親知らずが痛くなるワケと対処法

親知らずが痛む原因

親知らず・第3大臼歯・智歯、様々な呼び名のある親知らず。この20歳前後に生えることの多い歯は、抜歯をした方が良いとされることの多い歯です。

その理由は「痛みが出る場合が多い」ことや「歯並び・咬み合わせに影響するから」、そして咬み合わせ上「必要のない歯」であるからです。

特に「痛みが出る」ことについては、皆さん決して嬉しいことではありません。歯の痛みは時として耐え難い痛みを生じ、親知らずも例外ではありません。

できれば味わいたくない「親知らずの痛み」。では、なぜ親知らずは痛くなるのでしょうか。以下は親知らずが痛む場合の、主な4つの原因です。

親知らずが痛み始めた時の対処法

親知らずが痛み始めたら、まず最初に歯科医院を探しましょう。例えば翌日には痛みがましなったり、治まることもあるかもしれません。しかし、それは一時的なもので、再び痛みが出たり、もっと強く痛む恐れもあります。しかし、すぐに歯医者に行くことはできないことも多いですので、とりあえずの痛み対策として、以下のことを試してみましょう。

親知らずの抜歯は痛い？

親知らずは、痛みが出ると「抜歯」の診断が下ることが多くあります。これは、例えば親知らずを治療しても、その原因が親知らずである以上、抜歯しない限り再発のリスクがある場合や、その親知らずが隣の歯に悪影響を及ぼしたり、虫歯や歯周病を感染させる原因となることも多いためです。

そこで多くの方が気になるのが、抜歯時の痛みです。親知らずは歯科医師の指が入りにくい一番奥の歯で、且つ顎の骨にしっかり根付いています。これだけでも抜歯が困難であることはわかりますが、実際抜歯をする際にも、歯肉をメスで切ったり、歯を割って分割して抜歯を行うこともあります。そのため、他の歯よりも抜歯の難易度が高いこともあり、生え方（近くに大きな神経がある場合等）によっては、麻痺や開口障害になる恐れもあることから、大学病院などの入院設備のある歯科口腔外科などで、抜歯を行わないとリスクが高い場合もあります。

しかし、抜歯時は麻酔をしているため通常お痛みを感じることはありません。ただし、技術が未熟な歯科医師であれば、唇を強く引っ張ったり、強い力をかけたりすることで痛いと感じることもあるかもしれません。傾向的には、上顎の親知らずは骨も柔らかく抜歯も比較的容易ですが、下顎の場合は骨も固く、下歯槽神経という大きな神経も通っているため、難易度も高くなります。

しかし、お痛みの原因が「放出時の痛み」で、親知らずがまっすぐ生えてきている場合は、抜歯の必要はありません。

親知らずの抜歯が怖い人へ

親知らずの抜歯は、メスを使って切開したり、歯を分割して抜歯することもあるため、抜歯するのが「怖い」と感じる方は少なくありません。しかし、痛みもさることながらさらに怖いのが「抜歯後の麻痺」などの後遺障害です。

例えば上顎の場合、抜歯した歯が上顎洞という頬の裏の空洞に迷入してしまったり、下顎ならば親知らずが下歯槽神経という大きな神経の側に生えていたために抜歯によって神経に触れ、顎に麻痺が残ってしまうという偶発症（検査や治療に伴い 偶発的に生じる症状）が稀に起こることもあります。

これらの偶発症を防いだり、しっかり抜歯術の術式を選ぶためには、きちんとした検査や、治療前のお口のクリーニングが重要となります。

例えば、親知らずの抜歯において、CTを撮らずにレントゲンだけで抜歯を行うと、骨の厚みや下歯槽神経・上顎洞の位置関係を正しく知ることができません。また、お口に細菌が繁殖した状態で治療を行うと、傷口にバイキンが入り、歯性感染症などの炎症が起こりやすくなります。

したがって、親知らずの抜歯が「怖い」と思うなら、しっかりと検査をして、手順を説明してくれる歯科医院を選びましょう。

親知らずの悩みは歯科医師に相談

親知らずは、痛みが出れば「抜歯」になることが多いです。しかし、痛みが出る前に抜歯をすることも可能です。また、親知らずがまだ放出していない状態でも、抜歯することも可能です。

あるいは逆に、自身の親知らずが抜歯の必要な歯かどうかを調べることも可能です。また、その親知らずがどのような状態で、いつ抜いたほうが良いか、どんなリスクがあるのかを予め説明を受けることも可能です。歯科用CTがあれば、レントゲンよりも詳しく親知らずの状態を検査し、ご説明することができます。

親知らずのことでお悩みでしたら、どんなことでも結構ですので、お気軽にご相談下さい。