インビザラインGO | 梅田アップル歯科 https://umeda-appledc.jp 大阪・梅田の相談できる歯医者 梅田アップル歯科のホームページ Wed, 17 Jul 2024 05:37:27 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 部分矯正が出来ない例・出来ない人 https://umeda-appledc.jp/wiki/about-mtm.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=about-mtm Wed, 17 Jul 2024 05:37:27 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=6121 部分矯正が出来る人と出来ない人の違い 部分矯正ができないのはなぜ？部分矯正で歯並びを治すために必要なこと。 部分矯正をお考えの方へ 監修：新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医 […]

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部分矯正が出来る人と出来ない人の違い

部分矯正ができないのはなぜ？部分矯正で歯並びを治すために必要なこと。

部分矯正をお考えの方へ

監修：新殿（にいどの） 慶太（けいた）先生　梅田アップル歯科 歯科医師

日本人は、顎あごが小さく、歯並びが悪い人が多いと言われています。

平成23年の歯科疾患実態調査では、叢生（ガタガタ歯並び）は44%、空隙（すきっ歯）が12%という結果が出ています（※1）。その他、割合までは示されていませんが、上顎前突（出っ歯）や下顎前突（受け口）、開咬（ポカン口）などの不正咬合をあわせれば、少なく見積もっても60%は不正咬合であると考えられるでしょう。

そんな矯正治療が必要な人にとって、「これなら出来るかも」というハードルの低い矯正が部分矯正です。しかし、部分矯正は自分が望んだからと言って出来るものでもありません。

ここでは、部分矯正が出来る人、出来ない人の基準や例を詳しくご紹介いたします。

診療室で話をする歯科医師
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※1）12歳以上20歳未満で叢生のある者は約44％（表 21、図 21）、歯列に空隙のある者は約12％（表 22、図 22）であった。

前歯のみの叢生のイラスト

部分矯正ができる人、できない人

部分矯正とは

部分矯正とは、通常全ての歯を装置を使って動かすのに対し、一部の歯だけを動かす治療です。

歯科用語では「MTM（Minor Tooth Movement）」と言われ「プチ矯正」や「小矯正」と言われることもあります。

部分矯正は限られた数の歯を動かすため、治療の期間や費用も抑えることができる反面、適応症例が限られているため、全ての人に提供できる矯正治療ではありません。

ワイヤー矯正を着けた口元

部分矯正の種類

ワイヤー矯正

ワイヤーMTM

歯の一部にマルチブラケットという凹凸のある装置を着け、ワイヤーを通して歯に矯正力をかける装置です。

マウスピース矯正

インビザラインgo

歯全体を覆うアライナー（マウスピース）に少しのズレを使ることで矯正力をかける矯正装置です。

上顎or下顎だけの矯正はできる？

矯正治療というのは、単に歯を並べるだけの治療ではありません。矯正治療は「咬み合わせを作る」治療です。

そのため、例えば気になる歯が上顎だけであっても、下顎の噛み合う歯も一緒に動かしてあげる必要があります。仮に片顎だけ動かした場合、歯がしっかり噛み合わないために顎関節に負担がかかったり、特定の歯に集中して力がかかることで、歯がポキっと折れる原因になることもあります。

ですから、基本的には部分矯正であっても「両顎で行う」というのが通例です。ただし、1歯のみ・2歯のみの捻転や叢生など、稀に片顎だけの装置で治療ができる症例も、まったくないわけではありません。

両顎に矯正装置がついた模型

当院の部分矯正

当院では、ワイヤー矯正による部分矯正も扱っていますが、マウスピース矯正による部分矯正になる場合が大半です。

ワイヤー矯正は歯を動かす自由度が高いですが、ワイヤー矯正で歯をキレイに並べるには、矯正医の知識と技術が不可欠です。そのため、診断から手技に至るまで、矯正医による調整が必要になってきます。

一方のマウスピース矯正は、最初の治療計画をしっかり作れば、ある程度コンピューターが計算をしてくれくれます。そのため、歯科医師は治療の進行に合わせて歯の動きを確認したり、アライナーに力をかけるためのアタッチメントを装着するなどの手技を行います。アタッチメントの装着場所もコンピューターによって示されるため、矯正医の知識や技術を要する必要が極めて低くなります。

つまり、同じ症例でもワイヤー矯正よりマウスピース矯正のほうが技術や知識に頼る部分が小さく、矯正医に頼らなければできない症例が少ないため、マウスピース矯正のほうが提供しやすいというのが大きな理由です。

インビザラインgoの模型

マウスピース型部分矯正の適応範囲

マウスピース型矯正装置の適応範囲は、例えばインビザラインgoという矯正装置を使う場合、前歯から数えて1番〜5番目の歯を動かすことができます。

つまり、6番目・7番目の歯がしっかり咬み合っている・動かす必要がないというのが、一つの目安です。その上で、歯を後ろに送る必要がない、歯の移動距離が最大5mm以内というのが条件で、アライナー（マウスピース矯正型装置のこと）が20枚以内に収まる必要があります。

また、少し費用は上がりますが、インビザラインgoプラスであれば、1〜6番目の歯を動かすことができ、歯の移動距離は最大6.5mm程度まで、アライナーの枚数も26枚まで使用することができるため、適用範囲は広がります。

インビザラインgo
インビザラインgoプラス

部分矯正ができない不正咬合

近年、インビザラインgo・goプラスでは、様々な不正咬合を治療できるようになってきており、できる可能性がゼロの不正咬合の種類はありません。ただし、いずれも適応できるのは「軽度」であること、もしくは条件に合った症例の場合となります。

以下は一般的に部分マウスピース矯正で治療ができる可能性が高い不正咬合と、低い不正咬合です。

部分矯正ができる不正咬合 空隙歯列（主に正中離開）・叢生（軽度）・上顎前突（軽度）
部分矯正が難しい不正咬合 上顎前突（中等度以上）・下顎前突・開咬・過蓋咬合
代表的な不正咬合の図解

部分矯正ができないポイント

部分矯正ができない人の大きなポイントは「奥歯が正しく噛んでいない」ことです。自分自身では「奥歯は噛んでいる」と思っていても、実は噛み方の位置がおかしかったり、歯と歯が正しく接触していない場合もあります。そのため、奥歯が噛んでいるかどうかの判断は歯科医師の診断が必要となります。

もう一つのポイントは、歯の移動量です。部分矯正で歯を並べられるのは、およそ5mm〜6.5mm程度の歯の移動距離です。歯1本の幅が7.5mm〜8.5mmですので、抜歯が必要な矯正となる場合、実質部分矯正はできません。

また、歯を並べるためにはスペースを確保する必要があります。スペースを確保する方法には、抜歯・ストリッピング（歯を削る）・臼歯遠心移動（歯を後ろに送る）等の方法がありますが、部分矯正では抜歯と臼歯遠心移動は適用外のため、ストリッピングのみとなります。ストリッピングでは、1歯あたり最大0.5mm程度削ることができます。

つまり、ストリッピングでスペースを確保出来ない場合も、部分矯正の適応外になるということになります。

歯のスペースを作る方法の図解

マウスピース型部分矯正の症例

すきっ歯のマウスピース部分矯正による治療例

Before

After

治療の内容 インビザラインgoによる空隙歯列の部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 7ヶ月・8回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：インビザラインgo（部分矯正）＋ホームホワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用 マウスピース矯正
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。
ホワイトニング
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方
この症例の詳細

叢生のマウスピース部分矯正による治療例

Before

After

治療の内容 インビザラインgoによる空隙歯列の部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 6ヶ月・9回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正）＋ホームホワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用 マウスピース矯正
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。
ホワイトニング
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方
この症例の詳細

出っ歯のマウスピース部分矯正による治療例

Before

出っ歯の部分矯正治療前左側方
出っ歯の部分矯正治療前正面観
出っ歯の部分矯正治療前右側方

After

出っ歯の部分矯正治療後左側方
出っ歯の部分矯正治療後正面観
出っ歯の部分矯正治療後右側方
治療の内容 インビザラインgoによる上顎前突の部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 10ヶ月・9回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正）＋ホームホワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用 マウスピース矯正
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。
ホワイトニング
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

部分矯正ができるかどうか知りたい

矯正シミュレーション

自分の咬み合わせがどんな不正咬合で、どの程度なのか、ご存知の方はあまりいません。そのため、ここでこの記事を読んだからと言って自分が部分矯正の適用内なのか適用外なのか、知ることは難しいかもしれません。

インビザライン矯正の場合、iTeroという光学式口腔内スキャナーを使うことで、簡単に矯正治療でどのように歯が動くのか、シミュレーションを行うことができます。

もし部分矯正による矯正治療をご検討でしたら、一度矯正シミュレーションを受けてみてはいかがでしょうか。当院では、矯正シミュレーションを歯並び無料相談の一部に含んでいます。興味があればお気軽にお申し込み下さい。

矯正シミュレーションについて

矯正シミュレーションの様子

矯正シミュレーション

矯正治療というのは、健康保険の適用もなく、時間や費用がかかる治療です。

しかし、部分矯正と言えど、短くても半年程度、さらに数十万円の治療費を要します。そのため、当院では矯正治療に関しては、全体矯正でも部分矯正でも無料相談を設けています。

自分が部分矯正で治療できるかどうか、その場合費用や期間はどれぐらいで、装置にはどんな選択肢があるのかなど、詳しくお話することができます。

部分矯正をご検討中でしたらお気軽にご利用下さい。

矯正無料相談について

矯正相談の様子
大阪市北区梅田で矯正歯科をお探しなら梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
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前歯の部分的な歯列矯正

部分矯正治療と全体矯正の違い

歯列矯正とは、そもそも「不正咬合」という良くない咬み合わせを治すために行う治療です。その上で、咬み合わせを整えると歯並びが良くなり、それに付随して見た目もキレイになるというメリットがついてきます。

すなわち歯列矯正は、咬み合わせを改善するために歯を全体的に動かして行く治療となります。治療のゴールは人によって異なりますが、概ね1歯対2歯咬合を実現し、「理想咬合」に近づける治療となります。そのため、例えば上顎の前歯のデコボコや前突を治療するのにも、上下の奥歯を動かすことでスペースを作りながら奥歯が上下で噛み合うように調整します。簡単にいうとこれが全体矯正です。

これに対し部分矯正とは、例えば奥歯を動かさずに今あるスペースを有効に使って前歯だけを動かす矯正のことを言います。しかし、たとえ1本だけ飛び出ている歯を治すにしても、その歯を並べるスペースを作らなければならないため、空いているスペースに歯を送ったり、傾斜を付けたり、少し歯を削ることでスペースを作って歯を並べます。

歯を移動する距離と本数が少ない部分矯正は、全体矯正に比べ費用も期間も抑えられる治療となります。

部分矯正
全体矯正

前歯だけの矯正

部分矯正を希望される患者様のほとんどの主訴が、「前歯」の矯正です。「前歯のデコボコだけ治したい」「突き出た前歯だけ引っ込めたい」「捻れて生えている1本だけ治したい」など、見える部分の審美的な改善を求めることが多い傾向です。

もちろん、前歯を矯正でキレイに並べることは可能です。しかし、2本だけデコボコだから2本だけの治療になるかというとそうではありません。その2本を動かすためには、その2本が並ぶためのスペースを作る必要があります。そのため、2本を動かす治療でも片顎4本〜10本の歯の移動が必要になります。

また、上顎だけ治したいというご要望であっても、下顎の歯と噛み合っていなければ、しっかり噛めなかったり、顎に問題が生じたり、噛む力がアンバランスにかかることで歯が割れたり勝手に移動することもあります。そのため、一部を除いて前歯の部分矯正でも、上下の歯の移動が基本となります。

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部分矯正で治らない歯並び

部分矯正は、すべての不正咬合に適応可能な治療ではありません。ずばり言うと「軽度の不正咬合」にのみ適応される可能性がある矯正です。

軽度の「叢生・八重歯」、軽度の「上顎前突・下顎前突」、軽度の「捻転歯」、軽度の「すきっ歯」、軽度の「開咬」などです。

しかし、「軽度」と言っても、歯に知識の無い方には自身が軽度なのか重度なのかわかるものではありません。ご自身では、「ちょっとだけ出っ歯になっているだけ」と思っていても、確かに叢生（デコボコ）は少ないけど歯を並べるスペースがない場合、実は開咬（前歯が噛まない咬み合わせ）を伴っている場合、下顎の前歯がガタガタなだけと思っていたら顎が極端に小さく、抜歯が必要な場合等もあります。

ご自身がどんな不正咬合で、どの程度の状態なのかを知りたい方はご自身で判断せず、まずは歯科医師に「歯並びを治すとしたらどんな選択肢があるか」を確認して頂く必要があります。

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部分矯正装置の種類

部分矯正には大きくわけて「ワイヤーによる矯正」と「マウスピースによる矯正」があります。どちらも一長一短ありますが、ワイヤー矯正の場合は動かす歯だけにワイヤーを着けて矯正力で歯を移動します。

一方のマウスピース型矯正装置は、歯全体を覆う装置を着けて必要な歯のみを動かします。例えば「3番から3番の6本の歯」を動かしたい場合でも14歯（片顎全部）をマウスピースで覆います。

また、ワイヤー矯正は歯にマルチブラケットという突起を貼り付けてワイヤーを通しますので、自身での取り外しはできません。反対にマウスピース型矯正装置は取り外しが可能で、食事や歯磨きの際は取り外して頂く必要があります。装置が取り外せないことがストレスになる場合もあれば、逆に取り外さなければならないことが煩わしいと感じる方もいらっしゃいます。

そして、目立つ目立たないでいいうと、やはり透明で目立たないのはマウスピース型の矯正装置で、突起やワイヤーが見えるワイヤー矯正は目立つ矯正になります。

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部分矯正が得意なマウスピース型矯正装置

マウスピース矯正は部分矯正が得意？

近年では、軽度の歯列矯正はワイヤー矯正から徐々にマウスピース型矯正装置に入れ代わりつつあります。しかしすべての矯正治療がマウスピース型矯正装置でワイヤー矯正と同じようにできるかというとそうではありません。マウスピース型矯正装置にも「得意な症例」と「苦手な症例」があります。特に部分矯正・前歯の矯正については、このマウスピース型矯正装置が得意とする症例が増えてきています。

しかし、残念ながら現時点では、「しっかり治療ができるマウスピース型矯正装置」もあればそうではないマウスピース矯正装置もあります。そのため患者様には、「しっかり動く矯正装置を使っているか」「咬み合わせも含めて治療してくれる医院のか」をご自身で見極めて頂く必要があります。この記事が患者様の医院・装置選びの一助になればと思います。

当院では前歯のマウスピース矯正には、主にインビザライン・ジャパン社のインビザラインGoやインビザライン・エクスプレスを使って治療を提供しています。

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1歯から少数歯の矯正

前歯1〜数歯の治療や、過去に矯正治療をしたけど少しだけ後戻りしてしまったという患者様にはインビザライン・エクスプレスという少数歯向けの矯正装置をご提案しています。

インビザラインエクスプレスはインビザラインシステムの中でも最もステージが短く、短期間で治療が可能です。また、条件によっては、片顎だけの治療が可能になる場合があります。

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5番から5番までの矯正

奥歯（6番と7番）がしっかり噛み合っていれば、5番〜5番の歯を動かすことができるインビザラインGoという矯正装置が使用可能です。

インビザラインGoは20枚のアライナーでおよそ半年程度の治療で歯を並べます。基本的には両顎とも装置を装着する必要があります。

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前歯の矯正、部分矯正でどう治る

部分矯正でできること・できないこと

部分矯正で出来るのは、「歯の高さを揃える」「歯の多少の重なりを治す」「歯の隙間を詰める」などの治療です。基本的には現在の咬み合わせが「歯を動かすスペース」が確保できる状態で、奥歯が噛んでいれば様々な症例でも対応が可能です。例えば、全体矯正でも難易度が高い開咬や下顎前突（受け口）も、部分矯正（マウスピース型矯正装置）で治療が出来た例もあります。

とはいえ、そのような例はそれほど多くないため、「難症例」に分類される咬み合わせは、基本的には部分矯正では難しいと考えたほうが良いかと思います。

歯を動かす自由度でいうと、ワイヤー矯正の方が高いかもしれませんが、ワイヤー矯正で歯を動かすにはそれなりの技術と経験が必要です。その点において、データ上で計算してくれるマウスピース矯正と比べ、提供側の歯科医師が少ないとも言えます。

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前歯の部分矯正の症例

Before

治療前のデコボコの前歯

After

治療後の整った前歯

前歯の叢生に対して前歯用のマウスピース型部分矯正「インビザラインGo」を用いた矯正治療です。わずか5ヶ月でキレイに並びました。

　 　　
治療の内容 マウスピース型矯正装置（インビザラインGo）による前歯の歯列矯正。
期間・回数 5ヶ月・10回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正） 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。

部分矯正で治るかどうか知りたい

矯正シミュレーションを受けよう

部分矯正で、マウスピース型矯正装置を使って歯並びを改善する場合、iTeroという機械を使うことで、歯並び矯正のシミュレーションが可能です。

iTeroというのはインビザライン社が提供している光学式口腔内スキャナーで、カメラ部分でお口の中をグルっと一周撮影するだけで、患者様の歯型がDATA上で保存され、その咬み合わせからインビザライン各種によるマウスピース矯正による矯正装置を使ったシミュレーションが可能です。

その精度は中々のもので、撮影方法や治療計画にもよりますが、シミュレーションに近い形で治療結果を得られることも多いです。

無料矯正シミュレーション
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矯正シミュレーションの一例

シミュレーション Before

治療前の光学印象画像

Before

治療前の前歯

シミュレーション After

治療後のシミュレーション画像

After

治療後の前歯

治療前に撮った光学式口腔内印象から起こしたシミュレーション画像と、実際の治療前・治療後の写真です。治療計画や患者様の装置装着時間によって治療の結果は異なるため精度には個人差がありますが、シミュレーションに沿った歯の移動ができています。

　 　　
治療の内容 マウスピース型矯正装置（インビザラインGo）による部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 6ヶ月・7回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正）+ホームホワイトニング 総額 450,000円（税込 495,000円）（現在とはホワイトニングの費用が異なっています）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。

矯正相談を受けよう

「前歯だけでもキレイにしたい」けど「部分矯正でできるかどうかわからない」とお悩みの方は少なくありません。自身の歯が、部分矯正で治るのか、全体矯正が必要なのか、まずは専門家（歯科医師）に相談しましょう。

当院にも、「部分矯正で治せるか知りたい」とうい患者様はたくさんお越しになられます。その中には部分矯正で治療が出来る方も、全体矯正が必要な方もおられます。

もちろん、部分矯正が無理なら矯正はしないという選択肢もあります。相談したからと言って、矯正治療を受けなければ行けないということはありませんので、お気軽にご相談下さい。

当院では矯正無料相談も承っています。歯並びが気になる方は、相談だけでもご利用頂けます。

無料矯正相談について
カウンセリング風景

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この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
The post 前歯の矯正「前歯だけ治したい」方へ first appeared on 梅田アップル歯科.]]> ホームホワイトニングとマウスピース矯正を同時進行した症例 https://umeda-appledc.jp/case/101.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=101 Thu, 24 Mar 2022 08:54:58 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=3347 前歯部叢生の方のマウスピース部分矯正 クリーニングとホワイトニングがご希望でご来院されました。その他にも、銀歯のやりかえや下顎前歯部の歯並びも気になるとのことで精密検査をしていきました。 Before 下顎のガタガタが気 […]

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前歯部叢生の方のマウスピース部分矯正

クリーニングとホワイトニングがご希望でご来院されました。その他にも、銀歯のやりかえや下顎前歯部の歯並びも気になるとのことで精密検査をしていきました。

Before

下顎のガタガタが気になるとのことでしたので、カウンセリングにてマウスピース部分矯正（インビザラインGo）とワイヤーによる部分矯正のお話と銀歯のやりかえ、ホワイトニングについてご説明させていただきました。一人ひとりお口の中の状況や、ご希望・ご予算が違いますので、カウンセリングの中で患者様にとってより良い治療方法を複数ご提案させていただきご選択いただきます。その中から今回はインビザラインGoによるマウスピース部分矯正とホームホワイトニングを行っていくこととなりました。

Simulation Before

Simulation After

むし歯治療と歯石取りなどクリーニングを行ってからインビザラインGoをスタートしていきます。

After

マウスピース矯正の場合はホームホワイトニングであればアライナー（矯正用マウスピース）を用いて自宅で自身で薬剤を入れて同時に進行することが可能ですので、ジェルのお渡しと使い方の説明を行い、ホームホワイトニングも進行していきました。

Before

After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを続けていただけるように担当医として努めていきます。

治療の内容 マウスピース型矯正装置（インビザライン）による歯列矯正とホームワイトニングによる治療
期間・回数 9ヶ月・13回（カウンセリング・検査・歯周病治療含む）
費用 自由診療：インビザラインGo（部分矯正）＋ホームワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方
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The post ホームホワイトニングとマウスピース矯正を同時進行した症例 first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 空隙歯列が気になる方のインビザラインGoによる部分矯正 https://umeda-appledc.jp/case/17.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=17 Thu, 17 Mar 2022 02:57:32 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=3339 インビザラインGoによる空隙歯列（すきっ歯）の後戻りの改善 歯の検診で来られた患者様です。矯正治療を行ったことがあるが、時間の経過と共に後戻りをしてしまったそうです。人前での発表やお話などをする機会が多く、すきっ歯の改善 […]

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インビザラインGoによる空隙歯列（すきっ歯）の後戻りの改善

歯の検診で来られた患者様です。矯正治療を行ったことがあるが、時間の経過と共に後戻りをしてしまったそうです。人前での発表やお話などをする機会が多く、すきっ歯の改善もお考えのご様子でしたので、一度iTeroにてマウスピース矯正のシミュレーションを行いました。

Before

御年配の患者様ではありますが、精力的に社会福祉活動やお子様向けの活動に取り組んでおり、その中で人前に立つ上で気になることは治したいと、すきっ歯のインビザラインGoによるマウスピース部分矯正を選択されました。

Simulation Before

Simulation After

インビザラインGoは1日22時間以上マウスピースをつけていただく必要がありますので、ストレスに感じ外す時間が長くなってしまう方もいらっしゃいますが、患者様のご協力もあり順調に進行して行くことができました。

After

マウスピース矯正で見た目の改善が進む中で、ホワイトニングにもご興味いただき進行していくこととなりました。マウスピース矯正中はホワイトニングを同時進行で進めることが可能です。歯並びの改善と同時に歯も白くすることが可能ですが適応には限りがありますので、お気軽に担当医やスタッフにご相談ください。

Before

After

インビザラインGoはすべて終了しましたが、以前のように後戻りしないように、しっかりとリテーナー（今回は後戻りぼ防止のマウスピース）を使用していただき、定期的なプロケアに来ていただき、改善した口腔内環境を保っていただけるように、担当医として努めていきます。

治療の内容 インビザラインGoによる部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 7ヶ月・8回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：インビザラインGo（部分矯正）＋ホームホワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方
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The post 空隙歯列が気になる方のインビザラインGoによる部分矯正 first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 前歯部叢生の方のマウスピース型矯正装置による部分矯正 https://umeda-appledc.jp/case/39.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=39 Thu, 11 Nov 2021 01:30:58 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=2910 前歯叢生の方のマウスピース矯正による部分矯正 見える歯（前歯部）が少しガタガタ（叢生）が気になりご来院された患者様です。 Before まずは、口腔内を光学式口腔内スキャナーにてスキャンし、カウンセリング時にシミュレーシ […]

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前歯叢生の方のマウスピース矯正による部分矯正

見える歯（前歯部）が少しガタガタ（叢生）が気になりご来院された患者様です。

Before

まずは、口腔内を光学式口腔内スキャナーにてスキャンし、カウンセリング時にシミュレーション結果を3Dデータで見ていただきました。こちらはその治療前と治療後の画像になります。インビザラインGoによる部分矯正で前歯部の叢生が並び、全体的な咬み合わせも問題がありませんでした。患者様も目立ちにくいマウスピース矯正をご希望されましたのでインビザラインGoにて治療を進行することとなりました。

Simulation Before

Simulation After

マウスピース矯正は、複数枚の形状の異なるマウスピースを順番につけていき歯を動かしていきます。その過程に問題がないかチェック後、実際にマウスピースを作成していきます。

After

歯列矯正が終了し、叢生部分が綺麗に並びました。歯がガタガタの場合、食べ物が詰まりやすいと同時にむし歯や歯周病のリスクが高くなる場合もございます。気になる方はお気軽にご相談ください。

Before

After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを続けていただけるように担当医として努めていきます。

治療の内容 マウスピース型矯正装置（インビザラインGo）による部分矯正による治療
期間・回数 5ヶ月・10回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正） 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
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