インプラント手術の流れとは？期間や痛み、注意点を解説します

インプラント治療の全体的な流れ

インプラント治療は単に手術をして終わりではなく、入念な検査から始まり、手術後のメインテナンスに至るまで、いくつかの段階を経て進められます。まずは全体像を把握することで、治療のゴールまでの道のりをイメージしやすくなります。一般的な治療のロードマップを確認しましょう。

参考：厚生労働省「歯科インプラント治療指針」

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治療開始から完了までの基本ステップ

インプラント治療の大きな特徴は、外科手術を伴う点と、骨との結合を待つ治癒期間が必要な点です。治療の流れは大きく分けて「準備段階」「手術段階」「製作・装着段階」「維持管理段階」の4つのフェーズで構成されています。

最初に行う準備段階では、検査を通じて安全に手術ができるかを見極めます。次に手術段階へ進みますが、ここには「1回法」と「2回法」という2種類の手法が存在し、患者様の骨の状態によって選択されます。その後、骨とインプラントがしっかりと結合するのを待つ重要な期間を経て、最終的な人工歯が入ります。このように、一つひとつの工程を丁寧に積み重ねることで、天然の歯に近い噛み心地を実現していくのです。

手術当日の流れと痛みの対策は？

いよいよ手術当日となると、緊張が高まる方も多いでしょう。しかし、当日の流れと痛みへの対策を知っておけば、落ち着いて処置を受けることができます。ここでは、手術室に入ってから終了するまでの具体的な進行と、患者様の負担を軽減するための麻酔管理について詳しく見ていきます。

一次手術の具体的な進行手順

一次手術とは、顎の骨にインプラント体（フィクスチャー）を埋め込む最初の手術のことです。まず、十分に麻酔が効いたことを確認してから、歯茎を切開して骨の表面を露出させます。

次に、専用のドリルを使って、計画した位置と深さに正確に穴を開けていきます。この際、ドリルの回転熱で骨が火傷しないよう、注水しながら慎重に進められます。穴が形成されたらインプラント体を埋め込み、最後に歯茎を縫合して終了です。手術時間は1本あたり30分から1時間程度で完了することが一般的です。入院の必要はなく、その日のうちに帰宅して日常生活に戻ることができます。

麻酔と鎮静法による痛みの管理

手術中の痛みについては、一般的な虫歯治療と同じ局所麻酔を使用するため、鋭い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が効いている間は、触られている感覚や振動は伝わりますが、痛みを感じにくい状態になります。

さらに、歯科恐怖症の方には「静脈内鎮静法」という方法を併用することがあります。点滴から鎮静薬を投与する方法で、うとうとした半分眠っているようなリラックス状態で手術を受けられます。健忘効果もあるため、手術中の記憶が薄れ、気付いたら終わっていたと感じる場合があります。このように、現代のインプラント治療では、痛みと精神的なストレスを最小限に抑えるための配慮が徹底されています。

術後の治癒期間と二次手術の流れ

インプラントを埋入した後は、すぐに歯が入るわけではありません。「オッセオインテグレーション」と呼ばれる、インプラント体と骨が分子レベルで結合するのを待つ期間が必要です。この待機期間（免荷期間）こそがインプラント治療の成功を左右する重要な時間となります。

オッセオインテグレーションの待機期間

一次手術が終わると、インプラント体と顎の骨がしっかりと結合するまで安静にする期間に入ります。これを治癒（免荷）期間と呼びます。期間は個人差や埋入部位によって異なりますが、一般的に下顎で2〜4ヶ月程度、上顎で3〜6ヶ月程度が目安です（※2）。

この期間中は、仮歯を使用する場合もありますが、インプラント自体には強い力がかからないように注意して生活します。外見上は変化がないように見えますが、骨の内部では新しい骨組織がインプラントの表面に形成され、強固な土台が作られています。この結合が不十分だと、将来的にインプラントが抜け落ちる原因となるため、焦らずじっくりと待つことが大切です。

※2）骨結合（オッセオインテグレーション）のために、下顎で最小3か月、上顎で6か月の治癒期間が必要（原文: “bone requires a minimal healing period of 3 months in the mandible and 6 months in the maxilla”）

二次手術とアバットメントの装着

2回法を選択した場合、治癒期間の後に「二次手術」を行います。これは一次手術に比べて小規模な処置で、局所麻酔をして歯茎を少し切開し、埋まっているインプラントの頭部を露出させます。

そして、インプラント体と人工歯をつなぐ連結部品である「アバットメント（土台）」を装着します。処置時間は短く、術後の腫れや痛みも一次手術より軽いことがほとんどです。装着後は歯茎の形が整うまで1〜2週間ほど待ちます。

治療期間の目安と通院回数

インプラント治療は長期戦になることが多いですが、実際にはどれくらいの期間と通院が必要なのでしょうか。仕事や家庭のスケジュールを調整するためにも、標準的な目安を知っておくことは重要です。

全体にかかる期間と通院頻度

治療期間の総計は、順調に進んだ場合、最短で3ヶ月程度、骨造成などを伴うケースでは半年以上かかることもあります。通院回数は、手術や重要な処置の際は頻繁になりますが、治癒期間中は月に1回程度の経過観察で済むことが多いため、毎週のように通い続けるわけではありません。

ただし、これは順調に進んだ場合の目安であり、個人の治癒能力や口腔内の状況によって変動します。また、使用するインプラントメーカーの種類や、即時荷重（手術当日に仮歯を入れる方法）などの特殊な治療法によっては、期間を短縮できる場合もあります。最初のカウンセリングで、ご自身のケースにおける具体的なスケジュールを確認することをおすすめします。

まとめ

インプラント治療は時間がかかりますが、正しい手順とケアを行うことで、自分の歯に近い噛み心地を取り戻せる最良の選択肢の一つです。全体の見通しを持って、安心して第一歩を踏み出してください。