神経が死んでしまった歯のことを指します。神経の治療を終えた歯や神経が失活しているまま放置している歯は暗い色に変色することがあります。1本だけ他の歯と違う色の歯があればこれに該当するかもしれません。
一般的には治療によって神経を取る処置を行った歯を無髄歯と呼び、虫歯によって神経が生活反応をしなくなった歯と無髄歯を合わせて失活歯と呼びます。
無髄歯・失活歯とも歯は生活反応を失っていますので、歯に栄養が行き渡りません。そのため、歯そのものは脆くなり、割れやすくなったり虫歯になりやすくなってしまいます。
死んでしまった歯髄(歯の神経)がボロボロになったものと、血液中の鉄分が象牙細管に入り込み、その成分が変性し色が黒くなっていきます。
また、神経の治療をしたときも同じように血液の成分などが細管内に入り込むことで変色することがあります。
つまり、無髄歯と失活歯の変色は歯の内側からくる変色です。そのため、いくら歯を磨いても、ホワイトニングをしても白くなることはありません。
治療法1
幼い頃に服用した抗菌薬が原因で歯に縞模様ができたり、一部暗い色に変色していたりすることがあります。見た目以外、痛みなどもないことから、「治療が必要」という概念がない方もたくさんおられます。家族や知人の指摘や周りの目が気になることでコンプレックスを感じて初めて治療に踏み切られる方が多いです。
まず、根管治療を緊密に行います。すでに根管治療を終えている歯でも再介入することがほとんどです。緊密な根管充填がなされていないと漂白剤が根の方まで浸透してしまい、根を脆弱にするリスクを高めてしまいます。
根管治療をおこなった部分からアプローチして漂白剤を入れます。基本的には2〜3回薬剤の交換を行います。漂白剤の効果は8時間前後ですので、立て続けに来院してお薬の交換をしていただくことをお勧めします。
漂白が完了すれば、漂白剤を入れていた窩洞を綺麗に洗浄しコンポジットレジンを詰めて形を整えて治療終了となります。治療期間は概ね1〜3週間程度になります。1回の治療でも満足できる白さになることもあります。
ウォーキングブリーチは失活し、生活反応を失った歯に行う施術です。そのためいくつかのリスクを伴うこともあります。施術を受ける前に、リスクや副作用をしっかり理解し、同意の上治療に臨みましょう。
治療法2
歯の表面に薄いセラミックのシェルを貼り付ける方法です。エナメル質の範囲内薄く歯を削って、それにあったシェルを接着させていきます。
セラミックなので変色しづらく、汚れも付きづらいです。しかし噛み合わせに問題がある場合は外れたり、欠けたりするリスクが高まります。
また無髄歯におけるラミネートベニヤには、適応ではないケースもいくつかあります。
治療法3
上記の治療法1「ウォーキングブリーチ」、治療法2「ラミネートベニア」どちらも適応でないと判断された場合は全周を覆うような形のクラウンでの修復となります。
クラウンは歯冠部という歯茎の上の歯質を全て削り、歯の根に土台を作ってセラミック等の被せ物で覆う治療です。そのため、目に見える部分はすべて補綴になり、自分の歯が残っているのは歯の根の部分だけになります。
しかし、歯の根に土台を立てることで脆くなった歯を支えますので、治療法1・2に比べてデメリットばかりの治療とも言えません。特にセラミックやジルコニアを使うことで綺麗で自然な歯冠を形成することもできますので、見た目には天然の歯と同等の審美性を取り戻すことも可能です。
無髄歯・失活歯の治療は主にこの3つになりますが、だからといって「ラミネートベニアがいい」「ウォーキングブリーチがいい!」と患者様が仰られても、これらの治療はすべての無髄歯・失活歯に適応となる治療ではありません。残っている歯質の状態や根幹治療の状態、治療の予後などあらゆる因子によって適応症例は異なってきます。
ですから「この治療がいい!」と思うものがあれば、まずは歯科医師にご相談ください。その治療が適応可能かどうか、他に良い方法なないかなど、あなたに合った治療を歯科医師と相談の上で考えましょう。
医院情報
医院名:梅田アップル歯科曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
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診療情報
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