すきっ歯(正中離開)の治療

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すきっ歯でお悩みの方へ

前歯に隙間が出来る方

正中離開とは

歯と歯の隙間が広い歯並びを「空隙歯列」と言い、その中でも上顎の真ん中の歯がすきっ歯になっている状態を正中離開と言います。真ん中の歯に隙間ができるため、見た目の問題が大きいですが上唇が引っ張られる事により歯周病も進行しやすいとされており、原因はいくつかにわかれます。

  1. 歯並びが悪く、歯が前に倒れる事によって隙間ができてしまったケース
  2. 上唇小帯と言われる上唇の真ん中にある繊維が人より長いために歯と歯の間に入り込み、歯を離れさせているケース
  3. 正中埋伏過剰歯という通常生えない余分な歯が上顎に一本生えているせいで歯と歯が離れてしまっているケース
  4. 乳歯から永久歯に生え変わるタイミングで一時的に歯と歯が離れてしまうケース

いずれも原因を取り除く事は重要ですが原因を取り除くだけでは正中離開は改善しません。原因を取り除いた上で正中離開を治す治療が必要になってきます。

正中離開の治療法とその比較

正中離開の治療は審美目的のためむし歯等がない場合は自由診療となります

樹脂による治療

  • ダイレクトボンディング法
  • 費用:1歯30,000円+税
  • 期間:2〜3回(1〜2週間)
  • 特徴:コンポジットレジンという樹脂で隙間を埋めます
  • スピード ★★★★★
  • 費用 ★★★★
  • 長期予後 ★★
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セラミック治療

  • ラミネートベニア
  • 費用:1歯130,000円+税
  • 期間:1〜2ヶ月(3〜4回)
  • 特徴:歯を薄く削り付け爪のようにセラミックを貼り付けます
  • スピード ★★★
  • 費用 ★★★
  • 長期予後 ★★★★
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矯正治療

  • マウスピース矯正
  • 費用:400,000円〜+税
  • 期間:約5〜6ヶ月(5〜6回)
  • 特徴:コンポジットレジンという樹脂で隙間を埋めます
  • スピード ★★
  • 費用 ★★★
  • 長期予後 ★★★★★
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ダイレクトボンディングによる治療の詳細

歯を一層薄く削ってコンポジットレジンという樹脂を貼り付けます。ラバーダム防湿というゴムのカバーをつけて施術を行うため、無菌的で唾液が入らない環境での治療が可能となり、接着力を高めます。保険のコンポジットレジンと異なり複数の色味があり、風合いも合わせることができるので仕上がりもキレイにできます。ただし、レジンはいずれ劣化や脱落する可能性が高く、過去の文献でも、レジン(ダイレクトボンディングとは限らず)の使用年数は5年程度という調査結果も出ています(※1)。

写真の治療内容 前歯2歯のダイレクトボンディングによる正中離開の治療。
期間・回数 1ヶ月・2回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:ダイレクトボンディング×2歯 総額 60,000円+税
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。

※1)レジン,インレー,鋳造冠,アマルガムの平均使用年数は,それぞれ5.2,5.4,7.1,そして7.4年であった。

ラミネートベニアによる治療の詳細

歯を薄く一層削り付け爪のようなセラミックの「シェル」を貼り付けます。歯の表面全体に薄く貼り付けるものもありますが、正中離開の場合はパーシャルラミネートベニアという部分的なラミネートベニアを使用することが多いです。歯へのダメージも少なく、レジンに比べ着色や汚れが着きにくい、外れにくいというメリットがありますが、必ずしも外れないものではなく、経年の使用により外れたり破損することもあります。咬合力が強い方や歯ぎしりのある方には不向きな治療です。

写真の治療内容 前歯2歯のラミネートベニアによる正中離開の治療。
期間・回数 1ヶ月・2回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:自由診療:ラミネートベニア✕2歯 総額 260,000円+税
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。
マウスピース矯正による治療の詳細

天然歯を削らずに(多少削ることもあります)マウスピースによる矯正力で歯を動かし、前歯の隙間を閉じる方法です。自分の歯をキレイに並べる治療ですので、補綴のようにやりかえが必要になることはありません。正中離開は、マウスピース矯正の中でもインビザラインGoという部分的な矯正を行う装置が得意としている治療の一つです。ただし、奥歯の咬み合わせに問題がある場合など、適応症例から外れる場合はワイヤー矯正による治療となります。矯正後は稀に後戻りがあるため保定・メインテナンスが必要になります。

写真の治療内容 インビザラインGoによる正中離開の治療。
期間・回数 6ヶ月・6回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:インビザラインGo 総額 400,000円+税
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。

すきっ歯でお悩みならまず相談

このように正中離開に対して、治療法はいくつかあります。もちろん「治療しない」というのも選択肢です。「治療した方が良いのか」「自分にはどの治療法が良いのか」、まずはお気軽にご相談ください。

当院では患者様とのカウンセリングを行い、一人一人に適した治療法をご提案させていただいておりますので、まずは、お気軽にご相談ください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の幸田昇です。

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梅田アップル歯科
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