前歯の矯正「前歯だけ治したい」方へ

部分矯正治療と全体矯正の違い

歯列矯正とは、そもそも「不正咬合」という良くない咬み合わせを治すために行う治療です。その上で、咬み合わせを整えると歯並びが良くなり、それに付随して見た目もキレイになるというメリットがついてきます。

すなわち歯列矯正は、咬み合わせを改善するために歯を全体的に動かして行く治療となります。治療のゴールは人によって異なりますが、概ね1歯対2歯咬合を実現し、「理想咬合」に近づける治療となります。そのため、例えば上顎の前歯のデコボコや前突を治療するのにも、上下の奥歯を動かすことでスペースを作りながら奥歯が上下で噛み合うように調整します。簡単にいうとこれが全体矯正です。

これに対し部分矯正とは、例えば奥歯を動かさずに今あるスペースを有効に使って前歯だけを動かす矯正のことを言います。しかし、たとえ1本だけ飛び出ている歯を治すにしても、その歯を並べるスペースを作らなければならないため、空いているスペースに歯を送ったり、傾斜を付けたり、少し歯を削ることでスペースを作って歯を並べます。

歯を移動する距離と本数が少ない部分矯正は、全体矯正に比べ費用も期間も抑えられる治療となります。

部分矯正で治らない歯並び

部分矯正は、すべての不正咬合に適応可能な治療ではありません。ずばり言うと「軽度の不正咬合」にのみ適応される可能性がある矯正です。

軽度の「叢生・八重歯」、軽度の「上顎前突・下顎前突」、軽度の「捻転歯」、軽度の「すきっ歯」、軽度の「開咬」などです。

しかし、「軽度」と言っても、歯に知識の無い方には自身が軽度なのか重度なのかわかるものではありません。ご自身では、「ちょっとだけ出っ歯になっているだけ」と思っていても、確かに叢生（デコボコ）は少ないけど歯を並べるスペースがない場合、実は開咬（前歯が噛まない咬み合わせ）を伴っている場合、下顎の前歯がガタガタなだけと思っていたら顎が極端に小さく、抜歯が必要な場合等もあります。

ご自身がどんな不正咬合で、どの程度の状態なのかを知りたい方はご自身で判断せず、まずは歯科医師に「歯並びを治すとしたらどんな選択肢があるか」を確認して頂く必要があります。

マウスピース矯正は部分矯正が得意？

近年では、軽度の歯列矯正はワイヤー矯正から徐々にマウスピース型矯正装置に入れ代わりつつあります。しかしすべての矯正治療がマウスピース型矯正装置でワイヤー矯正と同じようにできるかというとそうではありません。マウスピース型矯正装置にも「得意な症例」と「苦手な症例」があります。特に部分矯正・前歯の矯正については、このマウスピース型矯正装置が得意とする症例が増えてきています。

しかし、残念ながら現時点では、「しっかり治療ができるマウスピース型矯正装置」もあればそうではないマウスピース矯正装置もあります。そのため患者様には、「しっかり動く矯正装置を使っているか」「咬み合わせも含めて治療してくれる医院のか」をご自身で見極めて頂く必要があります。この記事が患者様の医院・装置選びの一助になればと思います。

当院では前歯のマウスピース矯正には、主にインビザライン・ジャパン社のインビザラインGoやインビザライン・エクスプレスを使って治療を提供しています。

5番から5番までの矯正

奥歯（6番と7番）がしっかり噛み合っていれば、5番〜5番の歯を動かすことができるインビザラインGoという矯正装置が使用可能です。

インビザラインGoは20枚のアライナーでおよそ半年程度の治療で歯を並べます。基本的には両顎とも装置を装着する必要があります。

矯正シミュレーションを受けよう

部分矯正で、マウスピース型矯正装置を使って歯並びを改善する場合、iTeroという機械を使うことで、歯並び矯正のシミュレーションが可能です。

iTeroというのはインビザライン社が提供している光学式口腔内スキャナーで、カメラ部分でお口の中をグルっと一周撮影するだけで、患者様の歯型がDATA上で保存され、その咬み合わせからインビザライン各種によるマウスピース矯正による矯正装置を使ったシミュレーションが可能です。

その精度は中々のもので、撮影方法や治療計画にもよりますが、シミュレーションに近い形で治療結果を得られることも多いです。