親知らず | 梅田アップル歯科 https://umeda-appledc.jp 大阪・梅田の相談できる歯医者 梅田アップル歯科のホームページ Fri, 16 Aug 2024 09:59:00 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 【嘘？本当？】親知らずを抜くと小顔になる説 https://umeda-appledc.jp/wiki/w-tooth_smallface.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=w-tooth_smallface Fri, 16 Aug 2024 09:59:00 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=6248 親知らずの抜歯による小顔効果の有無について 親知らずを抜くと小顔になるという噂は本当？その因果関係とは？ 親知らずを抜くことでエラが小さくなるという噂について 監修： 新殿 （ にいどの ）   慶太 （ けい […]

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親知らずの抜歯による小顔効果の有無について

親知らずを抜くと小顔になるという噂は本当？その因果関係とは？

親知らずを抜くことでエラが小さくなるという噂について

監修： 新殿 （ にいどの ）   慶太 （ けいた ） 先生　梅田アップル歯科 歯科医師

患者様から、親知らずを抜く際に、小顔になることはあるの？と質問を頂くことがありますが、親知らずの抜歯は小顔効果を目的とするものではありません。

親知らずは頬骨やエラに近い場所に生えていることから、歯を抜いた分だけ、顔がスリムになるイメージが湧くのは理解できますが、顔の骨を大きく削るような処置をしない限りは、美容整形のような大きな変化は見込めません。

SNSなどで親知らずを抜いたら顔が小さくなった！という噂もありますが、そういった効果を医学的に裏付けるデータは公表されていません。

ただ、親知らずを抜歯することで、顔が小さくなったと感じたことがある人がいることも事実です。それでは、親知らずの抜歯と小顔効果についてご説明していきます。

診療室で話をする歯科医師
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親知らずの抜歯イメージ

親知らずを抜くことで小顔になる可能性はゼロ？

ほんの僅かでも変化する可能性はない？

親知らずを抜くことでの小顔効果はほぼないと考えていただいて差し支えありませんが、フェイスラインに全く影響がないかと言われるとそうとも言い切れません。ほんの少し、お顔になんらかの影響を及ぼす可能性は否定できません。

例えば、親知らずを抜くと、歯を支えている歯槽骨も僅かではありますが量が減るため、頬骨がほんの少し引っ込んだように見えたり、親知らずがなくなったことで、周りの筋肉が衰えて、ほんの僅かに顔の形が変化することは考えられます。

ただし、美容整形のように、周囲の人達がすぐに気がつくほどの劇的な変化は、期待しない方が良いとは思います。

フェイスラインを気にする女性

親知らずの抜歯以外に、小顔効果が見込める歯科治療はある？

審美歯科に小顔の治療メニューはある？

残念ながら歯科治療にそのような効果をお約束できるものはありません。

例えば、親知らずの抜歯と同様に、八重歯を抜いたら小顔になった！という話も耳にすることがあります。

こレに関しても、顔立ちがほんの僅かに変化することはあったとしても、小顔効果と言えるほどの過度な結果を期待するのは禁物です。

そもそも、歯医者は健康な歯を維持することや、悪くなった歯の改善を行う医療機関です。しかし、多くの歯科医院が「審美歯科」を標榜し、「見た目をよくする」治療にも取り組んでいます。だからといって、骨格を変えれるような治療は歯科では小児矯正や外科矯正の他見当たりません。

従って、小顔にすることを最大の目的とするならば、美容整形に相談することが早道です。

仲間と食事を楽しむ女性達

副次効果で小顔になる歯科治療もある？

実際に、小顔になったという話も聞くけど・・

当院は歯科治療において、直接的な小顔効果を期待するべきではないと考えていますが、副次効果で小顔効果が得られたという人もいるのも事実です。

あくまでも、個人の主観であり、実際に施術前より小さくなったのかは不明ですが、事項でご紹介する歯科治療を施した結果、顔が小さくなったと主張される方はちょくちょくお見かけします。

新殿院長

副次的に小顔効果が得られた歯科治療のご紹介

①舌の位置を整える

舌を正しい位置に改善することで、口周りとお顔の筋肉が鍛えられて、小顔効果を得られたという可能性はあります。

舌の正しい位置とは、舌の先端が上顎の前歯の少し後ろあたりです。

もしも舌の筋肉が衰えてしまっていると、舌が下がり、顔のたるみに繋がります。

逆に舌を鍛えることで、「たるみが改善した」という人は多く、「小顔になった気がする」という人も見かけます。

舌の筋肉を鍛え、位置を改善するために有効な手段としては「MFTトレーニング」といって、お家でも手軽にできる無料かつ簡単に始められるトレーニング方法もあるのでぜひお試しください。

舌を鍛えるトレーニングについて

舌の正しい位置

②咬筋ボツリヌス注射

本来は、食いしばりによる大きな負荷から歯を守るために施す注射です。

「咬筋」とは、主に食べ物を噛み砕く際に使う頬の筋肉なのですが、咬筋が過度に発達すると、就寝中の歯ぎしりも強くなってしまい、結果的に歯がすり減ったり、割れてしまう可能性があります。

食いしばりは歯にとってデメリットが大きい症状です。そのため、咬筋に注射を施すことで、筋肉の緊張をほぐすという施術なのですが、咬筋（エラの筋肉）が縮小することで結果的に小顔になったという人はいます。

実際に美容外科では、同じような施術を小顔効果を狙って行っているところも多くあります。

ただし、美容外科と歯科では施術目的に大きな違いがあります。美容外科では小顔効果を、歯科では歯を守ることを目的としています。

咬筋ボツリヌス治療について

ボトックス注射のイメージ

③歯列矯正

歯列矯正によって、口ゴボや受け口が改善され、唇や顎の位置が変わり、Eラインが整うことで顔が小さく見えるようになったという方は少なくありません。

また、矯正中に食事が制限されたり、咀嚼がしにくいために筋力が衰えることで、顔が小さくなる方もおられます。

しかしながら、歯列矯正は見た目も去ることながら、咬み合わせを整えることで歯を守るために行う治療でもあります。

歯列矯正が成功した結果、副次的に小顔効果が得られることはあったとしても、それは本来の目的ではありません。

矯正をすることで顔が小さく見えるようになったという人は少なくありませんが、それを狙って治療をすることはできません。副次的に小顔効果が見られた方は、幸運だったと思ってください。

ちなみに、矯正治療中は、歯並びに影響を及ぼす舌やお口周りの筋肉を鍛えるために、①でご紹介したMFTトレーニングを行うこともあります。

歯列矯正について

Eラインのイメージ

小顔効果を目的とした親知らずの抜歯はNG！

親知らずを抜くのはお口の健康のため

「歯列矯正は自由診療で高額だし手が出ないけど、保険がきく親知らずの抜歯で、ほんの僅かでも可能性があるのなら・・」と、痛みがない親知らずの抜歯を検討されている方もいるかもしれませんが、あくまで親知らずの抜歯はお口の健康のために行うものです。小顔効果は得られない場合の方が多いです。

親知らずは、人によっては残したほうが良い場合もあります。親知らずの抜歯は、本当に抜いたほうが良いかどうか、歯科医師と相談して決めましょう。

抜いたほうが良い親知らず

※下記の症状がある場合は歯科医師に相談しましょう。

  • 親知らずに痛みを感じる
  • 親知らずが虫歯になっている
  • 頬や親知らずが腫れている
  • 歯が横向きに生えている
  • 歯並びに悪影響を及ぼしている
治療中の歯科医師

小顔になるためには

小顔になるために必要な治療は？

「お金をかけてでも小顔になりたい！」という方は、歯科治療ではなく、腕の良い美容整形外科を探すことをおすすめします。

なぜなら、フェイスラインのよくあるお悩みとして、皮膚のたるみやエラの張り、頬のふくらみ、二重顎などが挙げられますが、これらは美容整形･美容外科の領域であり、このような悩みを解消するには、「脂肪溶解」や「脂肪吸引」、さらには「エラや頬骨を削る」といった自費治療が必要になります。もちろんリスクもあります。

それほど、小顔効果を得るということは大掛かりな施術になるということです。

ですから、何らかの歯科治療がきっかけで、小顔効果を得られたのなら「ラッキー」ぐらいに思っていただくほうが良いと思います。

美容外科のイメージ

親知らずの抜歯による小顔効果についてよくある質問

Q.親知らずを抜くことで小顔になれる？
A.小顔といえるほどの大きな変化はありません。親知らずを抜くことで、歯を支えていた歯槽骨が減り、筋肉が落ちることで頬がスリムに見える可能性はゼロではないですが、骨を削ったり、脂肪吸引をしない限り、劇的な変化は期待できません。
Q.親知らずを抜くことで骨格を変えることは可能？
A.親知らずの抜歯によって、歯並びが良くなること、骨格が良い方向に変わることも、ほぼありません。 そもそも、親知らずは歯槽骨という骨に埋まっている状態です。そのため、抜いたところで骨格が変わる可能性は低いでしょう。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
The post 【嘘？本当？】親知らずを抜くと小顔になる説 first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 親知らずが虫歯になったら https://umeda-appledc.jp/wiki/wisdom-teeth-cavity.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=wisdom-teeth-cavity Wed, 27 Sep 2023 04:03:56 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=4994 このページの目次 親知らずが痛い！これって虫歯？ 親知らずが痛みだしたら 親知らずの虫歯を放っておくと… 親知らずの虫歯は抜歯するべき？ 親知らずの抜歯について 親知らずの抜歯の通院回数 親知らずの抜歯の費用 大学病院へ […]

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親知らずが痛むイメージ

親知らずが痛い！これって虫歯？

親知らずが痛みだしたら

人の歯の数は28本、しかし10代後半〜20代頃になってから生えてくる親知らずを合わせると、32本まで生える可能性があります。

可能性というのは、親知らずは必ずしも全員に生えるというわけではなく、親知らずが生える確率は約30%程度と言われているため、生えない人もいるということです。

親知らずは、諸説あるものの「親が知らない間に生えてくる」から親知らずと言われているわけですが、虫歯になりやすい歯としてもよく知られています。その理由は一番奥に生えてくるため歯ブラシが届きにくく、菌がたまりやすいことが原因です。

しかし、親知らずが痛みだしたら必ずしも「虫歯」になったというわけではなく、「親知らずが歯茎から顔を出す萌出の痛み」・「菌がたまって歯茎が弱る歯周病」・「歯肉が炎症を起こす智歯性周囲炎」・「虫歯菌が周囲の組織に波及する歯性感染症」などの可能性もあります。親知らずが痛みを覚えたら、早めに歯医者さんに相談しましょう。

親知らず

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親知らずの虫歯を放っておくと…

虫歯は感染し、進行する病気です。そのため、親知らずが虫歯になると他の歯に感染したり、歯の根の方へどんどん進行していまいます。実際、親知らずが痛みだして歯医者を受診してみたら、隣の「第二大臼歯（7番目の歯）も虫歯になっていた」というのもよくある話です。

また、親知らずにも神経が通っているため、歯の根の方まで進行すると、大きな痛みを伴うこともあります。それだけではなく、そのまま進行を続けると、菌や膿が骨や周りの組織にダメージを与え、頬や顎が大きく腫れたり、炎症が内臓に及ぶなどということも有り得ます。

ですから親知らず痛みを覚えたり、「虫歯かな？」と思ったら、早めに歯医者を受診し、対処する必要があります。

親知らずの虫歯

親知らずの虫歯は抜歯するべき？

親知らずが虫歯になったら、よほどの理由が無い限り「抜歯」になる可能性が高いです。中には「抜きたくない」という人もいますが、そもそも現代人の顎は小さくなっており、親知らずがなくても28本で咬み合わせを作ることが十分可能なため、必要がない場合がほとんどです。その上、「虫歯になった」ということは、「しっかり磨けていなかった」ということの表れであり、もし治療をしても再発するリスクは他の歯に比べて極めて高いことが考えられます。そのため、親知らずが虫歯になれば「抜歯」という判断が一般的になります。

だからといって100%抜歯になるわけではありません。将来的に矯正で親知らず使う場合や、7番の歯が抜けて親知らずを代わりに使う必要がある場合、抜歯による麻痺のリスクが高い場合や、病気や投薬の都合上抜歯が適切でない場合などは、抜歯をせず虫歯を削って治療をすることもあります。

抜歯

親知らずの抜歯について

親知らずの抜歯の通院回数

親知らずを抜歯することになった場合、当日に抜歯ができるかというとそうでは有りません。まず、痛みや炎症がある場合は、それを抑えて上げる必要があり、プラークや歯石が溜まっていれば口腔内に菌がたくさん棲んでいることになるため、歯のクリーニングを行う必要があります。

また、親知らずの抜歯は生え方によって術式が異なるため、しっかり検査することも重要です。レントゲンだけを見て抜歯をする場合もありますが、特に下顎の場合は下歯槽神経という大きな神経が通っているため、CTで位置関係を確認する必要があります。

そのため、親知らずの虫歯は通常2回目から3回目の通院で抜歯になることが多いです。そして抜歯後は、縫合した場合は1週間後に抜糸、縫合しない場合でも経過観察にお越し頂く場合があります。

歯医者の待合室

親知らずの抜歯の費用

親知らずの抜歯は保険診療で行うことができます。保険診療・3割負担の方の場合、術代はおおよそ800円程度ですが、処方薬の費用も含めるとおよそ1,500円〜5,000円程度となります。

初診の場合は、それに加えて初診料等が必要となりますので、3,000～4,000円程度必要となります。抜歯前にクリーニングが必要な場合は、1回1,500円程度必要となります。

もし保険を使わない場合、使えない場合は10割負担となりますので初診で約10,000円、抜歯に10,000円程度は必要になってくるかと思います。

保険証と診察券

大学病院へ紹介となる親知らず

実は親知らずの抜歯は、ある一定の割合で「大学病院等の大きな病院で抜歯」となることがあります。これはあなたの抜歯が難しいというわけではありません。歯を抜くだけなら、どんな難抜歯であっても、口腔外科出身の歯科医師や、経験を積んだ歯科医師なら行えます。

しかし、下歯槽神経近くの抜歯は、例え成功しても麻痺などの後遺障害が残る可能性があるためです。万が一麻痺が出ても、大学病院等の場合はその後の対応や、入院、他科との連携も可能なため、念のために大学病院で抜歯を行うことになります。

だからといって「大学病院へ紹介された」ら麻痺が残る可能性が高いというわけではありません。何事もなく抜歯を終え、麻痺が残ることもないケースがほとんどですので、必要以上に怖がる必要はありません。

大学病院

親知らずはいつ抜くべき？

親知らずが生えてきたら歯医者に相談

親知らずが生えてきても「痛くなったら抜歯しよう」と考えていると、隣の歯まで虫歯になったり、いざ抜歯をしたいと思って膿んですぐに抜歯ができなかったということもあります。

そのため、親知らずは何もなくても抜歯をした方が良い場合が多いです。場合によっては歯茎の外に出てきていない状態でも抜歯をする場合もあります。

しかし、逆にまっすぐ生えてきている親知らずや、咬み合わせを保っている親知らずは、抜歯の必要がない場合もあります。

ですから、親知らずの抜歯をしていない人は、一度歯医者さんに「抜歯をするべきかどうか」ご相談してみてはいかがでしょうか。

親知らずの抜歯は怖いかもしれませんが、抜歯をすることで将来的に大きな痛みや他の歯への感染を防ぐことが出来るかもしれません。親知らずのご相談はお気軽にお越しください。

親知らずが痛む女性

親知らずの抜歯についてよくある質問

Q.親知らずの抜歯は痛いですか？
A.抜歯時は麻酔をしっかり効かせることで痛みは消失させることができます。しかし、抜歯時に「バキッ」という大きな音がすることがあるため、それが怖かったという患者様は多くおられます。
これは親知らずを抜くために歯を脱臼させる音ですので心配する必要はありません。「音がします」と予めお伝えすることで安心される方も多いです。
抜歯後は麻酔が切れると痛みが出始めます。麻酔が切れた瞬間が痛みのピークですので、痛みを感じ始めたら処方された痛み止めを飲んでください。痛みは徐々に小さくなり、2〜3日で治まることが多いです。3日を超えて痛みが続く場合は、感染症やドライソケットなど、何らかのトラブルが発生している可能性もありますので、歯科医に相談しましょう。
Q.親知らずの抜歯後は腫れますか？
A.個人差はありますが、腫れる場合も多いです。上顎の場合全く腫れないという方もいらっしゃいますが、下顎は特に腫れが出やすくなります。
腫れは痛みより少し遅めに現れ、抜歯後2日目がピークとなる場合が多いです。
抜歯後は痛み止めとセットで抗生物質が処方されますので、お薬は歯科医の説明の通り服用するようにしてください。抗生物質は感染を防ぐ病気ですので、服用することで感染による腫れを防ぐ効果があります。
Q.親知らずの抜歯を4本まとめてできますか？
A.どうせ怖い抜歯に耐えるなら、一日ですべて終わらせたいという方もいらっしゃいます。しかし、当院では基本的に最大2歯までの抜歯とさせていただいています。というのも、4本すると、食事を摂るのにも困るためです。
ですから複数歯の抜歯を希望される場合、「右側の上下」「左側の上下」等、片側ずつの抜歯に留めさせて頂きます。
大学病院等では、4歯すべて抜歯を行える場合もありますが、主に入院となるケースが多いです。
大阪市北区梅田で親知らずの抜歯なら梅田アップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
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咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
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HIPPSベーシックコース
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岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
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梅田アップル歯科の院長
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これって歯周病？気になる症状と調べ方

親知らずが痛む原因

親知らず・第3大臼歯・智歯、様々な呼び名のある親知らず。この20歳前後に生えることの多い歯は、抜歯をした方が良いとされることの多い歯です。

その理由は「痛みが出る場合が多い」ことや「歯並び・咬み合わせに影響するから」、そして咬み合わせ上「必要のない歯」であるからです。

特に「痛みが出る」ことについては、皆さん決して嬉しいことではありません。歯の痛みは時として耐え難い痛みを生じ、親知らずも例外ではありません。

できれば味わいたくない「親知らずの痛み」。では、なぜ親知らずは痛くなるのでしょうか。以下は親知らずが痛む場合の、主な4つの原因です。

  • 理由1　萌出に伴う痛み

    萌出（ほうしゅつ）とは、歯が生えることを言います。親知らずは萌出時に歯茎から飛び出そうと歯肉や隣の歯を押します。また、歯の頭を出す瞬間は歯肉を突き破って出てきます。それにより放出時は痛みを感じます。この痛みは、親知らずがまっすぐ生えてくれば治まりますが、斜めや横向きに生えてくる場合は痛みが続くことがあります。

  • 理由2　虫歯・歯周病

    親知らずは一番奥の歯のため歯ブラシが届きにくかったり、入り込めない場合があります。また、生え方によっては、斜めに生えたり隣の歯にあたることで、細菌が溜まりやすい環境となります。そのため親知らずは虫歯や歯周病に罹りやすく、且つ、鏡で見ても目視しづらく、気づくのも遅くなります。

  • 理由3　智歯周囲炎

    親知らずが生えると、隣のとの隙間ができます。この隙間は歯ブラシが届きにくく、プラーク（歯垢）が溜まりやすい環境となります。プラークとは細菌の塊で、このプラークに生息する菌により歯肉が炎症をお越し、痛みを発します。この炎症を智歯性周囲炎（ちしせいしゅういえん）と言います。

  • 理由4　歯性感染症

    親知らずが虫歯や歯周病に感染した際、その菌が悪さをして親知らずの周りの組織に波及することで、炎症を起こします。歯性感染症は頬や顎が大きく腫れたり、炎症が内臓などにも及ぶこともあります。歯性感染症は親知らずに限った病気ではありませんが、親知らずが原因となることも多い病気です。

親知らずが痛くなったら

親知らずの痛みは、何らかのサインです。そのサインは、「これから親知らずが生えるよ」とか「親知らずの周りにバイキンが溜まっているよ」、「親知らずが隣の歯に悪さをしているよ」など、様々な意味を持っています。

しかし、このサインを適切に読み解くのはご自身では難しい場合が多く、放っておくと、症状が悪化したり、咬み合わせや歯並びに影響したり、歯性感染症のように全身に影響を及ぼすこともあります。

そのため、親知らずの痛みが出たら、まずは歯科に掛かりましょう。親知らずに限らず、虫歯でも歯周病でも、歯に「痛み」が出た場合は、それなりに虫歯や歯周病が進行している場合が多いです。痛みが出たら、迷わず歯科で診てもらいましょう。

親知らずが痛み始めた時の対処法

親知らずが痛み始めたら、まず最初に歯科医院を探しましょう。例えば翌日には痛みがましなったり、治まることもあるかもしれません。しかし、それは一時的なもので、再び痛みが出たり、もっと強く痛む恐れもあります。しかし、すぐに歯医者に行くことはできないことも多いですので、とりあえずの痛み対策として、以下のことを試してみましょう。

痛む場所を丁寧にブラッシング

歯痛みが出ている患部周辺を柔らかめの歯ブラシでブラッシングします。この時強い力で当てると、歯肉を傷つけ、かえって痛みが増す場合があります。

優しく、丁寧にブラッシングすることで、たまっていた食べかすや細菌を取り除くことで、痛みが和らぐことがあります。

患部を冷やす

患部を氷嚢や冷却シートで冷やすことで、痛みが和らぐことがあります。しかし急激に冷やすと痛みが強くなることもあるので、氷などをタオルなどで包んで優しく患部に当てます。

逆に、温めると血行が良くなり、痛みが強くなります。お風呂なども控え、シャワー程度にします。

市販の痛み止め

薬局などで症状に「歯痛」が含まれている痛み止めを購入し、服用していただくと一時的に痛みを抑えることができます。

主な成分としては、「ロキソプロフェンナトリウム」「イブプロフェン」「アセトアミノフェン」などが含まれていると効果を得られる場合が多いです。お薬は薬局で薬剤師さんの説明を受け、服用しましょう。

親知らずは痛くなったら抜歯？

親知らずの抜歯は痛い？

親知らずは、痛みが出ると「抜歯」の診断が下ることが多くあります。これは、例えば親知らずを治療しても、その原因が親知らずである以上、抜歯しない限り再発のリスクがある場合や、その親知らずが隣の歯に悪影響を及ぼしたり、虫歯や歯周病を感染させる原因となることも多いためです。

そこで多くの方が気になるのが、抜歯時の痛みです。親知らずは歯科医師の指が入りにくい一番奥の歯で、且つ顎の骨にしっかり根付いています。これだけでも抜歯が困難であることはわかりますが、実際抜歯をする際にも、歯肉をメスで切ったり、歯を割って分割して抜歯を行うこともあります。そのため、他の歯よりも抜歯の難易度が高いこともあり、生え方（近くに大きな神経がある場合等）によっては、麻痺や開口障害になる恐れもあることから、大学病院などの入院設備のある歯科口腔外科などで、抜歯を行わないとリスクが高い場合もあります。

しかし、抜歯時は麻酔をしているため通常お痛みを感じることはありません。ただし、技術が未熟な歯科医師であれば、唇を強く引っ張ったり、強い力をかけたりすることで痛いと感じることもあるかもしれません。傾向的には、上顎の親知らずは骨も柔らかく抜歯も比較的容易ですが、下顎の場合は骨も固く、下歯槽神経という大きな神経も通っているため、難易度も高くなります。

しかし、お痛みの原因が「放出時の痛み」で、親知らずがまっすぐ生えてきている場合は、抜歯の必要はありません。

親知らずの抜歯は当日できる？

親知らずの抜歯は、条件が整っていれば当日に抜歯することもあります。しかし、当院の場合、ほとんどの場合は当日以外の抜歯になることの方が多くなります。それには、大きくわけて5つの理由があります。

  1. 痛みや炎症がある　痛みや炎症がある場合は、抜歯をすると症状が悪化する恐れがあります。そのため、初診では痛みや炎症を抑える治療を行います。
  2. 全身疾患がある　高血圧や糖尿病などの全身疾患がある場合は、抜歯により身体に悪影響を及ぼす可能性があるため、内科医との連携が必要な場合があります。
  3. 抜歯の準備時間　親知らずの抜歯後はしばらく片側でしか食事ができなかったり、顎やお顔が腫れる恐れがあります。食事やお仕事・学業に影響するため備えて頂く必要があります。
  4. プラークコントロール　親知らずを抜歯すると、顎に大きな窩が空きます。そのため、予めプラークの数を減らしておかなければ、感染や炎症を起こす原因となります。
  5. 抜歯の時間確保　親知らずの抜歯は、簡単なものであれば10〜15分で抜歯が完了します。しかし、生え方や術式によっては、数十分かかる場合もあります。そのため、初診では検査をして、抜歯術を決めた上で必要な時間を確保する必要があります。

親知らずの抜歯が怖い人へ

親知らずの抜歯は、メスを使って切開したり、歯を分割して抜歯することもあるため、抜歯するのが「怖い」と感じる方は少なくありません。しかし、痛みもさることながらさらに怖いのが「抜歯後の麻痺」などの後遺障害です。

例えば上顎の場合、抜歯した歯が上顎洞という頬の裏の空洞に迷入してしまったり、下顎ならば親知らずが下歯槽神経という大きな神経の側に生えていたために抜歯によって神経に触れ、顎に麻痺が残ってしまうという偶発症（検査や治療に伴い 偶発的に生じる症状）が稀に起こることもあります。

これらの偶発症を防いだり、しっかり抜歯術の術式を選ぶためには、きちんとした検査や、治療前のお口のクリーニングが重要となります。

例えば、親知らずの抜歯において、CTを撮らずにレントゲンだけで抜歯を行うと、骨の厚みや下歯槽神経・上顎洞の位置関係を正しく知ることができません。また、お口に細菌が繁殖した状態で治療を行うと、傷口にバイキンが入り、歯性感染症などの炎症が起こりやすくなります。

したがって、親知らずの抜歯が「怖い」と思うなら、しっかりと検査をして、手順を説明してくれる歯科医院を選びましょう。

親知らずの痛み・抜歯のお悩みは

親知らずが痛むなら

もし、この記事を読んでいるあなたがが「親知らずが痛い」ために、その対処法を調べておられるのであれば、ご自身で出来る対処法では根本の解決はできないということをご理解下さい。

例え薬を飲んで痛みが治まっても、その原因が虫歯であればお薬では治りません。隣の歯を押して出ているのであれば薬では止まりません。逆に、薬でごまかして何日も放置し続けると虫歯や歯周病は進行を続け、隣の歯を押しているのであれば隣の歯にダメージを与えたり、歯並びに悪い影響を与え続けている可能性もあります。

一時的に痛みを取るのではなく、痛みの原因を取り除くためには、やはり歯科治療必要です。

親知らずの悩みは歯科医師に相談

親知らずは、痛みが出れば「抜歯」になることが多いです。しかし、痛みが出る前に抜歯をすることも可能です。また、親知らずがまだ放出していない状態でも、抜歯することも可能です。

あるいは逆に、自身の親知らずが抜歯の必要な歯かどうかを調べることも可能です。また、その親知らずがどのような状態で、いつ抜いたほうが良いか、どんなリスクがあるのかを予め説明を受けることも可能です。歯科用CTがあれば、レントゲンよりも詳しく親知らずの状態を検査し、ご説明することができます。

親知らずのことでお悩みでしたら、どんなことでも結構ですので、お気軽にご相談下さい。

大阪市北区梅田の歯医者梅田アップル歯科の歯科口腔外科について

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
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歯の痛みが出る原因の種類について

虫歯じゃないはずなのに痛い

「歯が痛い」と感じたらまずは虫歯を疑いますが、一見して虫歯のような歯が無いのにも関わらず痛みを感じる場合もあります。基本的にご自身で何によって痛みが出ているのかを判別することは難しいので、まずはお近くの歯科医院で診察されることをお勧めいたします。

また、刺すような痛みなのか、重い痛みがずっと続いているのかなど、痛みによってもその後の処置が変わってきます。

どういった原因でどの部分に歯の痛みが起きているかが最初に分かれば、より正しい治療を行うことができますので、歯が痛む際の参考にしていただければと思います。

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口の中・歯に原因がある場合

なにかをした時に歯が痛い

歯の痛みは原因によって痛みを感じるタイミングが違う事があります。例えばものを噛んだ時・冷たいものや温かいものを口にした時・甘いものを食べた時・夜眠る前…というように、どのような時に痛みが生じるのかを詳しく伝えられると、より正しい診断が可能になります。

例えば、冷たいものがしみる場合でも、一過性の痛みであれば「知覚過敏」が考えられますが、長く痛みを感じるのであれば象牙質（歯の内側の部分）が大きく露出した虫歯であることが考えられます。

また、夜間は副交感神経の作用で血管が拡張されて歯の神経が圧迫されるため、痛みを感じやすくなります。

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歯や歯ぐきが痛い

歯が痛いのか、歯の周りが痛いのかでも症状は違ってきます。虫歯のような歯が無く痛い場合は、過去の治療をした詰め物・被せ物の下で虫歯が大きくなった結果、神経を痛めてしまう「二次カリエス」などが考えられます。診断によって二次カリエスが判明した場合は、詰め物等を外して虫歯を治療していくことになりますが、虫歯の進行が深い場合は根管治療（歯の根っこの治療）を行う必要があります。

既に根管治療を行ったことのある歯が痛む場合、「根尖性歯周炎」の可能性も考えられます。保険診療で行われた歯の根の治療の再発率は非常に高く、適切な治療を行わなければ何度も治療を繰り返す羽目になってしまうため、適切な環境・治療方法で治していくことが重要になります。

虫歯以外で歯の周りが痛い場合は、親知らず等の周囲の歯ぐきが炎症を起こして痛みが出る「智歯周囲炎」が考えられます。お手入れがおろそかになりやすい親知らずの周囲に汚れが溜まって急性の痛みを起こすことがあり、この場合、炎症を抑える薬剤を塗布して炎症を抑えます。親知らずの腫れは再発しやすいこともあり、噛み合わせの部分で問題がない場合は抜歯を提案する場合もあります。

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歯の神経の痛みだった場合

上記のように、虫歯や隠れた虫歯が原因で歯が激しく痛む場合は歯の神経が炎症を起こしていることが多いです。神経の炎症である「歯髄炎」は神経を取る抜髄が必要になる場合とならない場合があり、歯科医師の診断のもと判断することになります。

抜髄が必要になる場合は、根幹治療（歯の根っこの治療）を進める必要があり、保険診療であれば1歯につき1～3ヵ月程度の治療期間、5～8回の通院が必要になります。マイクロスコープやラバーダムを利用した自由診療の精密根幹治療を選択されると来院回数や治療期間を短縮することができますが、いずれにしましても歯の神経が痛んでいる状態を放置するのは良くない状態と言えます。もし痛みがひどくなるようであれば、早期の診療を心がけましょう。

また、歯周病が原因によって歯の外側から歯髄炎が引き起る「逆行性歯髄炎」の場合も考えられます。どちらの場合でも、やはり神経に関わる処置をする必要があり、早期の治療が好ましいでしょう。

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詰め物の下で大きくなった虫歯

歯以外の原因で痛い場合

顔の筋肉による痛み

咬み合わせや歯ぎしりによって、歯ではなく顎の筋肉が痛みを感じる場合があり、特に頬の筋肉（咬筋）の痛みは下の奥歯の痛みと錯覚して来院される方も多くおられます。歯ではなく筋肉の痛みになるので安静にしたり、マッサージや湿布による対処法で緩和することができます。

神経痛・偏頭痛による痛み

顔面の神経痛による痛みや、偏頭痛によって歯の痛みを感じることもあります。多くは瞬間的な刺すような痛みで、上顎の犬歯や下顎の奥歯などに痛みが見られ、明確な治療法は確立されておらず、ペインクリニック等と連携して専門的な治療を行っていく必要があります。

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上顎洞炎による痛み

鼻の近くには「副鼻腔」と呼ばれる空洞がいくつかあり、そのうち上顎に近い「上顎洞」で炎症が起こると、歯の神経が圧迫され痛みを感じることがあります。特徴としては上顎の奥歯の痛みとして感じられる症状であり、診断された場合は耳鼻咽喉科での診察が必要になります。

気圧性歯痛による痛み

台風などの低気圧・飛行機の搭乗などで急な気圧変化が起きた時、副鼻腔や歯の中の歯髄腔が拡張されて痛みを伴うことがあります。天気が良くなる等気圧が戻ると回復することもありますが、歯の不調の前兆とも言えますので、歯医者での診察が必要でしょう。

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原因がわからなくてもまずは歯医者へ

当然歯の痛みが出た時は歯医者で診察してもらうのが最優先ですが、すぐに歯医者へ行けない場合は、無理に痛む箇所を使わずに市販の痛み止めなどの対処法で痛みを軽減して、痛くなった時と状況を説明できるようにしておきましょう。

この痛みは「歯なのか」「歯以外なのか」わからない、、、というときでも、お口の中のトラブルであればまずは歯科を受診しましょう。

お口のトラブルには、歯の神経の痛みの他にも、歯の周りにある歯根膜と呼ばれる部分が痛む「歯根膜炎」や、噛み合わせや食いしばりによって歯が割れてしまう「歯根破折」など、歯が痛む原因は多く存在します。また、歯科以外の治療が必要となる場合は、適切な治療が可能な病院やクリニックへの紹介状をお渡しします。

沢山ある原因を正しく診断してもらうためにも、「どんな時に痛いか」「どこが痛むのか」等、しっかり説明して性正確な診断をしてもらえるようにしましょう。当院では、初診の際は丁寧にヒアリング・検査をしたのち治療に当たらせていただきます。急患の場合でもお気軽にご連絡ください。

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この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
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梅田アップル歯科の院長
The post 虫歯じゃないのに歯が痛いのはどうして？ first appeared on 梅田アップル歯科.]]> 歯科口腔外科の治療について https://umeda-appledc.jp/surgery/surgery.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=surgery Thu, 21 Jan 2021 11:01:33 +0000 https://umeda-appledc.jp/?p=1408 歯科口腔外科について 歯科口腔外科とは、虫歯治療や歯周病治療を除く顎口腔領域の外科処置を中心とした、顎顔面の全般的な疾病全般を扱う診療科目です。 歯科口腔外科というと、大学病院や基幹病院の口腔外科を思い浮かべられる方も多 […]

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歯科口腔外科について

歯科口腔外科とは、虫歯治療や歯周病治療を除く顎口腔領域の外科処置を中心とした、顎顔面の全般的な疾病全般を扱う診療科目です。

歯科口腔外科というと、大学病院や基幹病院の口腔外科を思い浮かべられる方も多いと思います。しかし、実は歯科医師のすべてが口腔外科分野についても学んでおり、あらゆる処置をすることが許されています。

では、大学病院や基幹病院の歯科口腔外科の役割はというと、平たく言えば一般的なクリニックでは医療機器や治療経験の問題から対応不可能な難症例や、入院が必要な外科処置、後遺障害が残りリハビリや今後のケアが必要な方を診ることが多くを占めます。また、現在では大きな病院に通う際、かかりつけ医の紹介なく受診した場合に選定療養費という特別負担徴収義務が課せられます。つまり、直接大きな病院に行かれると、多くお金がかかってしまうということです。これはクリニックで治療や診断が可能な症例を、かかりつけ医に受診してもらうことで大病院の役割を明確化するために取られている制度です。

当院には、大病院の歯科口腔外科で研鑽を積んだ歯科医師も在籍しておりますので、特に歯科口腔外科分野の知識に関しても豊富に持ち合わせております。口腔外科分野のお悩みで受診を検討されておられるようでしたら、お気軽に梅田アップル歯科にご相談下さい。

歯科口腔外科分野の治療の一例

智歯の抜歯
萠出した親知らずから、骨の中に埋もれている親知らず（埋伏抜歯）の抜歯が可能です。
腫瘍・口内炎
口内炎や口腔内の出来物の診断や治療。 舌、歯ぐき、頬、唇、あご、唾液腺などが歯科領域（歯科口腔外科）の診察範囲です。悪性の可能性があれば検査可能な病院へ紹介致します
全身管理
身体の病気も併発している患者様の治療・口腔管理。医科歯科連携や、大学病院等へのご紹介も可能です。例えば
  • 呼吸器内科との連携による睡眠時無呼吸症候群の治療
  • 皮膚科との連携による金属アレルギー治療
  • 病院病棟との連携に周術期口腔機能管理
顎関節症
顎を動かした時に異音や違和感がする、口が開きにくい、あごが痛いなどの「顎」に関するお悩み。
インプラント
歯が抜けた後の治療法の一つで、顎に歯の代わりにチタンを埋入する方法です。インプラントの知識と歯科口腔外科の知識を併せて治療に当たります。
外傷
顎が外れた、歯の脱臼、歯槽骨の骨折なども歯科の分野となります。
舌痛症
原因不明の下の痛みも診察可能です。必要な場合は然るべき医療機関に紹介いたします。

病理診断（組織生検）

組織生検とは、出来物や腫瘍の一部を切り取り、顕微鏡などで検査します。歯科領域では時折口腔ガンという悪性腫瘍が見つかることもありますので、腫瘍のようなものを見つけた場合、まず画像検査や視診や触診を行い、悪性の腫瘍の疑いがあればその場所や状態を推定し、然るべき医療機関へ検査を依頼します。 検査の結果、悪性の腫瘍とわかった場合は患者様のお住まいや現状に適した病院等と連携を取り、対処法を考えていきます。当院で検査を行うことも可能ですが、検査キットを取り寄せ、組織を取って検査を待つため、時間的にも患者様の負担的にも効率的とは言えないため、かかりつけ医として診させていただいている場合でも、組織生検は紹介先で受診頂くようお願いしております。

口腔ガンの中でも、舌癌の発生率は最も多く、過去10年間で、若い患者、特に舌癌患者の割合の増加が観察されているそうです（※1）。主な危険因子は、喫煙およびアルコール等と報告されています。

参考文献※1）

舌痛症

舌痛症は、口腔内に特に疾患もないのに慢性的に舌に痛みやしびれを感じる病気です。舌痛症の診断は主に消去法で、口腔内を調べても痛みやしびれの原因が見つからなかった場合、舌痛症という診断に至ります。ストレスの多い方や更年期の女性に発症しやすいと言われていますが、未だにはっきりとした原因がわかっていない病気です。

舌痛症の治療は、紹介先での治療となりますが、まずは口腔内に異常がないかを調べることが大切です。舌痛症だと思っていたら実は出来物が出いていたり、その他の口腔疾患が原因であることも考えられます。また、舌痛症は「口腔内に問題がない」とわかっただけで、痛みがなくなったという方も中にはおられます。逆に、何をしても痛みがひかない場合は、メンタルクリニックにて抗うつ薬による治療を行って頂く場合もあります。いずれにしても、ますは診断が必要となる病気です。

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
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梅田アップル歯科の院長
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