症例

お仕事の都合で引っ越しがあり当院にこられた患者様です。むし歯などの治療完了後の定期検診に欠かさずきていただいてました。治療やクリーニングでお口の中を改善していく中で、下顎前歯部のがたつき（叢生）と上顎右前歯の1番目と2番目が重なっているのが気になり矯正治療を進行することとなりました。

Before

マウスピース矯正インビザラインGoでの部分矯正を選択されましたのでこちらで進行していきます。事前に口腔内スキャナーでお口の中をスキャンした際の、治療前と治療後のシミュレーション結果が下の画像になります。iTeroという口腔内スキャナーで撮影すると、撮影当日に3D画像でシミュレーションを確認することが可能です。気になる方はお気軽にスタッフまでお声がけください。

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歯が重なっていたり、ガタガタがあるとなかなか歯ブラシなどのセルフケアだけでは汚れが落としきれずに溜まってしまう場合があります。歯周病菌やむし歯菌が溜まってしまう原因となりますので、末永くお口の健康を保っていくためには歯列矯正は有効な治療です。もちろん定期的なメインテナンスにも来ていただくことが必要です。

After

歯列矯正が終了し、きれいな歯並びになりました。お口の中の状況や顎の骨格など精密な審査・診断と、患者様のご要望やご予算に合わせて、お口の健康が保っていけるように複数の治療提案をさせていただきますので、お口のことで気になることがありましたら担当医にお気軽にご相談ください。

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After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを今まで通り続けていただけるように担当医として努めていきます。

クリーニングとホワイトニングがご希望でご来院されました。その他にも、銀歯のやりかえや下顎前歯部の歯並びも気になるとのことで精密検査をしていきました。

Before

下顎のガタガタが気になるとのことでしたので、カウンセリングにてマウスピース部分矯正（インビザラインGo）とワイヤーによる部分矯正のお話と銀歯のやりかえ、ホワイトニングについてご説明させていただきました。一人ひとりお口の中の状況や、ご希望・ご予算が違いますので、カウンセリングの中で患者様にとってより良い治療方法を複数ご提案させていただきご選択いただきます。その中から今回はインビザラインGoによるマウスピース部分矯正とホームホワイトニングを行っていくこととなりました。

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むし歯治療と歯石取りなどクリーニングを行ってからインビザラインGoをスタートしていきます。

After

マウスピース矯正の場合はホームホワイトニングであればアライナー（矯正用マウスピース）を用いて自宅で自身で薬剤を入れて同時に進行することが可能ですので、ジェルのお渡しと使い方の説明を行い、ホームホワイトニングも進行していきました。

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After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを続けていただけるように担当医として努めていきます。

長くお口の健康を保ちたいと口腔内の全体的な検診と今後の予防について聞きたいとご来院された患者様です。下顎の前歯部のガタガタも少々気になるとのことで、矯正治療についても考えていくこととなりました。

Before

iTeroとういう口腔内光学スキャナーでお口の中を撮影するとマウスピース矯正治療前と治療後のシミュレーションを確認することが可能です。下記画像がインビザラインGoにて前歯部のマウスピース部分矯正を行った場合のシミュレーション結果になります。口腔内を撮影したら下記は正面のみの画像ですが、10分程度で3D画像でいろんな角度からシミュレーションを見ることができます。

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気になっておられた、下顎のガタガタを改善し、また上顎前歯部の両側2番の捻転も改善できることから、今回はインビザラインGoの治療をご希望いただきました。

After

歯並びの改善とともに、ホワイトニングの治療もご希望がありましたので矯正治療と一緒に進行していきます。マウスピース矯正治療の場合、同じようにマウスピースを使って行うホームホワイトニングを同時に行えるため、矯正で咬み合わせと歯並び、ホワイトニングで歯を白くを同時に改善ができます。適応できない場合もございますのでお気軽に担当医にご相談ください。

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After

矯正治療が完了しました。叢生や捻転は、歯磨きやフロスによるセルフケアが難しい場合があり、磨き残しなどによるむし歯や歯周病のリスクが高くなります。今回はそのようなリスクを軽減でき、また、今後は後戻りしないようにリテーナーの継続的な装着と、プロケアを定期的に受診いただき、口腔内の健康とキレイになったお口を長く保っていただけるように担当医として努めていきます。

歯の検診で来られた患者様です。矯正治療を行ったことがあるが、時間の経過と共に後戻りをしてしまったそうです。人前での発表やお話などをする機会が多く、すきっ歯の改善もお考えのご様子でしたので、一度iTeroにてマウスピース矯正のシミュレーションを行いました。

Before

御年配の患者様ではありますが、精力的に社会福祉活動やお子様向けの活動に取り組んでおり、その中で人前に立つ上で気になることは治したいと、すきっ歯のインビザラインGoによるマウスピース部分矯正を選択されました。

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インビザラインGoは1日22時間以上マウスピースをつけていただく必要がありますので、ストレスに感じ外す時間が長くなってしまう方もいらっしゃいますが、患者様のご協力もあり順調に進行して行くことができました。

After

マウスピース矯正で見た目の改善が進む中で、ホワイトニングにもご興味いただき進行していくこととなりました。マウスピース矯正中はホワイトニングを同時進行で進めることが可能です。歯並びの改善と同時に歯も白くすることが可能ですが適応には限りがありますので、お気軽に担当医やスタッフにご相談ください。

Before

After

インビザラインGoはすべて終了しましたが、以前のように後戻りしないように、しっかりとリテーナー（今回は後戻りぼ防止のマウスピース）を使用していただき、定期的なプロケアに来ていただき、改善した口腔内環境を保っていただけるように、担当医として努めていきます。

ホワイトニングに興味がありご来院された患者様です。左上3番の八重歯も気になるとのことで、iTeroにて口腔内をスキャンしシミュレーションを行いました。

Before

ワイヤーによる歯列矯正とマウスピース矯正装置による部分矯正（インビザラインGo）と全体矯正（インビザライン）の治療についてご説明させていただきました。部分矯正では綺麗に並ばない箇所もあるため、全体矯正で目立ちにくいマウスピース矯正での治療を選択され、進行していくこととなりました。

Simulation Before

Simulation After

上記はiTeroにてスキャン後、矯正シミュレーションを行った前後のの画像になります。矯正後のシミュレーションまで行く過程も実際に見ることが可能です。担当医はその過程に問題がないかチェック後、実際にマウスピースを作成していきます。

After

歯列矯正が終了し、八重歯もその他のガタガタ（叢生）に並んでいた歯も綺麗に並びました。マウスピース矯正の場合はホームホワイトニングであればアライナー（矯正用マウスピース）を用いて自宅で自身で薬剤を入れて同時に進行することも可能です。今回はオフィスホワイトニングがご希望でしたので、歯列矯正が完了後にホワイトニングを進行していきます。

Before

After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを続けていただけるように担当医として努めていきます。

見える歯（前歯部）が少しガタガタ（叢生）が気になりご来院された患者様です。

Before

まずは、口腔内を光学式口腔内スキャナーにてスキャンし、カウンセリング時にシミュレーション結果を3Dデータで見ていただきました。こちらはその治療前と治療後の画像になります。インビザラインGoによる部分矯正で前歯部の叢生が並び、全体的な咬み合わせも問題がありませんでした。患者様も目立ちにくいマウスピース矯正をご希望されましたのでインビザラインGoにて治療を進行することとなりました。

Simulation Before

Simulation After

マウスピース矯正は、複数枚の形状の異なるマウスピースを順番につけていき歯を動かしていきます。その過程に問題がないかチェック後、実際にマウスピースを作成していきます。

After

歯列矯正が終了し、叢生部分が綺麗に並びました。歯がガタガタの場合、食べ物が詰まりやすいと同時にむし歯や歯周病のリスクが高くなる場合もございます。気になる方はお気軽にご相談ください。

Before

After

今後は後戻りを防止するためにリテーナーをつけていただき、また良くなった口腔内環境を維持していくためにセルフケアと定期的なプロケアを続けていただけるように担当医として努めていきます。

抜歯となった失活歯に対しての
インプラント治療

前歯部の審美回復を図った症例

Before

前歯のぐらつきを感じて来院されました。左上の前歯が過去の外傷によって失活しており、CTで確認したところ歯の根っこが一部吸収（失われている状態）していたことと、歯の揺れもあったため抜歯適用となりました。

抜歯後は、インプラントと周辺歯肉組織回復のための結合組織移植術（CTG）によって審美回復を試みました。

After

歯周外科治療によって下がっていた歯茎が自然な形で改善し、天然歯に近い見た目のインプラントによって、自然な歯の印象を得ることができました。

今後は予防歯科と経過観察を続けることで歯の健康をサポートしていきます。

治療の内容	インプラント治療および下がった歯茎を改善する歯肉移植手術（CTG）
期間・回数	11ヶ月・9回 （カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療： スタンダードインプラント1本 410,000円（税込451,000円） +CTG（結合組織移植術） 100,000円（税込110,000円） 総額 510,000円（税込561,000円）
リスク ・ 副作用	インプラントのリスク・副作用 インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、3～4日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、1週間程度で傷口は治ります。 術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。 術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療費税込55,000円〜） 喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後1週間は控えてください。 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。 インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。 結合組織移植術（CTG）のリスク・副作用 稀に移植した歯肉が生着しないことがあります。 麻酔が切れると強い痛みを感じる可能性があります。 内出血の跡が3週間程度出現することがあります。 移植片の採取部位と移植部位の2か所同時に手術痕が付きます。