり抑えれるようになってきています。これは技術や道具の進歩のほか、患者様の「痛み」に対して配慮が必要になってきた時代の流れでもあります。

過去の記憶やトラウマでなかなか歯科治療を受けられない方も、一度ご相談にお越しください。当院は可能な限り痛みを抑えた治療に尽力致します。

The post 歯医者は痛い？治療の痛みを抑える方法 first appeared on 梅田アップル歯科.

短期間で治療を進める短期集中歯科治療

智敦斎藤 — Mon, 22 Feb 2021 03:57:48 +0000

歯医者になかなか通えない方へ

歯医者は通っても待ち時間ばかりが長く、通う回数が多いと感じている方が多くいらっしゃると思います。当院では保険診療で30分、自由診療で45分〜90分と、長めに治療時間を確保することで、一人ひとりの患者様に丁寧な治療ができるようにと心がけています。

しかし、いくら時間を長くとっても、様々な事情で歯医者になかなか足を運べない方や、痛みが出てから歯医者に来られる方などはどうしても治療回数が大きな問題となります。歯医者に通わないままでむし歯や歯周病などが進行してしまい、どうしようもなくなり歯医者に相談に来られるという方も少なくありません。その中には歯医者に怖くていけない方、お口にものを入れられるとオエっと嘔吐してしまいそうになる方、お仕事が忙しく通う時間がないなど、様々な事情の方がおられます。

当院ではそのような方も治療できる一つの治療方法として短期集中歯科治療をご用意しております。

短期集中歯科治療とは

短期集中歯科治療は何度も歯医者似通うことが困難な方に、歯科医師と必要に応じて歯科麻酔医による鎮静麻酔（静脈内鎮静法）を施し、痛みを伴う治療をまとめて行うことで治療回数を減らす治療法です。

全ての治療が完了したあとは予防で3〜4ヶ月に一度通っていただくことで、お口の健康を保っていきます。定期的な検診を続けることが通院回数や時間など、歯科医院に通う負担を減らす近道になります。歯医者が怖いと感じている方、嘔吐反射がある方、仕事が忙しい方などにご利用頂いている治療プランです。ご希望される方はお気軽にご相談ください。

治療の進行	1回の治療時間	治療費用（自由診療）
2倍速治療 ※1日2時間歯科医師貸し切り	2時間	40,000円（税込44,000円）＋治療費
4倍速治療 ※1日4時間歯科医師貸し切り	4時間	80,000円（税込88,000円）＋治療費
8倍速治療 ※1日8時間歯科医師貸し切り	8時間	160,000円（税込176,000）＋治療費
別途鎮静麻酔 ※歯科麻酔を手配した場合	100,000円〜（税込110,000円〜） ※内容に応じてお見積りします

※倍速は治療の速度ではなく、1日に治療にかける時間を表しています。（2時間＝2倍速）

※短期集中治療は1日で多くの処置を貸切時間の限り行いますが、1回で終了するわけではなく治療に来ていただく回数を減らす治療方法です。

このような方が短期集中治療を選択されています

歯医者が苦手な方

鎮静麻酔下で半分眠っているような状態進行するため、恐怖心を軽減しながら治療を行うことができます。
複数の歯の治療

たくさんの歯のむし歯など、多くの歯の治療が必要な方も、痛みを伴う治療をまとめて鎮静麻酔下で行います。
嘔吐反射がある方

嘔吐反射を起こしにくい器具や静脈内鎮静法（※1）など、これまで治療が受けられなかった方も受診可能です。
お忙しい方

お仕事や学業でお忙しい方も、1回の治療で複数の治療工程をまとめるので、大幅に回数を減らせます。

（※1）鎮静下でも嘔吐反射が出る方もおられます。その際は可能な限りの治療のみ進めさせて頂きます。

静脈内鎮静法とは

静脈内鎮静法は、鎮静効果のあるお薬を静脈に点滴する鎮静法です。全身麻酔とは違い意識がある状態ですが、半分眠っているかのような状態になり、簡単なコミュニケーションは取れるため、「お口を開けてください」「痛くないですか？」などの問いかけにも応えることができます。その一方で、健忘効果があるため、治療中のことは覚えていない方が多く、恐怖心や不安が少なくリラックスした状態で治療を進行することができます。

当院で静脈内鎮静を行う治療は、インプラントの手術や歯周外科などの長時間に渡る外科的処置、短期集中歯科治療、身体的な既往歴のある方の治療の際に患者様のご希望やお求めに応じご提供可能です。その際は歯科麻酔医も連携し、患者様を心電図や血圧計により、全身と意識をコントロールしながら治療を進めていきます。

※短期集中歯科治療における静脈内鎮静法は、その治療の性質や使用する材料の都合から、自由診療となります。詳しくはカウンセリング後にお見積りをお出しします。

The post 短期間で治療を進める短期集中歯科治療 first appeared on 梅田アップル歯科.

歯科治療の怖いを軽減する笑気麻酔（自由診療）

mikata — Wed, 20 Oct 2021 09:17:28 +0000

笑気麻酔で「怖い」「痛い」を和らげる

笑気麻酔とは

歯医者での治療はお口の中に器具を入れて歯を削ったり、汚れを取り除く作業など、お口に触れる感覚や鳴り響く音が多くあります。そのため、治療を受けるのが苦手・歯医者の器具が怖いと思われる方が非常に多く、中には歯科恐怖症という症状があることも知られています。（※1）

当院ではそういった歯医者の治療が苦手・怖い・痛いという患者様のために、笑気麻酔を導入しています（自由診療のみ）。笑気麻酔は沈静作用のあるガス（亜酸化窒素）を鼻から吸引することでリラックスしながら治療を行うことができる麻酔方法です。

笑気麻酔で鎮静作用を得た後に局所麻酔（一般的な歯科治療の麻酔）をすることで、怖さや痛みの感覚を軽減しながら治療を進める事ができるのがメリットです。

参考文献※1）歯科恐怖症患者は恐怖心により歯科治療が困難となり、十分な治療を受けられない、治療を拒否されるなど、治療を諦める例も少なくない。そのため口腔内の健康が損なわれ、生活のQOLが低下し大きな問題となっている。

小林茉利奈 Myers三恵 Michael W.Myers 丸岡靖史（2014）歯科恐怖症患者への対応昭歯誌 341-10

笑気麻酔の特徴

素早い鎮静作用

笑気麻酔で使われるものは「亜酸化窒素（あさんかちっそ）」という気体で、単に笑気ガスとも呼ばれます。亜酸化窒素には適度な鎮静作用と麻酔効果による鎮痛作用があり、吸入開始後は5分程度で素早く効果が表れ、身体が浮いたようなリラックスした感覚になります。

そして、笑気麻酔の治療を終えたあとは素早く意識が回復するという特徴があります。静脈鎮静麻酔などは治療後に意識がはっきりするまで休憩する必要がありますが、笑気麻酔はその必要が少ないのが利点です。

治療後はガスが体内から出るまでの数分間、酸素を吸入することで意識が正常に戻ります。その後は体の機能はふだんと変わらず、仕事や車の運転もできます。

恐怖を軽減できる

笑気麻酔が効き始めると治療がお酒に酔ったような感覚で身体が暖まるようになり、ボーっとした状態で治療が進められます。特に、治療を始める前の麻酔注射の痛みや、歯科医院・治療そのものへの怖さを軽減することが出来る点が笑気麻酔の特徴です。

はっきりとした意識がある時と比べて、怖さを軽減しながら治療を進めることができます。

身体への負担が少ない

笑気麻酔は低濃度での吸入になるので、リラックス効果を得られますが比較的控えめな鎮静効果となります。そのため、重要な臓器（呼吸器系・循環器系など）への影響がきわめて少ないことも利点です。

静脈鎮静麻酔と違って意識はあるため簡単な指示には答えることが可能で、患者様と歯科医師両方が安心して治療を行えます。

笑気麻酔の治療手順

笑気麻酔の説明

笑気麻酔は希望される方にのみ行う補助的な治療の手段です。治療の際に笑気麻酔を希望される方は、治療を始める前にあらかじめお伝えください。

笑気麻酔が適応可能かどうか判断させていただいたのち、実際の治療で利用させていただきます。

笑気麻酔の吸入

笑気ガスを吸入するためのマスクを装着し、鼻からガスを取り入れます。数分程度吸入の時間を取り、効果が現れてから治療を開始します。

効果が現れると一般的に酔ったような感覚になったり、気分が良くなったりしますが、意識は保たれています。

笑気麻酔中の治療

笑気麻酔でリラックスできるため怖さは軽減されますが、ある程度の痛みは感じるため一般的な局所麻酔も必要になる場合が多いです。

痛みが無いかの確認も随時行いますので、治療中もお気軽にお声がけください。

治療と吸入の終了

治療が終了したら、笑気麻酔の吸入も終了します。吸入終了後は酸素を吸入する事で、意識を正常に戻します。

5〜10分ほどで正常な状態に戻りますので、身体に問題がなければその日の治療は終了です。治療後は機械の操作や運転も問題なく行えます。

笑気麻酔の適用症例

笑気麻酔が適用できる方

抜歯・インプラント等で外科手術が必要な方
歯科恐怖症などで治療が苦手な方
極端に局所麻酔（注射）が苦手な方
歯医者さんが苦手なお子様
歯医者にトラウマがあって治療困難な方
嘔吐反射の強い方

笑気麻酔が適応できない方

中耳炎で治療中の方
2か月以内に眼科手術を受けた方
妊娠中の方
過呼吸発作の既往歴のある方、過呼吸になりやすい方
鼻づまりで鼻呼吸ができない方
過去に笑気麻酔でアレルギーが出た方

笑気麻酔でつらくない治療

歯の治療の恐怖や痛みを軽減する方法は日々進歩しており、笑気麻酔もそのうちの一つです。当院では笑気麻酔のほかにも、歯科治療が苦手な方のための短期集中歯科治療や静脈鎮静麻酔を用いた治療もご提案可能です。

可能な限り治療ができる方法を探していく設備が整っておりますので、治療に関する不安はお気軽にお尋ねください。

短期集中歯科治療について

笑気麻酔の費用（自由診療）

種類	説明	料金
笑気麻酔	亜酸化窒素というガスを鼻から吸入し、リラックスした状態で治療を行います（治療費は別途必要となります）。	30分／5,000円 (税込5,500円)

The post 歯科治療の怖いを軽減する笑気麻酔（自由診療） first appeared on 梅田アップル歯科.