歯周外科治療

歯周病の進行でお困りの方へ

歯肉の内部の治療・歯肉の再生

歯周外科とは

歯周病の進行を止めるには、歯周病菌の住処であるプラーク（歯垢）と歯石の除去が必要となります。このプラークと歯石の除去を行うことがいわゆる「歯周病治療」となるわけですが、この歯周病治療には大きく分けると「歯周基本治療」と「歯周外科治療」に分類されます。

歯周基本治療: 縁上歯石と言われる歯の周りについた歯石や縁下歯石と言われる歯と歯茎の間についた歯石を除去していきます。
歯周外科治療: 歯周病の治療はもちろんの事、歯の周りの組織への外科処置全てを指しています。

つまり、一般的な歯周基本治療で取れないような、歯周組織（歯肉や骨など）の破壊が進んだ深い歯周ポケットへのアプローチ手段として歯周外科治療が必要になるということです。スケーリング（縁上歯石の除去）やSRP（縁下歯石の除去）を行っても歯周病が改善しない場合に適用されるのが歯周外科治療ということです。歯周外科治療の種類は多く、行う目的も様々ありますが、アップル歯科ではあらゆる歯周外科処置を受けていただくことが可能です。

歯周外科の種類

深い歯周ポケットにたまった歯石の除去

Flap ope（フラップオペ）

歯周病に対し行われる治療で、歯と歯茎の間奥深くにあり通常の器具では除去する事ができない歯石を取り除く際に行われます。処置としては、歯茎を少し切ってめくり、奥深くにある歯石を目で確認できる状態にして除去してから歯茎を元に戻し、糸で縫います。奥深くに位置している歯石を除去し、歯と歯茎の間を綺麗にする事で、歯周病の改善を図ります。
デメリットとしては処置後、歯茎が少し下がってくる事があります。

1

通常の局所麻酔を歯肉に注射します。
2

歯肉（歯ぐき）をメスで切開します。
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歯肉をめくって歯石を目視できる状態にします。
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目視しなが直接歯石を除去していきます。

吸収され、失った骨を再生

歯周組織再生療法

歯を支える骨が溶けてしまった箇所に特殊な材料を使い、骨の再生を図る処置となります。一度なくなってしまった骨を戻す事ができるため、骨が溶ける程進行した歯周病に有効な処置と言えます。
前提としてまずはFlap opeを行い、歯石を除去した後に行う治療となります。
デメリットとしては適応する事ができる骨の欠損のパターンが決まっており、また骨が戻る確率も100％ではありません。

1

歯周組織の破壊（ポケットの深さ・歯槽骨の状態）を確認します。
2

歯肉（歯ぐき）を切開し、付着した歯石を目視で除去します。
3

骨が吸収した部位に骨再生誘導薬剤を塗布します。
4

歯肉を縫合し、経過を観察（半年〜1年）します。

進行したむし歯から抜歯を回避

歯肉移植術

歯肉移植術には大きく分けて遊離歯肉移植術（FGG）と結合組織移植術（CTG）があります。どちらも痩せて薄くなった歯茎や、歯を抜いた後に陥没した部分がある場合に、他の部位から歯茎を移植する手術になります。
適応がやや異なりますので、これらは患者様の歯茎の状態に合わせてご提案致します。

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上顎の口蓋（歯の内側）の一部の組織を切除します。
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切除した歯根部等、退縮・後退した歯肉部に移植します。
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移植した歯肉によって歯ぐきの後退を防ぎます

進行したむし歯から抜歯を回避

クラウンレングス

この処置では歯茎や歯を支えている骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯茎の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。この処置を行うことによって虫歯で抜かなければならない歯を残す事ができる可能性があります。
多くの場合この処置と合わせて歯を引っ張って上にあげる、歯の挺出処置も同時に行う事が多いです。デメリットとしては、歯の根っこが相対的に短くなってしまうため、歯を残す事ができますが健全な歯に比べると寿命は短くなってしまいます。