歯の神経の痛み・歯の神経を抜く痛み

歯の神経（歯髄）とは

歯の構造は一番外側は「エナメル質」という最も硬い組織で覆われており、その内側に少し柔らかい「象牙質」、さらに内側に「歯髄」といういわゆる歯の神経が通っています。

歯髄というのは、実は神経だけでなく、小さな血管なども含まれており、この歯髄があるために歯は生活反応（歯髄組織が機能を保っている状態）を示します。

歯髄は、神経を通して歯への刺激を脳に伝えたり、血管を通して歯に栄養を供給し、新しい歯質を作ったり、バイ菌やウイルスから歯を守ったりすることもあります。

そのため、この歯髄が働いている歯を「生活歯」と言い、逆に歯髄が働いていない、あるいは歯髄を失った歯を「失活歯」といいます。

歯の神経を抜くときの痛み

歯を神経を抜く時の処置は「痛かった」という人も多いようです。しかし、実際にはしっかり局所麻酔を効かせることで痛みは消失させることができます。

痛みを覚えるのは、局所麻酔がしっかり効いていなかったり、麻酔を打つ場所が適切でない場合が大半です。

ですから、処置中に耐え難い痛みを感じたら、迷わず「痛いです」と歯科医師に伝えて下さい。麻酔を足したり、効きを確認してくれるでしょう。

また、どうしても麻酔が効きにくい人というのも稀にいらっしゃいます。その場合は笑気麻酔という吸引麻酔を併用したり、最終手段としては髄腔内麻酔という歯の神経に直接打つ麻酔などを行うことで、痛みを抑えます。

歯の神経を抜かなければいけない症状

歯の神経を取る「抜髄」という処置は、歯医者では珍しい処置ではありません。というのも、日本人は虫歯になっても神経を取る処置が必要になるまで気づかない人が多いためです。

虫歯は進行すると、痛みを感じ始めます。そしてこの痛みが慢性的に続くと「虫歯かな？」と思って歯科にかかる方も少なくありません。しかし、この「慢性的な痛み」というのが、実は歯の神経を取る処置の、一つの分かれ目になるためです。慢性的に痛むことを「自発痛」と言いますが、この自発痛を覚えたときには、すでに虫歯が神経もしくはその近くまで達してしまっています。

そのため、歯の神経を残すためには、「歯が痛くなる前」に虫歯を取り除くこと必要があるのです。

歯の神経を抜いたあとの注意点

歯の神経を取ってしまったからといって、「もう虫歯になっても歯が痛くならない」というわけではありません。

歯が残っていれば、その歯質は虫歯に感染する可能性はあります。そして神経のない歯が虫歯や細菌に感染すると、歯の根の先に膿袋できる根尖性歯周炎という大きな痛みを伴う病気に懸かってしまいます。

根尖性歯周炎は大の大人でも涙を流すほど強い痛みを伴う病気です。神経を抜いた歯に痛みや違和感を覚えた場合は、早めに歯科医院に相談しましょう。

歯の神経を抜いたあとも、「もう痛くならない」と油断せず、虫歯や細菌の感染を防ぐためにしっかりセルフケアを行いましょう。

歯の神経の最後の砦MTA

歯は神経を取ると歯質が薄くなり、歯の寿命が短くなったり、神経を取った歯はトラブルを起こしやすくなります。そのため、デンタルIQが高い（歯について正しい知識を持っている）方なら、「歯の神経を取る必要がある」と歯科医師から診断されると「なんとか神経を乗せる方法がないか」と、セカンドオピニオンを受診される方も少なくありません。

一昔前までは、虫歯が神経に達した時点で抜髄は避けられませんでしたが、現在では僅かながら神経を温存できる可能性がある方法があります。その一つがMTAという特殊なセメントを使った歯髄温存療法（自由診療）で、感染初期の歯髄の感染部位だけを取り除き、MTAセメントで封鎖することで神経に生活反応を残したまま温存するという方法です。

ただし、MTAによる歯髄温存は、歯髄に感染する初期のタイミングでしか行うことができません。ですから、歯の神経を取りたくないというご希望がある場合は、歯に違和感を覚えたら、なるべく早めに歯科を受診しましょう。

MTA歯髄温存療法の詳細

歯の神経が痛む場合は早めに相談

歯の神経に痛みを感じたら、すぐに歯科医に掛って下さい。

痛みというのは体が示す何らかのサインです。その痛みが慢性的になると、歯の神経にとっては「手遅れ」となってしまいます。

勘違いならそれはそれで良しとして、最悪の事態を防ぐことが重要です。

当院では、一般的な保険の根管治療から、成功率を高める精密根管治療・神経を守るMTAによる歯髄温存療法も取り扱っています。

歯の根のお悩み、違和感はお気軽に、そしてお早めにご相談下さい。