インプラントは痛い？手術中・術後のピーク期間と対処法を解説

インプラント手術中に痛みを感じることはあるか？

インプラント手術に対して「痛そう」というイメージを持つ方は多いですが、実際の手術中に患者様が痛みを感じることはまずありません。歯科治療では痛みのコントロールが最優先事項の一つとされており、手術は厳密な麻酔管理下で行われるからです。

ここでは、手術中の痛みの実態と、麻酔による痛みの軽減方法について解説します。

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局所麻酔により手術中の痛みはほとんど感じない

インプラント手術を行う際は、原則として局所麻酔を使用します。これは一般的な虫歯治療で使われる麻酔と同じもので、手術を行う部位の歯茎や骨周辺の痛覚を一時的に麻痺させる効果があります。

麻酔が十分に効いた状態で手術を開始するため、歯茎を切開したり、骨にドリルで穴を開けたりする処置の最中に鋭い痛みは感じにくいとされています。ただし、痛みは感じなくても、器具が触れる感覚や、骨を削る際の振動、音などは伝わることがあります。これらは「痛み」とは違う感覚ですが、不快に感じる場合は遠慮なく歯科医師に伝えることで対応できることもあります。

麻酔注射自体の痛みを軽減する工夫がある

「手術中の痛みがないのは分かったけれど、その麻酔の注射が痛いのが嫌だ」という方もいらっしゃいます。歯科医療の現場では、この麻酔注射の痛みを最小限にするための様々な工夫が行われています。

まず、注射針を刺す場所の歯茎（歯肉）に「表面麻酔」という塗り薬を塗布します。これにより針が刺さる瞬間のチクッとする感覚を鈍らせることができます。さらに、極細の注射針を使用したり、麻酔液を人肌に温めて注入時の刺激を減らしたり、一定の速度でゆっくりと注入できる電動麻酔器を使用したりすることで、不快感を大幅に軽減することが可能です。

恐怖心が強い場合は静脈内鎮静法が有効である

局所麻酔で痛みは消せても、手術に対する恐怖心や緊張感までは消すことができません。「怖くて心臓がドキドキしてしまう」「手術中の音や振動も一切感じたくない」という方には、「静脈内鎮静法（セデーション）」という方法が有効です。

これは点滴から鎮静薬を投与する方法で、半分眠っているような、うとうとしたリラックス状態で手術を受けることができます。全身麻酔とは異なり意識は完全にはなくなりませんが、リラックスした状態になり、手術中の不安や緊張が軽減される場合があります。痛みへの恐怖が強い方には、この方法に対応している歯科医院を選ぶことをお勧めします。

術後の痛みや腫れはいつまで続く？

手術が無事に終わった後、次に気になるのが「麻酔が切れた後の痛み」です。術後の痛みや腫れには個人差がありますが、一般的な経過とピークの時期を知っておくことで、慌てずに対処することができます。

以下に、術後の経過目安を整理しました。

麻酔が切れた直後から翌日が痛みのピーク

インプラント手術で使用する局所麻酔の効果は、通常1〜3時間程度で切れてきます。麻酔が切れ始めると、徐々に患部に痛みを感じるようになります。一般的に、術後2〜3日が痛みのピークとなることが多いです。

そのため、歯科医院では手術後に痛み止め（鎮痛剤）が処方されます。「麻酔が切れそうだな」と感じたタイミング、あるいは麻酔が切れる前に予防的に痛み止めを服用することで、ピーク時の痛みをコントロールし、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

通常の痛みは1週間から10日程度で落ち着く

ピークを過ぎた痛みは、日に日に和らいでいきます。多くの場合、手術から3〜4日経過すれば、強い痛み止めを必要としない程度の鈍痛や違和感に変わっていきます。そして、手術から1週間から10日ほど経てば、痛みはほとんど気にならない状態に落ち着きます。

この時期に行われることが多い「抜糸」の処置も、傷口が順調に治っていれば痛みはほとんどありません。もし1週間以上経っても痛みが引かない、あるいは痛みが強くなっているという場合は、何らかのトラブルが起きている可能性があるため、早めの受診が必要です。

腫れのピークは術後2〜3日頃

痛みと同様に気になるのが「顔の腫れ」です。腫れのピークは痛みよりも少し遅れてやってくる傾向があり、手術後2〜3日目（48〜72時間後）に最も腫れが大きくなることが一般的です。

頬や顎のあたりが腫れることがありますが、これは生体の正常な防御反応であり、手術の失敗ではありません。腫れに伴って内出血（青あざ）が見られることもありますが、これも重力に従って首元の方へ下がりながら、黄色く変化して1〜2週間程度で自然に消えていきます。マスクなどで隠せる範囲であることが多いですが、大切な予定がある場合は手術日程を調整することをお勧めします。

インプラントの痛みは他の治療と比べてどれくらい？

「インプラントの痛み」と言われても、具体的なイメージが湧かないかもしれません。よく比較されるのが「親知らずの抜歯」です。医師の経験や治療の侵襲度（体への負担）から、痛みのレベルを比較してみましょう。

親知らずの抜歯の痛みと同程度か少ない

意外に思われるかもしれませんが、多くの歯科医師や経験者が「通常のインプラント手術の痛みは、親知らずの抜歯よりも軽いか、同程度」と、一般的な臨床経験として、そのように説明されることがあります。

親知らずの抜歯、特に歯が骨に埋まっているケースでは、骨を大きく削ったり、歯を分割して取り出したりするため、組織へのダメージが大きくなりやすく、術後の痛みや腫れが強く出る傾向があります。一方、インプラント手術は精密なドリルで計画的に必要最小限の穴を開けるだけなので、傷口がきれいで治りも早く、痛みも比較的少ないのです。

骨造成などの追加処置は痛みが強くなる

ただし、すべてのインプラント手術が痛くないわけではありません。顎の骨の量が不足している場合に行う「骨造成（GBR法、サイナスリフトなど）」という処置を併用する場合は、特に術後の痛みが強くなる傾向があります。

骨造成を行うと、手術範囲が広がり、歯茎の切開量も増え、処置時間も長くなります。そのため、通常の手術に比べて術後の腫れや痛みが強く出やすく、回復までの期間も長引くことがあります。ご自身の骨の状態によって痛みの程度が変わることを理解しておく必要があります。

埋入本数が多いほど体への負担と痛みが増す

インプラントを埋め込む本数も、術後の痛みに影響します。1本だけの埋入であれば、手術時間は短く、体への侵襲も最小限で済みますが、複数本を同時に埋入する場合や、「オールオン4」のように顎全体の治療を行う場合は、当然ながら治療時間が長くなる分、身体への負担が増します。

手術範囲が広くなれば、それだけ術後の炎症反応も広範囲に及ぶため、痛みや腫れのピークが強く出たり、長引いたりする可能性があります。多数歯の治療を行う場合は、仕事や予定を入れてもいいか、担当歯科医師と相談の上スケジュールを組みましょう。

痛みを最小限に抑えるための治療法の選び方

インプラントの痛みは、歯科医師の技術や採用している手術方法によっても変わります。これから医院を選ぶ方は、痛みを少なくするための設備や術式を取り入れているかどうかもチェックポイントになります。

フラップレス手術などの低侵襲な術式

近年では「フラップレス手術（無切開手術）」と呼ばれる、歯茎を切開せずにインプラントを埋入する方法が普及してきました。通常の歯茎を切って骨を露出させる方法に比べ、出血がほとんどなく、縫合の必要もないため、術後の腫れや痛みが軽減される傾向にあります。

ただし、この方法は骨や歯茎の状態が良い場合に限られ、全ての方に適応できるわけではありません。ご自身のケースで可能かどうか、カウンセリング時に歯科医師に相談してみると良いでしょう。

CT撮影やサージカルガイドを活用する医院を選ぶ

安全で痛みの少ない手術には、事前の正確な診断が不可欠です。歯科用CTによる三次元的な骨の診断を行っていることは最低条件です。さらに、CTデータに基づいて作成された「サージカルガイド（手術用マウスピース）」を使用する医院であれば、より安全性を高めた手術が期待できます。

サージカルガイドを使用すると、ドリルの角度や深さが物理的に制御されるため、神経や血管を傷つけるリスクの低減につながります。組織へのダメージが減り、術後の痛みも少なくなることが望めます。

実績豊富な専門医による手術を受けることが重要である

最終的には、執刀する歯科医師の技術と経験が大きく影響します。経験豊富な医師であれば、手際よく短時間で手術を終えることができ、組織への愛護的な操作（優しく扱うこと）にも長けています。

「日本口腔インプラント学会」などの専門医や指導医の資格を持っているか、年間の症例数はどれくらいかなどをホームページで確認することをお勧めします。技術力の高い医師を選ぶことは、結果的に痛みの軽減と成功率の向上が期待できます。

我慢できない痛みが続く場合の対処法

通常の経過であれば、痛みは徐々に引いていきますが、稀に痛みが長引いたり、激痛が生じたりするケースがあります。これは我慢すべき痛みではなく、トラブルのサインかもしれません。

処方薬が効かない場合はすぐに歯科医院へ連絡する

もし、処方された痛み止めを飲んでも全く効かないほどの激痛がある場合や、夜も眠れないほどの痛みが続く場合は、通常の術後疼痛の範囲を超えています。神経への接触や圧迫などのトラブルが起きている可能性もゼロではありません。

「もう少し様子を見よう」と我慢せず、すぐに手術を受けた歯科医院に連絡してください。休診日の場合は、地域の休日急患歯科診療所などに相談することも検討しましょう。

感染症やインプラント周囲炎の可能性を疑う必要がある

術後数日経ってから急に腫れが大きくなったり、痛みがぶり返したりした場合、あるいは傷口から膿が出ている場合は、細菌感染を起こしている可能性があります。これを放置すると、インプラントと骨が結合せず、インプラントの定着がうまくいかない可能性があります。

早期に発見し、洗浄や抗生物質の追加投与などの処置を行えば、リカバリーできることも多いです。違和感があれば、次の予約日を待たずに受診することが大切です。

喫煙は治癒を遅らせ痛みを長引かせる影響を与える要因の一つ

術後の痛みが長引く原因の一つとして「喫煙」が挙げられます。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、血流を阻害します。その結果、傷口に酸素や栄養が届かず、治癒が大幅に遅れ、細菌感染のリスクが高まることが知られています。

「1本くらいなら」という油断が、激しい痛みやインプラントの脱落を招くことがあります。少なくとも抜糸が終わるまでの期間、できればインプラントが骨と結合するまでの数ヶ月間は禁煙をお勧めします。

記事のまとめ

この記事では、インプラント治療の痛みについて、手術中から術後の経過、対処法までを解説しました。

記事の要点

• 手術中は痛くない：局所麻酔が効いているため、手術中に痛みを感じることはほとんどありません。
• 痛みのピークは翌日まで：術後の痛みは麻酔切れ直後〜翌日がピークで、通常1週間程度で落ち着きます。
• 親知らずより楽なことも：骨造成を伴わない通常の手術であれば、抜歯と同等かそれ以下の痛みであることが多いです。
• 医院選びが重要：静脈内鎮静法やフラップレス手術、サージカルガイドを活用する医院を選ぶことで、痛みは軽減できます。
• 異常時は即連絡：薬が効かない激痛や長引く腫れはトラブルのサインです。すぐに受診しましょう。

インプラント手術は「外科手術」である以上、全くの無痛というわけにはいきませんが、現代の歯科医療では痛みを最小限に抑える技術が確立されています。「痛みが怖い」という理由だけで、噛める喜びを諦める必要はありません。まずは、痛みへの配慮を行っている信頼できる歯科医院で、カウンセリングを受けてみることから始めてみてはいかがでしょうか。

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