歯の根っこが痛い・根管治療後にズキズキ痛む原因と対処法

HOME > 梅田wiki歯ディア > 歯の根っこが痛い・根管治療後にズキズキ痛む原因と対処法

歯の根が痛い、歯の根の治療をしたのに痛いのはなぜ?

歯の根の治療と痛みについて

根管治療とは、わかりやすく言えば歯の根(根管)の内部にある虫歯菌に侵された神経や血管を除去して綺麗にする治療です。

軽度〜中程度のむし歯治療は歯の表面を削って詰め物を被せる治療になりますが、歯の神経「歯髄」までむし歯が進行してしまうと歯は激しい痛みを伴う場合があり、長く続くと私生活に大きく影響してきます。早く治したいこの症状を治療できるのが「根管治療」になります。

実際の診療で「神経を取りましょう」と言われてもどうなるのか想像しにくいですが、単純なむし歯治療と比較すると難しく時間のかかる治療で、治療中や治療後に痛いと感じることも少なくありません。

そんな根管治療の「痛み」について、治療前・治療中・治療後と分けてお話しします。

根管治療

根管治療前:痛みは少ないが違和感がある

慢性期の歯の痛み・症状

慢性期とは比較的痛みも少なく症状も穏やかな状態のことを指します。我慢できる程度の痛みである場合も多いですが、寝不足で免疫力が落ちている等のきっかけによって症状がひどくなる場合があります。

現れる症状としては「噛んだ時に痛い」「歯を押すと違和感がある」「歯ぐきが腫れる」などがあります。ずっと続いたり断続的に現れたりと個人差が大きいので、激痛というわけではないので大抵の場合見過ごしがちです。

歯の中の状態は、むし歯の影響ですでに神経が壊死していたり、歯の根の先に膿が溜まっている可能性もあるのでいつ痛みが激しくなってもおかしくはありません。むし歯以外には歯が割れてしまう「破折」を起こしている場合も考えられます。

image

慢性期の対処法

この時点での対処法は、痛みの際に市販の鎮痛剤を服用する等で治る場合も多いですが、症状が小さいだけで歯は重篤な状態である可能性もあります。早期の歯医者での診察をお勧めします。

image

根管治療前:我慢できないほど痛い時

急性期の歯の痛み・症状

慢性期の症状が長く続くと、急に痛みが激しくなり急性期の痛みになります。急性期になると我慢しづらい痛みが続き、眠るのも困難になる場合があります。

現れる症状は「耐え難い激痛」「運動や飲酒等で血流が多くなったときの激痛」などが挙げられます。ひどくなると食べ物を飲み込むのも困難になったり、痛みを生じている上下の反対側の歯も痛むような感覚に陥ります。

歯の中の状態は神経が壊死している可能性が高く、歯の根の先に膿が溜まっているいると歯ぐきから膿が出ることもあります。

image

急性期の対処法

この時点での対処法は、実際にひどく痛みが出ている状態ですので、痛み止めの服用の他、患部を氷などで冷やす処置も有効でしょう。

しかし、強い痛みが出ている状態では痛み止めが全く効かないことも珍しくなく、早急な治療が必要になります。多くの場合、歯医者での応急処置したあと根管治療となります。

image

根管治療中の痛み

麻酔が効きにくい

急性期の痛みが出ている時には麻酔が効きにくいことがほとんどです。特に下あごの奥歯は骨もしっかりとしていて、痛みがなくとも麻酔は効きにくい箇所とされています。

一般的に歯医者で使われる麻酔は表面麻酔や浸潤麻酔(しんじゅんますい)と呼ばれる歯ぐきに麻酔をして痛みを和らげるものです。骨がしっかりしていると麻酔の効きが遅く、痛みが強いとその部位の血流が多くなり麻酔の成分がすぐに散ってしまします。

浸潤麻酔

浸潤麻酔のようす

根管治療中の痛みの対処法

鎮痛剤の服用で痛みが緩和できる場合は、応急処置として薬を服用してもらってから日を改めて治療するということも有効です。

痛み止めも効かず、緊急性が高いと判断される場合は「髄腔内麻酔」(ずいくうないますい)という方法で痛みを感じる神経に直接麻酔をします。この方法は麻酔時に強い痛みがあるので最後の手段ではありますが、ほぼ確実に麻酔がかかるのでその後の治療はかなり楽になるでしょう。

髄腔内麻酔

根管治療後の痛み

治療後も違和感があり痛い

治療を行った直後は当然痛みも継続して出やすく、麻酔が切れると余計に気になるかもしれませんが、大抵はすぐにおさまります。

また、悪くなっている部分を取り除いた後も、膿を追い出そうとする身体の作用によって痛みを伴う場合もあります。処方してもらった痛み止めがある場合、用法を守って服用しましょう。

治療後しばらくしても痛みが続く場合は、膿が溜まってできる急性の根先性歯周炎の可能性が考えられます。

image

根管治療後の痛みの対処法

一時的な痛みの場合は、痛み止めの服用で十分な場合が多いです。痛みが再発するのを防ぐため、熱いお風呂や激しい運動も控えた方がよいでしょう。

根尖性歯周炎は再度治療を行っていくことになります。対処法は限られていますが、その痛みのほとんどが細菌による感染によって起こるものであり、予防することは可能です。

治療後の痛みのリスクなどを長期的に考えて、ラバーダムやマイクロスコープの使用など、適切な治療器具を使った治療を選ぶことも大事になってきます。

マイクロスコープ

痛みが続く時はすぐに歯医者へ行きましょう

精密根管治療も対応可能です

保険診療の範囲でできる根管治療には限りがあり、最大限の治療後までのケアができないのが現状で、そのリスクの把握のないままに保険診療を進められる患者様も少なくありません。

アップル歯科では保険診療と自由診療の両方を提案可能で、感染を防ぐラバーダムや歯科用顕微鏡なども自由診療にて対応することができます。

激痛で寝れないほどの場合は無理に我慢することなく、できるだけ早くの治療をおすすめいたします。

image

この記事の編集・責任者は歯科医師の新殿慶太です。

歯科医師 新殿 慶太

略歴
2017年 国立大学法人 鹿児島大学 歯学部卒業
2017年 尾道市公立みつぎ総合病院 研修医
2018年 広島県下 歯科医院 勤務
2021年 加古川アップル歯科 勤務
2022年 加古川アップル歯科 副院長就任
2024年 梅田アップル歯科 院長就任
ライセンス
歯科医師免許
臨床研修医指導歯科医
所属学会
臨床研修医指導歯科医
日本口腔インプラント学会
臨床歯周病学会
日本顎咬合学会
受講セミナー
LSGP
Σ会
大阪SJCDベーシックコース
咬合補綴治療計画セミナー
木原先生診断セミナー
i6GBRセミナー
GPOアドバンスコース
デジタルベーシックハンズオンコース
HIPPSベーシックコース
HIPPSアドバンスコース
横山昌憲先生エンドハンズオンコース
岩田塾
広島大学Almuni Association
青山徹児先生ダイレクトボンディングハンズオンセミナー
大谷一紀先生ダイレクトボンディングセミナー
Institute for Clinical Expertise and Evidence in Dentistry
Evening Seminar
2023国際歯科大会、2025young dental
明石矯正会レギュラーコース第40期
FIDI22期インプラントハンズオンセミナー
梅田アップル歯科の院長
タグ: ,

歯の根っこが痛い・根管治療後にズキズキ痛む原因と対処法 | 公開日: 2022/06/21 | 更新日: 2024/05/21 | by 梅田アップル歯科

このページの関連記事

医院情報

医院名:梅田アップル歯科
  • 〒530-0012 大阪府 大阪市北区芝田2丁目3−9 EXCEL UMEDA 2F
    ヨドバシカメラ マルチメディア梅田南側
  • お支払いには各種クレジットカード・電子マネーが利用出来ます。
友だち追加
曜日
診療開始 9:30 9:30 9:30 9:30 9:30 9:30
診療終了 18:30 18:30 13:00 18:30 18:30 17:00

休診日:日曜・祝日 ※日曜・祝日診療は右記記診療カレンダーをご覧下さい。

診療カレンダー

2026年 1月
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

休診日

日曜・祝日診療

13時迄

アクセス・地図

地図
公共交通機関をご利用の方へ
  • JR 大阪駅 から徒歩5分(ヨドバシカメラ南側、グランフロント梅田タワーB正面)
  • 阪急 大阪梅田駅 茶屋町口から徒歩3分(御堂筋「芝田1」交差点渡って3つ目の交差点を右)
  • 大阪メトロ 梅田駅 5番出口を出て北へ徒歩3分
  • 阪急 中津駅 西出口から南へ徒歩9分

アップル歯科の治療は大阪・兵庫・京都・福岡の10医院で受けられます

アップル歯科グループ

大阪市北区 梅田周辺の歯科

梅田アップル歯科

梅田アップル歯科
  • 大阪市北区芝田2-3-9EXCEL UMEDA 2F 503
  • TEL06-6371-0418

大阪市中央区 難波周辺の歯科

なんばアップル歯科

なんばアップル歯科
  • 大阪市中央区難波千日前15-15BRAVE難波 503
  • TEL06-7777-0200

大阪府 枚方市周辺の歯科

枚方くずはアップル歯科

枚方くずはアップル歯科
  • 枚方市楠葉花園町14-1京阪くずは駅ビル 2F
  • TEL072-856-5088

兵庫県 尼崎市周辺の歯科

アップル歯科尼崎駅前

アップル歯科尼崎駅前
  • 尼崎市長洲本通1-4-18ヴィラレオーネ 1F
  • TEL06-7777-3748

兵庫県 伊丹市周辺の歯科

アップル歯科伊丹駅前

アップル歯科伊丹駅前
  • 伊丹市西台1-1-1伊丹阪急駅ビル 4F
  • TEL072-783-5777

兵庫県 神戸市中央区周辺の歯科

三宮アップル歯科

三宮アップル歯科
  • 神戸市中央区琴ノ緒町5-2-2三信ビル 3F
  • TEL078-200-6802

京都市 河原町周辺の歯科

アップル歯科京都河原町

アップル歯科京都河原町
  • 京都市下京区奈良物町364中央四条ビル3階
  • TEL075-211-1005

福岡県 六本松周辺の歯科

アップル歯科六本松

アップル歯科六本松
  • 福岡県福岡市中央区六本松2丁目5番1号 THE GROVE 3階
  • TEL092-751-2100

Copyight© 2021 Apple Dental Clinic. All Right Reserved.

Page Top